我国是世界上耳聋最多的国家,有2700多万听力残疾,每年新增3万人。老年和儿童是主要人群,其中7岁以下的聋儿多达80万。在耳聋患者中,遗传和药物是其主因,在药物中毒致聋的儿童中,1-4岁占比最大,防止滥用药物,预防药毒性耳聋需要每个家长应该了解的。
近几十年来我国大量使用化学药物和抗菌素,目前发现近百种致聋的药物。不同药物致聋各有特点,听力系统中毒受损是以耳聋和耳鸣为主。耳聋多在用药后1-2周出现,逐渐加重,半年后逐渐稳定。耳聋多双侧对称,以高频听力损失开始,渐向低频扩展,少数人会继续恶化,至全聋。耳聋药物还会对肝肾等系统造成损伤。
致聋的药物有哪些?
一、氨基糖甙类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频听力下降,如不及时采取治疗,耳聋会继续发展严重。此类药物有明细的家族性,母系亲属中有对某种药物致聋,应禁止服用该类药物。这类药物主要有:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。
二、非氨基糖甙类抗菌素主要表现为单侧或双侧听力下降,常伴有耳鸣,长期可发展为永久性耳聋。这类药物包括:氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。
三、水杨酸盐常导致耳鸣和听力下降,但停药后均为可逆性。这类药物主要有:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。
四、利尿剂导致耳聋多为可逆性的,早期停药后听力可恢复,但肾功能不良或与氨基糖甙类抗菌素合并使用则会造成永久性耳聋。这类药物有:速尿、利尿酸、汞撒利等。
五、抗肿瘤药物:顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。
六、中药:乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等)。
七、其他:奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等。
药毒性耳聋多在用药后一两周出现,如发现耳中毒症状,如头晕、耳鸣、听力减退、平衡障碍等,应立即停药。而幼儿的早期症状不易识别,孩子不会准确表达,如果家长发现语言出现障碍,孩子变得非常安静不哭闹就需要引起注意了,及时去医院检查。
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