“起死回生”的救命小方

小编导读

这个方子很简单，只有三味药，但是用起来却非常灵活。三味药用量不同，可进行多种加减变化，关键时刻能救命，是李可老先生的善用方。没错，它就是四逆汤！如果在四逆汤的基础上加了人参，堪称救死扶伤之方！

四逆汤

方药

甘草（炙）二两，干姜一两半，附子（生用，去皮，破八片）一枚。

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

四逆汤为扶阳救逆之主方。

方解

左季云：甘草味甘平。《内经》曰：寒淫于内，治以甘热，却阴扶阳，必以甘为主。是以甘草为君。干姜味辛热。《内经》曰：寒淫所胜，平以辛热。逐寒正气，必先辛热，是以干姜为臣。附子味辛大热。《内经》曰：辛以润之，开发腠理，致津液通气也，暖肌温经必凭大热。是以附子为使。简言之，附子补火回阳，干姜温中散寒，炙草缓三焦之急，皆用之以扶阳也。

郑钦安：四逆汤一方，乃回阳之主方也，世多畏惧，由其不知仲景立方之意也。夫此方既列于寒入少阴，病见爪甲青黑，腹痛下利，大汗淋漓，身重畏寒，脉微欲绝，四肢逆冷之候，全是一团阴气为病，此际若不以四逆回阳，一线之阳光即有欲绝之势，仲景于此专主回阳以祛阴，是的确不易之法。细思此方，既能回阳，则凡世之一切阳虚阴盛为病者，皆可服也，何必定要见以上病形而始放胆用之、未免不知几也。夫知几者，一见是阳虚症而即以此方，在分量上轻重斟酌，预为防之，方不致酿成纯阴无阳之候也。酿成纯阴无阳之候，吾恐立方之意固善，而追之不及，反为庸庸者所怪也。怪者何？怪医生之误用姜、附，而不知用姜附之不早也。

四逆加人参汤

方药

炙甘草二两，干姜一两半，附子（生用，去皮，破八片）一枚，人参一两。

上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。

此回阳固脱、生津益血补气之方。

适应证

李翰卿：霍乱吐利，或利已止，而恶寒、脉微、手足厥逆之证未罢，或吐利未止而身体素若，或吐利时间较长、次数较多者。只要恶寒、脉微、肢厥、不喜冷性饮食等虚而兼寒之证俱见，便可使用本方。

禁忌证

李翰卿：单纯阳虚、气虚者，均不宜服。

条文

《伤寒论》第385条：恶寒，脉微，而复利。利止，亡血也，四逆加人参汤主之。

注

李翰卿：此证在危险阶段，人参必须量大才能济事，最少不能少于五钱，服时应随煎随服，以病情完全恢复为止。绝不可稍事迟延，以免误事。

“利止”，是肠胃中没有可泻之物，而不是病情好转。“亡血”是指没有奉心化血的材料，而不是有失血现象。

徐大椿：（利）虽止而恶寒脉微未罢，则知其非阳回利止，乃津液竭而利止也，故曰亡血。又当加人参以生津益血。

李可医案

60岁垂死老妇，患者四肢冰冷，测不到血压，摸不到脉搏，仅心口微温，呼吸、心跳未停，遂破格重用制附子150g，于四逆加人参汤中，武火急煎，随煎随喂，1小时后终于起死回生。

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