爱护心脏
冠心病以胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力为主要表现，中医辨证属胸痹、心痛、心悸等范畴，其病机多属本虚标实之证，多由于年老体衰，阴阳失调，脏腑气血功能虚损，而致痰浊、瘀血、气滞、寒凝等痹阻心脉。临床上医家对冠心病的论治各不相同，通过多年临床实践，有相当一部分冠心病属于虚劳的范畴。
冠心病的症状除胸闷心痛外，常见心悸，气短，乏力，失眠多梦，面色苍白，畏寒肢冷，脉沉细等症，这些多符合虚劳的症状特点。
鉴于诸多冠心病与虚劳具有相同的病机及表现，可以从虚劳论治冠心病：
（１）建中益气
临床上常见冠心病人胸闷隐痛，劳则痛甚，时作时止，伴神疲乏力，色萎黄，气短心悸，纳少便溏，舌质淡嫩边有齿痕，苔薄白，脉细弱或结代此为中焦阳虚，脾失健运。
脾胃为后天之本，气血生化之源，全身气血赖其化生，若脾胃化生气血津液不足，中气不足，进而致心气不足，推动血脉无力，血行不畅，出现心悸怔忡等症。
（２）温补肾阳
人至中年，肾气逐渐衰退，胸痹心痛发生率明显升高，可见该病的发生与肾虚有着必然的内在关系。年老体虚，肾气虚衰，肾精亏耗，肾阳不能蒸腾，命门火衰则心脉失养，心失温煦，心阳不振，血脉失于温运，痹阻不畅，发为心痛。
同时心肾阳虚，阴寒痰饮乘于阳位，阻滞心脉，发为胸痹。患者除胸闷、胸痛、心悸等症状外，常兼有不同程度的肾气虚或肾阳虚的证候，如气短乏力、 腰膝酸软、面色苍白、头晕健忘、耳鸣耳聋、小便频数、畏寒肢冷等，治宜温补肾阳，以金匮肾气为基本方，加入巴戟天、仙茅、淫羊藿以加强补肾阳之功，加入化痰药如制半夏、制南星、石菖蒲等，活血药如当归、川芎、三七等以温化痰瘀，标本兼顾。
(3)滋养心肝
肝体阴而用阳，以血为本，以气为用，阴不制阳而肝阳偏亢心阴心血不足，或思虑劳神太过暗耗营阴，阴血不足、血脉不充，肝血不藏，心脉失养，不荣则痛。
临床可兼见肝阴不足，阳气偏亢的征象，如胸闷隐痛、心烦易怒、头晕健忘、耳鸣、头胀痛、脉细数等。治宜养阴柔肝，宁心安神，以酸枣仁汤加减。
(4)扶正化瘀
《金匮要略》虚劳篇云：“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中 补虚，大黄䗪虫丸主之。”虚劳日久，气血极伤，运行无力，“内有干血”，疲血不去则新血难生，气血难复。
冠心病后期病情多复杂、虚实错杂，正气已虚，痰瘀互结，虚、痰、瘀，三者常相兼为患。多表现为胸痛剧烈，如针刺，痛有定处，甚则心痛彻背，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，气短乏力，舌质暗，有瘀斑，苔薄，脉涩或结、代、促。以大黄䗪虫丸加减，若气虚明显者，可加人黄芪、党参等补气药；若痰浊明显者，可加人制半夏、制南星化痰药；若气滞明显者，可加入瓜蒌等宽胸理气。
(5)益气补血，祛风散邪
虚劳之人，精髓萎竭，血气虚弱，不能充盛肌肤，此故羸瘦也；脾胃乃后天之本，脾胃虚弱则气血生化不及，五脏六腑失却濡养，脏腑不和，正气内虚，则邪僻丛生，致脾胃更弱，血气愈亏，五脏精气渐耗，而虚劳渐成。
年老体衰，脏腑功能虚损，阴阳气血失调，致风寒外侵、风气百疾而生。临床可见胸痛，背痛，心悸，气短，乏力，失眠多梦，面色苍白，身痛腰痛，畏寒肢冷，脉沉细等症。
冠心病的发生是由于年老体衰，脏腑功能虚损，阴阳气血失调，致气滞血瘀、寒凝痹阻、痰浊内生使心脉痹阻而致病。运用《金匮要略》虚劳病篇的理法方药对冠心病进行论治，常可收到良效。
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