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胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白正常,脑梗会复发吗?

先说答案:曾经发作过脑梗,但血脂各项指标已经都正常了,还需要继续服用降血脂药吗?通常情况下,是需要的

首先明确一点,脑梗的发生,并非单单是由于血脂所引起,动脉粥样硬化,血液粘稠,颈动脉斑块等问题,都有可能引发脑梗的问题,脑梗发生后,通过一定的干预治疗,一般症状都会有明显的改善,为了做疾病的预防,通常医生都会开具调节血脂,稳定斑块的药物,如他汀类药物让患者长期服用。

那么通过服用血脂调节药物,如他汀类药物,血脂已经恢复正常了,是否就可以停服他汀药了呢?一般不建议!为什么,主要有以下3点原因:

1. 服药能把血脂降下来,并不代表不服药血脂仍然能保持平稳有血脂异常问题的朋友,通常是身体对于血液中脂质的代谢出现了问题,该利用的没有利用好,该排泄也没排出去,所以才会导致血脂指标的升高,出现高血脂问题。

药物控制血脂,会有好的疗效,但并不代表血脂代谢会有根本性的改善。还是拿他汀类药物来说,这类药物通过作用肝脏的相关酶,从而达到明显降低低密度脂蛋白,总胆固醇等指标的作用,通常服用推荐剂量的他汀类药物,其对于对血脂的下调作用一般在30%以上,有些强效的他汀,甚至能够达到50%以上的降脂效果,但是一旦停药,往往血脂又会升高,引发心脑血管的疾病风险。

2. 对于脑梗患者的血脂调节目标来说,仅仅“正常”还不够!如果只是达到了血脂检查单上的标准,低密度脂蛋白没有超过3.4mmol/L,总胆固醇没有超过5.6mmol/L,还不足以有效的减少脑梗患者的复发风险。

对于脑梗患者,服药控制血脂属于“二级预防”的情况。对于这种情况,血脂仅仅合格是远远不够的,脑梗患者血脂的控制目标是:低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L,而总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇的值(非HDL-C)也应低于2.6mmol/L,甘油三酯最好也能够低于1.7,才能有效的减少脑梗的二次复发几率。

3. 对于他汀类药物来说,它的作用不仅仅是降血脂。他汀类药物除了具有调节血脂的作用外,还有稳定斑块,对抗血管炎性反应的作用,因此,长期服用他汀类药物,除了要控制血脂达标,对于有劲动脉斑块的朋友,也有一定的稳定斑块、延缓动脉粥样硬化的作用。

因此,通常情况下,对于脑梗患者来说,服用降血脂药物,即使血脂达标,一般情况下也不要轻易的停药。除了合理的应用药物控制疾病以外,同时生活上的健康调理也不能放松,低盐低脂低糖饮食,合理膳食结构,适度运动,保持良好作息,心情平和,都是预防脑梗复发的健康生活习惯。

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