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服用他汀降血脂,降到正常也不能停,因为它有个你想不到的大作用

2018-03-27

“我服用他汀一年多了,复查血脂全都正常了,他汀药是不是可以不吃了?”

几乎所有服用他汀的患者都会问到这个问题,答案当然是否定的。因为很多患者都把他汀当成是一种降血脂,是用来降低密度脂蛋白的。事实上他汀除了降脂,还有一个甚至比降脂更重要的作用不为患者所知。这要从低密度脂蛋白是如何导致动脉粥样硬化和动脉斑块形成说起。

动脉粥样硬化和动脉斑块形成的基础是血管内皮的损伤,糖尿病、高血压、吸烟、酗酒、生活不规律等是导致内皮细胞损伤的主要原因。

在血管内皮损伤的基础上,作为运载脂肪进入内皮细胞的低密度脂蛋白,就会趁机把更多的脂肪运进细胞,此时血管中的大量吞噬细胞就会赶来清除这些过多的脂肪,清除的方式就是把这些脂肪”吞“下去。当吞到一定程度时,这些吞噬细胞就会被”撑死“,继而引发炎症,导致局部有更多的细胞坏死,形成了像粥一样的坏死组织,结果就是动脉粥样硬化及动脉斑块形成。

由此可见,防治动脉粥样硬化和斑块形成,首先是要去除损伤血管内皮的危险因素,比如积极治疗糖尿病和高血压、戒烟限酒、避免熬夜等,其次就是要降低低密度脂蛋白水平,不让过多的脂肪进入细胞,他汀药的主要作用之一就是能降低低密度脂蛋白水平。

但是已经形成的动脉粥样硬化和动脉斑块,是发生了”坏死“的组织,是不可能起死回生的,而它们一旦发生破裂和脱落,就是导致大量的血小板聚集而形成血栓,从而引起血管堵塞导致梗死性疾病发生,这是可以致命的危险。此时,他汀的另一个重要作用就将得以发挥。

他汀药可以诱导内皮原始细胞增殖,从而修复血管内皮,延缓动脉粥样硬化的进展;同时他汀还能降低吞噬细胞的数量和活性,减少炎症的发生,从而起到了降低斑块易损程度、使斑块更加稳定的作用,大大降低了血栓形成的风险。

因此,他汀的这个作用甚至比降血脂还要重要。何况但凡有动脉粥样硬化及斑块形成的人,自身脂代谢功能异常,一旦停用他汀很快就会使低密度脂蛋白迅速升高,再次促进动脉粥样硬化和斑块的形成。

综上所述,服用他汀的患者不应轻易停用他汀。至于他汀引起的转氨酶升高及肌痛等不良反应,经临床验证发生率极低,且人体对此有一定的耐受力,除非发生极其严重的不良反应需要换用其它治疗措施外,患者不应排斥他汀的长期使用,毕竟任何因素都不可能超越宝贵的生命。

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来自:黄牛490  > 健康知识
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