减缓骨质疏松的进程

作者： 李芸芸                             字体：大中小

人的健康也体现在骨骼上。骨骼不健康或亚健康的体现之一便是骨质疏松。中国近 1 亿人是骨质疏松的潜在患者。如不及时采取措施，不久他们将发展成骨质疏松患者。笼统地讲，骨质疏松的产生与人们缺钙有关，而人们的缺钙又与自身的生活方式有关。要了解这一点首先得从骨质疏松的产生和本质谈起。

 

骨质随年龄增长而疏松

骨质疏松是指骨质丧失和骨质组织退化，导致骨骼脆性增加，骨折的危险性增大。骨质疏松是影响骨骼健康的重要因素之一。骨量减少者就是骨骼亚健康人群，也就是潜在的骨质疏松人群。随着年龄的增加，每个人的骨质密度都会减小，从而产生骨质疏松。而早在 2000 年中国 60 岁以上的老年人口已占总人口的 10％，65 岁以上的老年人口占7％，按照国际通用的标准，中国已经迈入老龄社会，因而患骨质疏松的人会越来越多。

在骨质疏松症的早期，患者一般都没有明显的临床不适的症状，因此该病被形象地称为“悄无声息的流行病”。

女性的骨质疏松多于男性。全球 50 岁以上的妇女中约有 70％的人患有不同程度的骨质疏松症。特别是在绝经后的前 6 年，女性全身及脊椎的骨质流失总量约为 33％。在美国 50 岁以上的妇女有 1/3 的人会因骨质疏松症而导致骨折，其中 12％～ 20％的因骨质疏松而导致的股骨骨折病人会在骨折之后死亡。美国现在有 2300 万妇女面临因骨质疏松症引起的骨折危险，到 2015 年预计这个数字将达到3300 万人。

另外，全球每年 150 万次的骨折是与骨质疏松症关联的，它占了女性意外受伤的 80％。治疗骨折的开支每年约为 138 亿美元。

中国人的患病状况怎样呢？一项对 20 岁以上7000 人的骨密度调查回答了这个问题。40 岁以上人群骨质疏松患病率为 16.1％，60 岁以上人群患病率为 22.6％，超过 80 岁的人群患病率为 50％。而且，城市人口骨质疏松高于农村人口，女性患者多于男性。

我国女性从 50 岁开始如果体重显著减轻的话，她们发生骨质疏松和骨折 ( 尤其是髋关节骨折 ) 的可能性将大大增加。这是因为，体瘦女性骨组织相对较少，维护骨组织的雌激素水平也较低，易患骨质疏松症。加上跌跤时，骨骼缺少脂肪的保护，容易发生各种骨折。

多种多样的骨质疏松症

根据骨质疏松发生的原因可以分为许多类。

(1) 绝经后和老年性、遗传性骨质疏松；

(2) 因内分泌疾患所致骨质疏松 ( 包括性腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进 )；

(3) 与饮食有关的骨质疏松 ( 缺钙、缺维生素Ｄ、缺维生素Ｃ、慢性酒精中毒 )；

(4) 药物所致骨质疏松 ( 长期使用肝素、长期应用氨甲蝶呤）

(5) 废用性骨质疏松；

(6) 其他疾病所致骨质疏松 ( 各种慢性病、各种髓内肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤和白血病 )；

(7) 特发性骨质疏松（特发性少年、特发性成年）。

这些分类对于读者朋友可能是比较抽象的，但是如果能从下面一些身体信号去考虑就可能发现骨质疏松的马脚。比如，腰酸背痛、腿抽筋是临床骨质疏松的警报，而牙齿脱落和牙槽骨萎缩则可认为是骨质疏松早期诊断和治疗的最新评价标准。

我国公民骨质疏松的情况也可以从一项调查显示出来。45 岁的人群平均每人缺牙 3.5 颗，65 岁以上的人群平均每人缺牙16 颗。

俗话说，牙为骨之余。下颌骨的骨密度变化与全身骨密度变化一致，牙齿的数量也与脊椎、桡骨的骨密度的疏松程度呈正比例关系，即骨质越疏松，牙齿数量越少。

由此看来时刻警惕上述疾病的报警信号，最大限度地减少骨质疏松发生的危险因素，是人们尤其是女性保健的必修课之一。怎样才能早期发现自己的骨质情况是处于亚健康还是健康状况呢？

总体上讲，有多种因素影响我国人群易发骨质疏松症，除年龄增大、低钙饮食、运动量少等因素外，慢性呼吸系统病史、胃病史、烟龄长等也是男女人群较早发生骨质疏松的共同危险因素。另外，恶性肿瘤史、糖尿病史、长期卧床、卵巢切除、使用利尿剂、长期服用可的松、饮酒等不良因素等也为诱发骨质疏松埋下祸根。

防范骨质疏松

目前我国公民骨质疏松的发病率已跃居各种常见病的第 7 位。该病与遗传、饮食、运动、生活方式和疾病状态等有关。时下，尚无有效的方法使已经严重流失骨量的患者恢复正常，但是也并非没有办法防止自己的骨量减少，选择科学的饮食和行为方式就可能避免或减慢骨质疏松的到来。比如，尽快地增加骨量，则有利于骨质疏松的早期防治。

首先是定期检测骨密度。目前全国各大中城市、县级医院都能开展常规的骨密度检测，40 岁以上的女性可定期（一般半年或一年）借助双能 X 线骨密度仪检测腰椎、髋关节及全身骨量，以便密切地监测骨健康状况。如果发现骨质密度减低，应采取以下措施。

口服钙剂：如碳酸钙（含钙量 40％）、乳酸钙（含钙量 13％）、柠檬酸钙（含钙量 21％）、葡萄糖酸钙（含钙量 9％）都可应用，但应注意口服钙剂后需多饮水，以防产生尿路结石。

补充维生素Ｄ：绝经期前后的妇女，每天的剂量为 400 单位。但须注意大剂量补充维生素Ｄ会引起高血钙症。

运动：每天至少有 30 分钟的散步，既可负重锻炼，也可吸收光照。

氟化钠方法：在医生的指导下，每天口服氟化钠 1 毫克 / 千克，分 3 次服用，同时加用钙剂。

此外，经常饮用牛奶，其作用相当于为人体补充“白色血液”。在普通食物中，乳制品是含钙最丰富的食品，某些绿叶菜和鱼也富含钙。牛奶中也含有丰富的磷，每 100 毫升牛奶中约含有 125 毫克钙，其钙磷比例为 3 比 1。牛奶中还含有蛋白质、乳糖等物质。如果膳食中不含乳制品，就很难达到钙的每日推荐量。如果每天喝 2 杯牛奶（约 480 毫升）就足

以达到成人的钙需要量。

如果你是一位爱喝茶的人，这也有助于防止骨质丢失。在英国饮茶的妇女已达到 90％。剑桥大学医学院的克霍博士及其同事对 1200 名 65 岁至 76岁的妇女的饮茶习惯和骨密度进行调查，在去除吸烟、喝咖啡和激素替代疗法等因素后，饮茶妇女的腰椎、髋骨密度比不饮茶的人要高。这提示经常喝茶的老人可增加骨质密度、防止骨质增生、减少骨折，但饮茶对股骨颈和股骨上端的骨密度则影响不大。

除了上述方方面面的措施外，“贮存骨质”还应当始于儿童期。

人类骨骼的生长和发育起自胚胎时期，并持续到出生后 30 多年。成年人骨骼的数量不再发生变化，但骨的代谢却持续不休，即骨的生成和骨的吸收这两个过程处于平衡状态。年龄超过 40 岁后，骨质的生成保持不变，但骨质的吸收却增加，数十年后骨组织的数量，仅是 30 岁时的一半。而影响老年人的骨量是由“骨发育成熟期达到的骨峰值、中年期骨量的维持及随后的骨丢失率”3 种因素决定的。这就如同体内的“银行”需要储存生命活动中充足的骨量，以备老年后骨质自然流失时使用。

人体峰值骨量的形成与遗传、后天因素密切相关，其中后天因素主要包括营养、体育运动和生活方式等。儿童期和青春期是骨发育的关键期，如果此期能摄入充足的钙质和维生素 D，同时保障膳食营养的均衡、适当的体育锻炼、戒除不良的生活习惯（吸烟、过量饮酒、饮咖啡等），则有益于终生获得最佳值的骨量。