健康科普 II （腭）扁桃体肿大

  在疫情防控严峻形势下，我在参与对全员核酸检测的过程中，发现不少的扁桃体肿大的朋友，而且目前由于出入就医不太便利，自身预防、防护注意显得非常重要，也正值春天来临，呼吸道疾病高发季节，借此机会现就扁桃体肿大相关知识进行普及，希望朋友们自觉维护好自身健康。知其然，防其然。

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扁桃体的作用-呼吸道与食道的“门神”

它可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。 正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。 

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常见病因-“敌众我寡”

病原体通过飞沫、直接接触等途径传入呼吸道，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，腺体分泌机能降低时，病原体迅速繁殖而引起发病。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞，淋巴组织变性，最后导致扁桃体纤维化。小隐窝口因纤维瘢痕而狭窄，其内容物难以排除。

       

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常见症状-“自我识别”

（一）呼吸道感染症状：

由于分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。

（二）鼻部症状：

扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。

（三）耳部症状：

由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。

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治疗方法-“病来将挡，水来土掩”

1、药物治疗：抗菌消炎药治疗，这种局部治疗方式的缺点在于只消炎，而不能清除扁桃体陷窝内的细菌，一旦身体抵抗力降低极易反复发作，日久则形成慢性病灶。

2、手术治疗：扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体。仅很少次数的扁桃体发炎，不一定要切除扁桃体。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，慎重考虑后果影响后将扁桃体手术切除。

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预防方法-“打铁还需自身硬”

1.药。多喝开水，以补充体内水分。咽痛明显时要注意尽早就医治疗，以免感染扩散。

2.吃。扁桃体肿大患者，流质饮食，加强饮食营养少吃刺激性食物，多吃清润食物，每次饭后漱口。

3. 睡。养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，随天气变化及时增减衣服，春天不要过早大量减衣服。

4.练。坚持锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

 

解放军总医院第七医学中心   神经外科  潘文龙