名医彭静山针灸病案四则

 局部缪刺治疗疼痛

局部缪刺法与传统缪剌法迥然不同。其方法是，先找出疼痛点，其疼痛点以 1 厘米以内为最佳，若疼痛面积较大，可找出最疼痛的一点并作好标记，并在其对面找到对应点作标记。然后用 1 寸毫针，找准对应点针刺八分，施以提插术，上提时针尖不退出皮肤，以针刺点为中心向前或稍向四周斜刺，使之得气，留针以疼痛消失为度，痛止即可起针。此非左臂痛刺右臂相对穴，而是以某一部位为准找相对穴。如臂外侧痛，在臂内侧对应部位针刺﹔后背痛，在其对应的胸腹部针刺﹔头顶痛，在颏下针刺﹔左头痛，在右侧针刺﹔内踝痛，针其外踝﹔股前痛，针其股后。总之，在疼痛对面的部位针之，对应点找的愈准，疗效愈好。局部缪刺法适用于体表各部位出现的疼痛，包括针灸后遗痛 (即由于针刺所遗留的疼痛，局部疼痛不变，只是疼痛不已，其部位都在其穴位上)、外伤痛、痹痛等。当体表出现疼痛对，该部位之气血在前后、左右有其偏盛偏衰之变化。采用局部缪刺法，以调整前后、左右气血之偏移，使阴平阳秘、气血调和、经络平衡，则疾病得愈。

〔病案一〕周某，男，22岁，学生。1991年 5 月 6 日初诊。

一周前因打篮球被撞倒，全身悬起后背着地摔下，即出现腰背疼痛、活动受限、腰部第四腰椎右侧微肿， X线摄片示腰椎未见异常。诊为腰部软组织挫伤。

经服用跌打损伤药及理疗，局部肿胀已消，功能恢复正常，唯局部疼痛不止。后腰部皮色正常，脊柱居中、左右对称，第四腰椎右侧有一压痛点、如手指头大小，其部位在命门穴右旁开 2 .5 寸、下 1 .5寸处，在此作好标记后，找到其对应点为腹部脐中右旁开2.5寸、下 1 .5 寸处。常规消毒后，取30号 1 寸毫针刺入 8 分并行提插泻法， 5 分钟后疼痛消失。随访半年，未见复发。