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现代生活与耳聋

现代生活与耳聋

蒋子栋 《 光明日报 》( 2013年10月13日   06 版)

    当前,在全球范围内,影响日常交流的耳聋患者高达2.78亿,占世界人口的4.6%。在我国,有听力言语交流障碍的患者2780万,占全国残疾人总数的34%。

 

    通过声音感知有声世界、进行社会交流,这对于听力正常的人而言,是最普通的生理行为。然而,正是由于普通,所以常常容易被忽略。

 

    在现代生活中,很多人因不健康的生活方式及行为,在不知不觉中给耳朵埋下了隐患。

 

隐患一:“噪声”愈发美妙

 

    以往人们对噪声的定义是环境中所不需要的、使人厌烦的、杂乱无章的声音。但在现代生活中,噪声的概念已经完全被颠覆。耳麦、耳机等高科技产品的出现,为人们带来美妙的音乐享受,逼真的听觉体验,同时,也把这美妙的噪声带进我们的生活。由于耳机、耳麦等直接置于耳内,音量又常常超过100分贝,且声音不能扩散,所以是当前听力的一大“隐形杀手”。

 

    正是因为这噪声同时带有美感,所以更不容易发觉,危害也就更大。很多人甚至儿童,长时间戴着耳机听音乐、打游戏,殊不知,此举与长时间暴露于噪声中无异,都会对听力造成损害。当这种噪声达到一定强度并积累到一定时间,听力会明显减退。若还不引起重视,就有可能造成不可逆的损伤。

 

隐患二:基础疾病愈发年轻化

 

    随着一些基础病如高血压、糖尿病、高血脂等疾病发生率的提高、发病人群的扩大,临床中普遍发现,突发性耳聋的发生率有上升趋势和年轻化趋势。

 

    “突聋”是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,通常在数分钟或数小时,少数可以在72小时内听力下降至最低点。可以发生在单耳,也可能发生在双耳,有的患者一觉醒来,突然发现自己进入了无声的世界。

 

    该病是一种可以致残的疾病,治疗效果的好环,关键在于治疗时机,越早治疗效果就越好。对于错过最佳治疗时机的患者,其听力损失很难在短期内显著提高,往往会进入疾病和治疗的相持阶段。尤其对于单耳首次发病的患者而言,即使治疗效果暂时不满意,也不应该放弃治疗。正确的做法是尽最大努力治疗患侧耳,同时保护对侧的健康耳。部分“突聋”患者,尤其是一些听力损失严重并伴有眩晕的患者往往预后差,即使及时接受了治疗,仍可能无法挽救听力。对于重度或者极重度听力损失的“突聋”患者,通过佩戴助听器或者接受人工耳蜗植入手术,可以重新回到有声世界。

 

隐患三:生活节奏越来越快

 

    随着生活节奏的加快,易导致耳聋的梅尼埃病,突发性耳聋等疾病发生率不断上升,其致聋、致残的严重后果急需引起重视。同时,受到精神打击、抑郁等,都有可能导致精神性耳聋。

 

    此外,和耳聋比较密切的不适症状是耳鸣,民间也有“久鸣必聋”的说法。但是,这种观点并不确切。

 

    的确,有些疾病耳鸣与耳聋相关。比如突发性耳聋和梅尼埃病,患者可能会先出现耳鸣、耳闷,继而出现耳聋或眩晕的表现,耳鸣是这些疾病的前期表现;有些患者通过积极有效治疗虽然耳聋得到康复,耳鸣却不消失,成为后遗症;对于使用潜在听力损害药物的患者,有时耳鸣是听力损害的先兆表现。

 

    但是,也有很多疾病耳鸣和耳聋不相关。耳鸣可能是焦虑、抑郁的躯体化症状,如产后抑郁症,这类耳鸣患者具有人群特点,即具有耳鸣潜质的好发人群,他们平时特别仔细,做事讲究完美,特别爱思考、钻牛角尖、容易较劲、生气,生活、工作、家庭环境处于紧张状态、压力大,还经常为自己设定短期或长期目标,认为自己有毅力,只要能坚持,什么都能实现,包括自己耳鸣的治疗。加上受到“久鸣必聋”的错误说法的影响,会使他们更加焦虑、恐惧。有些患者的耳鸣本身不会引起耳聋,可是由于恼人的耳鸣常常使他们彻夜难眠,于是他们选择戴上耳机通宵听音乐。这样长期的不当行为,反而可能损害听力,导致耳聋。

 

    那么,面对耳聋、耳鸣,我们能做些什么呢?

 

    ⒈和突发性耳聋一样,耳鸣应该尽早干预。

 

    ⒉耳鸣耳聋的患者一定要排除颅脑疾病。

 

    ⒊千万不要萌生“希望自己耳朵全聋后,耳鸣自然消失”的想法。如果通过某种破坏性手段使耳朵全聋后,有些耳鸣不但不会消失,可能还会出现脑鸣、颅鸣。

 

    ⒋只要耳朵没全聋,只要有一线希望,一定要保护自己的听力。因为,如今在有经验的医生那里,眩晕、早期耳聋患者的治疗效果已经很好,耳聋和耳鸣往往不可分,只有尽可能的保存即使是残余的听力,就是保留了自己耳的功能,也给医生和科学研究的突破留下足够的时间。

 

    ⒌耳鸣患者的痛苦旁人一般很难理解,对他们的治疗一定要有耐心和爱心。

 

    (作者系北京协和医院耳鼻咽喉科副主任医师)

 

    延伸阅读

 

早发现耳聋意义重大

 

    在临床中,经常有些患儿因发现较晚,错过了最佳治疗时机。所以,需要家长提高警惕。

 

    正常情况下,当听到拍巴掌发出的声音后,新生儿、婴幼儿会转头寻找,听到关门等大的声响时,一般会有短暂、轻微的惊愕反应。

 

    有的孩子到了该讲话的年纪不会讲话;有的仅会叫简单的“爸爸”“妈妈”,或只能发出单音节字;有的孩子在和家人看电视时,经常突然自己跑去把声音调得很大;有的孩子在听别人讲话时,总喜欢侧耳聆听或总是用一侧耳朵接听电话,若家长发现以上这些问题,就要注意排除孩子的听力问题。

 

    对于成人来讲,一些耳聋疾病的“听不见”并不明显,有人只是表现出耳朵闷、耳鸣、眩晕,到医院检查后才发现听力下降。这是由于人有双侧耳朵可以感觉声音,一侧听力的损害,对日常工作、生活并没有太大影响,有些粗心的人甚至在健康检查时,才偶尔发现自己的一侧耳朵已经聋了多年。

 

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