中华医学会肾脏病学分会在第十一个“世界肾脏日”召开新闻发布会,指出目前中国成人慢性肾病的患病率为10.8%,患病总数高达1.2亿人,在未来十年内,慢性肾脏病增长率将超过17%。但患者知晓率只有12.5%,即平均每10人就有1名慢性肾脏病患者。
导致肾脏功能下降的因素包括肥胖、高血压、糖尿病等均与饮食、生活方式有着密切的关系。对肾病治疗效果不佳的因素如持续蛋白尿、血脂高、尿毒症毒素蓄积、代谢性酸中毒、等也与饮食营养有关。
营养状况与慢性肾病患者生存率密切相关,对于肾病患者,营养不良是预测并发症和死亡率的主要指标之一。对于透析患者,营养不良是最重要的危险因素,血清白蛋白水平与死亡风险正相关。营养不良可使肾脏肾小球滤过率和肾血流量下降,进而影响残余肾功能,晚期营养不良可出现低蛋白血症,进而出现血容量及心输出量下降。肾功能下降或透析不充分又可加重营养不良。因此,肾病患者的合理饮食至关重要。
肾脏病的营养治疗至今已有130多年的历史,积极有效的营养治疗可以有效延缓肾病的进展,推迟开始透析的时间;减轻病人症状,改善生活质量;纠正各种代谢紊乱,减少并发症;改善营养状况,提高患者生存率,改善患者生活质量。
在营养治疗的过程中,应避免进入治疗的误区,而影响了治疗效果。比如肾病患者应该讲蛋白质控制在合理范围内,但并不是越低越好,而是要根据实际情况,根据肾功能情况来安排。在保证合理蛋白饮食的情况下还必须保证能量的供应,只有给予充分的能量供应,蛋白质才能够充分利用,而这些都需要专业的营养知识和医学支撑。
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