有痛风的人千万不能碰哪些食物？

吃，是我们生活的一部分。舒国治说：“文明愈是新颖，愈是未必有利于吃。”这句话若用在痛风上，也未必不合适：毕竟痛风和食物尤其是美食有着必然相关的联系。

痛风患者处于疼痛时，或长期出现阵痛，最先想到的，是饮食。“海鲜加啤酒，痛风跟着走”、“火锅配啤酒，痛风跟着走”，想想看，竟有一点“道不行，乘桴浮于海”的意味。但若是较真，饮食对于痛风的影响也没那么大。

可惜的是，若是患了痛风，有些患者便开始连肉都不敢吃。偶尔回味一下，阳澄湖大闸蟹、日本生鱼片、北京烤鸭、狮子头、东坡肘子等这些名菜，便已经成为我们体内消化酶想去消化却不敢入口的食物。

其实，对于痛风患者而言，“千万不能碰”的食物还真没有：你说吃一口肥肠就能急性痛风性关节炎发作或者尿酸飙高，我是没有见过的。但是呢，有些食物对于痛风患者而言，是防大于治的问题。

膏粱厚味对于痛风患者而言，是需要引起高度警惕的食物

对于痛风患者来说，体内尿酸有多少来自于食物呢？20%左右，剩下的都是由身体的新陈代谢产生。有专家研究表明，如果严格低嘌呤饮食，也就是说连肉都不能吃的情况下，能降下来的尿酸也就在60~90μmol/L。那痛风患者是不是就可以不在乎食物对于尿酸的影响呢？还是要的，因为假如连续摄入大量高嘌呤食物，就可能诱发痛风发作。

只不过，刘医生的建议是我们眼光放长远点，不要只盯着高嘌呤食物，那些高糖、高盐的食物，也是痛风的“危险因素”。主要包括以下三类：

• 高嘌呤食物：对于痛风和高尿酸血症患者而言，老刘强调的是避开高嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，多吃低嘌呤食物。不少人眼中的高嘌呤食物就是海鲜，实际上有些动物肉类的嘌呤含量也很高，而且同时蛋白、脂肪也高。嘌呤容易溶于水，当我们喝羊肉汤、肉丸汤、母鸡汤、老鸭汤时，实际上汤中的嘌呤含量要比肉中的高，喝肉汤不知不觉就摄入大量嘌呤，导致尿酸突然升高。

• 高糖食物：除了嘌呤食物外，其实容易被我们所忽略的就是高糖食物，包括饮食中的添加糖和果糖，也会诱发痛风，因为添加糖会增加尿酸的生成，而果糖会导致尿酸排泄减少。所以，日常生活中，就要限制添加糖、果糖含量高的饮食，比如甜食、糕点、碳酸饮料、功能饮料等，此外，含糖量高的水果比如荔枝、龙眼、橙子、菠萝、香蕉、鲜枣等含果糖高，可以通过增加胰岛素抵抗以及循环胰岛素水平，间接增加血尿酸水平。

• 高调味食物：现代人喜欢追求美食尝遍，聊饮几杯，饱餐一顿。而尝遍美食往往是喜欢重口味的食物，如果烹调美食时常常会增加一些调料，包括辣椒、胡椒、花椒、鸡精、味精、酱油、高汤等，这些调料要么刺激性强、要么钠盐含量高、要么嘌呤含量较多，也会成为我们日常生活中的食物“陷阱”。常见的就是风味浓郁的火锅汤，嘌呤和刺激性兼具，需要痛风患者引起重视。

痛风患者避免碰的食物之一：高嘌呤食物

因为从食物中摄入的嘌呤只是一小部分，饮食选择其实对于痛风患者来说，不必过于谨慎，但也不能不引起重视。老刘的建议是在控制整体嘌呤摄入量的基础上，再避开高嘌呤食物；一般来说，痛风患者每日整体摄入的嘌呤量不要超过300mg。

什么是高嘌呤食物呢？每100克食物中，嘌呤含量在150毫克以上就是高嘌呤食物，虽然不是痛风患者“千万不能吃”的食物，但如果在日常饮食中能避开，还是要选择避开。

大多数“美味佳肴”的嘌呤含量也很高，但是不属于高嘌呤食物，比如鸡、鸭、鱼、肉等，这些肉类食物常常会引起“错觉”：要么觉得嘌呤含量高不能吃，要么觉得不属于高嘌呤食物放开吃。其实，对于这些食物的正确做法是：适量吃，补充每日所需营养需要均衡饮食，但需要控制食量。

对于痛风患者而言，在对待高嘌呤饮食上，谨慎的做法还是可以想一想烹饪技巧。嘌呤在高温下更容易溶于水，那么在烹饪鱼类、肉类食物时，可以先用水焯烫后烹饪，也可以煮3分钟后烹饪，还可以蒸10分钟，这样不仅减少嘌呤，还可以减少脂肪。

痛风患者避免碰的食物之二：高糖食物

什么配什么。高嘌呤食物吃完后，这些油腻的食物会让嘴巴得到满足，但是也会让口舌感到黏糊。那么就想要吃水果，比如西瓜、木瓜、橘子、草莓、猕猴桃等。各位知道吗？过量摄入果糖也会导致尿酸值上升。

果糖不会像葡萄糖一样，迅速被当做能量使用，而是会促进中性脂肪的合成和导致体内产生大量的尿酸。所以如果果糖摄取过多，除了会导致体内尿酸大量产生和对从食物中摄取的嘌呤含量产生影响，还会导致肥胖和代谢综合征。

痛风患者吃水果最好有所选择，尽量避免含果糖量较高的水果，比如荔枝、龙眼、橙子、菠萝、葡萄、水蜜桃、菠萝蜜、香蕉、鲜枣等，对于含糖量低的水果也要适量吃，不能放肆吃。容易被忽略的是葡萄干、柿饼、干枣等浓缩后的果干，不仅含糖量更高，而且容易多吃。

除了水果和蜂蜜以外，饮料和点心中也含有大量液体葡萄糖果糖和液体果葡萄糖，虽然应该严格控制含糖饮料和点心的摄入，但是作为维生素和矿物质的来源，水果也是十分重要的。建议可以适量吃苹果、梨、西瓜、柠檬、杏、李子等含糖量低的水果，多吃酸枣、黑加仑、番石榴等含维生素C多的水果。

痛风患者避免碰的食物之三：高脂肪食物

脂肪对于痛风患者来说，会阻碍肾脏排出尿酸。有些人会说，高脂肪的食物和高嘌呤食物是不是一样的呢？有些一样，有些不一样。高脂肪食物除了肉以外，我们日常烹饪常用的食用油也包括在内。一般来说，建议每日摄入的脂肪是50克左右，但有些痛风患者一不留神就超标，这还是因为忽略了一些关键环节。

我们从食用油说起吧。无论动物油还是植物油，嘌呤含量都不是很高。但是，相比来说，菜籽油、葵花籽油、玉米油等我们常用的植物油含有不饱和脂肪酸，对于血管健康有利；而猪油、牛油、人造奶油等，更多的是饱和脂肪酸，这种物质容易在血管中堆积，影响正常血液循环。所以建议痛风患者避开动物油，尽量选用植物油。

那么在对于动物肉类来说，也同样是建议选择含不饱和脂肪酸的食物，尤其嘌呤含量相对较低的淡水鱼类。而食用肉类时，尽量去皮后煮沸去汤食用，避免吃炖肉或者卤肉。一般烹饪时建议热水洗一下，切薄片选择不粘锅，减少烹饪用油。

还是要再次强调的是，痛风患者的饮食，并不是所有的荤菜和油脂都不能吃，蛋类、动物血、植物油、部分坚果和低脂牛奶是可以吃的；也并不是所有汗腺都不能吃，比如海蜇和海参的嘌呤含量较低，而且含有不饱和脂肪酸，可以适量吃。

痛风患者避免碰的食物之四：高盐食物

我们的日常生活很容易重口味，主要还是在“重盐”。盐对于痛风患者的影响主要来源于钠盐，钠盐过高或影响尿酸的排泄，而且许多痛风患者同时合并有高血压，控盐本身也是防止高血压的重要环节。

根据膳食指南的建议，每人每天钠盐含量不超过6克；如果痛风合并高血压，那么还要进一步限制在3克以下。大家在计算盐的摄入量时，不仅包括食盐，还包括味精、酱油、番茄酱、咸菜、熟食制品的钠盐含量，这些物质中含有的钠非常高，但往往还是我们容易被忽视的。

事实上，凡是鲜味和咸味的调味品，一般都含有钠，可以进行钠盐的换算，比如3克鸡精或味精的含钠量就和1克盐相当；6~10克豆瓣酱、酱油、辣椒酱也等于有1克盐。这些食物中的食盐就被称为“隐形盐”，如果过量食用，也就等同于食用了大量的食盐。如果日常做菜的时候加多了这些调味料，就要减少钠盐的用量。

除此之外，有大多数加工食品都含有大量的添加剂和钠盐，尤其是有些产品为了增鲜还会加入核苷酸，所以也不能多用。需要注意的食物主要包括罐头食品、薯片、方便面、饼干、培根、腌制肉类、泡菜、酸菜等，这些也是被我们忽视的“含盐大户”。

对于痛风患者来说，饮食控制的目标是将血尿酸值长期控制在正常范围。在这个目标之下，嘌呤的限制可以适当放宽：饮食避免高嘌呤食物，限量选用中嘌呤食物，不要过分限制嘌呤因为会造成蛋白质摄入不足而导致营养不良；限制热量，控制脂肪，这样控制体重有助于减轻关节符合和包括关节功能；低盐、低糖、优质蛋白和维生素饮食，这样有助于包括肾功能；养成多喝水的习惯，尽可能戒酒，但同时也要均衡营养的摄入。