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说起补肾药，六味地黄丸绝对是一位大明星，可谓是家喻户晓，人人皆知。尤其是到了冬季，注重养生的人都喜欢在这个季节进补，俗话说“冬季进补，来年打虎”，并且有些乐于养生的人都知道“春夏养阳，秋冬养阴”的道理，因此，有很多人为了补阴，都会选择六味地黄丸。
山药
六味地黄丸，单看名字就知道里面有六味药，分别是地黄，山药，山萸肉，茯苓，泽泻，牡丹皮。其中，前三味药是补药，都可滋阴，地黄补肾，山药补肺，山萸肉补肝，是谓三补。
泽泻
为了防止滋阴药过于滋腻，又分别加入茯苓健脾祛湿，泽泻利水祛湿，牡丹皮清肝火，是谓三泻。诸药合用，可以起到滋阴降火的作用。组方严谨，药性平和，可即便这样，依然有很多人反映，服用六味地黄丸后上火上的厉害，这是为什么呢？
服用六味地黄丸出现上火现象，常见于三类人，一是身体正常，平时并无肾虚症状者，只是为了保健而服用该药，这类人身体原本处于阴阳平衡状态，服药后导致阴阳失调，补阴药阻碍正常的气机运行，气有余便是火，于是出现上火的症状；二是身体虽有不适，但并不属于肾虚，尤其是体内有湿气或湿热的患者，原本应该用祛湿药，但这类患者往往道听途说或者自认为自己是肾虚，六味地黄丸毕竟属于滋阴药，只会加重体内的湿气，湿气久郁于里必然化火；三是肾阳虚的患者，在门诊上经常能遇到这样的患者，一有肾虚就服用六味地黄丸，根本不管是肾阴虚还是肾阳虚，阳虚则寒，肾阳虚的患者原本体内就偏寒，用上滋阴的六味地黄丸，会导致体内更寒，体内寒气过重往往又会导致虚火上浮，引起口燥咽干等上火的症状。
六味地黄丸是补肾名方不假，但中医治病讲究辨证论治，六味地黄丸只适用于肾阴虚的患者，阴虚则热，因此，这一类人常常表现为腰膝酸软，手脚心热，夜间盗汗，骨蒸潮热，健忘失眠，耳鸣，遗精等症状。其他证型的患者均不宜服用，否则不但起不到养生保健作用，反而对身体有害。
本文旨在科普并供同行参考，患者请在医生指导下用药。
（杏花岛作者赵彦鹏，中医学硕士，山西中医学院附属医院不孕不育科主治医师）
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