1资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的GDM患者82例，年龄23~42岁，平均年龄28.2±3.7岁。82例患者孕前均无糖尿症史，并在确诊为GDM后开始治疗，根据血糖控制情况将82例患者分为合格组47例与不合格组35例。选择同期分娩产妇45例作为对照组，入选标准：无糖尿病史及高危因素，无慢性及急性疾病史，经GCT（葡萄糖筛查检验）提示为正常。在年龄、产次等一般情况对比中，3组患者差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
GMD诊断标准：孕早期空腹血糖指标两次超过5.8mmol/L为GDM；空腹血糖指标正常者在妊娠24~28周采取50GCT,若高于7.8mmol/L为阳性GCT，再行75gOGTT（葡萄糖耐量检验），OGTT两项异常为GDM。GDM得到确认后立即进行饮食控制及适当锻炼，并给予胰岛素治疗，保持空腹血糖值低于5.6mmol/L（100mg/dl)，餐后2h低于6.7mmol/L（120mg/dl)，以无明显的饥饿感为合格，若餐后2h及空腹时孕妇血糖有1项未达到以上指标则为控制不合格。
2讨论
本文中血糖控制不合格组新生儿高胆红素血症、低血糖、巨大儿、早产及新生儿窒息等发生率明显高于对照组及合格组（P<0.05）。因GDM孕妇本身血糖较高，影响了胎盘对胎儿供应血氧的能力，造成胎儿出现宫内缺氧，特别是伴有妊高症时，加重了患儿酸中毒、缺氧等情况，使新生儿窒息及宫内窘迫的发生率显著提升；胎儿高胰岛素血症及高血糖情况可降低胎肺II型活性物质，易使新生儿出现呼吸窘迫综合征；当新生儿出生后若未及时给予糖分补充，易导致低血糖出现；胎儿骨髓外造血功能可因胎儿代谢的增加而导致红细胞升高，最终引发高胆红素血症。
摘自http://www.zglunwenzy.com，
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