说起肾
这是个神奇的器官
它话题性十足
因为一句
“***宝，他好，我也好”
在国民中刷足存在感
但名气有多大
负累就有多重
因为这样一句广告词
很多人一说起“肾不好”就暧昧起来
本期“检之有理”系列第十期
我们来聊一下与“肾”有关的
肾功能检查
01、肾功能检查什么？
肾功能检查是为了解肾功能情况而做的一些针对性检查，常规项目为血液化验，包括肾功三项（肌酐、尿酸、尿素氮）。如有需要，还可通过尿液检查或肾脏B超等来辅助判断。
据统计，全世界每9个成年人中就有1例慢性肾脏病，在中国目前有近1.2亿人肾脏受损。发生肾损伤的早期，由于肾脏的代偿功能十分强大，因此多数患者完全没有症状或者症状较为轻微，容易被忽略。及早的肾功能检查可以发现问题，早干预，不至于肾脏产生不可逆的损害。因此，出现症状及伴发高血压者，都应该每年定期进行肾功能检查。
02、6个信号，可能是肾脏在求救
肾脏是“沉默”的器官，因为没有痛觉神经的分布，早期的症状与不适感不明显，导致病情延误，若是没有定期检查的习惯，难以察觉肾脏问题，如果身体出现了这6种现象，就要注意了：
1、脸色变化、水肿
随着肾脏功能出现问题，发生病变，毒素难以排出体外，脸色可能出现变化：暗黄发黑，眼眶发黑，甚至早上起床后眼眶周围出现水肿，还有四肢水肿，严重者还会出现全身浮肿、体重突然增加。
2、尿量异常
尿量突然增多或减少，尤其夜尿2-3次甚至更多的人要注意警惕肾脏病变的可能。
3、尿的颜色和状态有异常
普通人尿液通常偏黄、较清澈，有点像没起泡的啤酒。如果尿液发红、出现乳糜样或泡沫增多应该提高警惕。
4、血压增高
血压增高是慢性肾脏病的表现之一，同时也可能导致慢性肾脏病。
5、肠胃不适
出现食欲减退、恶心呕吐等症状，除了消化问题，也要注意肾脏是不是出了问题。
6、贫血
由于肾功能损伤，肾脏促红细胞生成因子减少，会出现肾性贫血情况。
除此，“三高人群”、痛风以及肥胖人群，也要注意肾脏病的筛查，这几类人群都是慢性肾脏病的高危人群！
03、检前准备
检查前三天饮食正常，但每日蛋白质摄入量应少于40克，避免吃大量瘦肉和过量剧烈运动，以免影响尿素氮、肌酐值导致结果误差。
检查前一日晚餐后至检查当早上禁食，即从抽血前一天晚上19：00以后不能进食和喝水。
04、检查方法
空腹取静脉血2-3毫升，立即送检。
抽血完成后，要以三指按压抽血部位约5分钟，以免出血。如果按压后抽血部位淤青，不必惊慌，一般淤青可自然消退，在抽血24小时后用热毛巾热敷也可以加快淤青的消退。
05、如何看肾功能检查报告
（1）尿素氮(BUN)
正常值：2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl)
可导致肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等
可能是急性肾小管坏死
（2）肌酐(CRE)
正常值：<133μmol/L(105mg/dl)
肾小球的滤过能力下降,则肌酐浓度升高。
增高可导致急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
增高也会见于饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等情况。肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等
（3）尿酸(UA)
正常值：90-420μmol/L
当肾脏出现损害时，由于尿酸不能及时排除体外而会使尿酸升高。
升高可导致急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
注意：不同检测中心的检测方法，会使检查结果正常值范围有所不同，具体请参考报告上使用的单位和参考值。
肾功能检查这三项指标可用于初筛肾功能情况，但评估肾脏有没有问题，仅通过血液生化查肾功三项存在局限。如果出现异常，应及时去综合医院根据患者具体情况进一步选做其他相关检查：如尿常规、泌尿系彩超、肾动脉彩超等，由专科医生结合临床资料和其他检查结果综合分析，得出客观结论。
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