头痛就只能医头？
我根本无法想像每天头痛是何种酷刑，但我的确治疗过很多这样的病人。其中一位是二零一二年一月来我这里就诊的一位男士，姑且称他为克里夫。
过去三十年，克里夫日日饱受头痛的折磨。为了对付难缠的偏头痛，他吃过多种药，包括Imitrex（又名舒马曲坦﹝Sumatriptan Succinate﹞），甚至还有像Vicodin（维柯丁）这样的鸦片类止痛药，他也去全美治疗头痛的名医那里求诊，还是一样头痛。他发现这些药物非但对他的头痛没有帮助，还会使他变得迟钝。虽然克里夫曾提到，他认为他的头痛或许和食物有关，但不是每一次吃某种食物就会引发头痛。他的病史看来没有什么特别的，但我们谈到他的家族病史时，他说他姊姊也常头痛，而且对食物过敏。这点让我好奇。我进一步探问，才知道他有长达
二十年的肌肉僵硬病史，而他的姊姊具有和「僵体症候群（stiff-person syndrome）」有关的麸质过敏抗体。
于是，我请克里夫接受血液检验，看他是否有麸质过敏的问题。结果发现，他对与麸质有关的十一种蛋白质严重过敏。他和他姊姊一样，也带有僵体症候群的抗体。我还注意到，他也会对牛奶过敏。于是，我建议他少吃含有麸质的食物和乳制品。三个月后，他告诉我，他前一个月完全没吃维柯丁了。如果我们把头痛的程度以第一级（最轻微）到第十级（最严重）做为区分，他现在属于第五级，而非教他痛得死去活来的第九级，病况已经大有改善。更好的是，他不再一整天都头痛，一天顶多只痛个三、四个小时。尽管克里夫的头痛并未完全消失，但已经好很多，并为此谢天谢地。他很满意这样的成效，甚至愿意让我在对医疗同业演讲时，以他为例并使用他的照片。
很多病人因头痛欲裂来到我的诊间，因采用无麸质饮食，最后都得以摆脱头痛的纠缠。有一位女性病人也是。她已看过无数的医师，吃过各种处方药，也做了脑部扫描，头痛还是没好，直到来我这里就诊，接受麸质过敏检验后，才逮到让她头痛的元凶，最后终于治好了。
头痛是最常见的病症。在美国，慢性头痛的病人多达四千五百万人，而其中有二千八百万人饱受偏头痛的折磨。
让人难以置信的是，到了二十一世纪，很多医师还是只开药治疗症状，而非帮病人解决头痛的根源。
头痛其实是可以预防的。如果你有慢性头痛，不妨试试无麸质饮食。不管怎么说，采行这种饮食方式又没有损失。
腰围与头痛
你已经知道，肚子上那圈肥肉可能会为你带来很多疾病（如心脏病、糖尿病、失智症等），但很多人认为头痛和腰围无关。其实，不管男性或女性，在五十五岁之前，都可以用腰围当作偏头痛的指标。过去两、三年来，由于费城德雷瑟大学医学院的研究，我们才知道腰围与头痛有何密切关连。该医学院研究人员招募二万二千人以上做为参与者，接受全国健康营养调查（NHANES）。
研究人员测量每一个参与者的腹部肥胖程度（腰围）和整体肥胖（BMI），并询问参与者是否有头痛或偏头痛的问题。研究人员发现，在二十岁到五十五岁之间的男性与女性之中（也就是偏头痛最常发作的年龄群），腰围愈大者，偏头痛的风险也愈高。女性腰围粗大者，要比腰围无赘肉者，偏头痛风险增加三○%。至于整体肥胖则是心脏疾病的风险因子。
还有很多研究也显示肥胖会带来慢性头痛的风险。二○○六年有一项大型研究，调查了三万人以上，发现与体重正常的控制组相比，肥胖那一组人慢性头痛的风险增加二八%。病态肥胖者慢性头痛的风险更增加七四%。研究人员再仔细调查那些为偏头痛所苦的人，发现过重者头痛风险增加四○%，而肥胖者的风险更增加了7%
至此，你应该知道脂肪是体内重要的荷尔蒙器官与系统，会产生助长发炎的化合物。脂肪细胞会分泌大量的细胞激素，驱动发炎反应。头痛就像其他和大脑有关的疾病，也是发炎表现的病征。
因此，研究调查生活习惯（过重、少动和抽烟）与头痛的关连，的确是有道理的。几年前，挪威研究人员调查了五千八百四十七名青少年学生，询问他们是否有头痛的问题，要他们完成有关生活习惯的一份问卷，并接受身体检查。
活动量大、不抽烟的是生活习惯良好者，研究人员以这些学生与生活习惯不良者比较。
结果发现，过重学生头痛的风险增加了4%以上，活动量少的学生头痛风险增加2%，抽烟者的风险更增加5%。如果学生有一项以上的不良生活习惯，头痛的风险又增加许多，例如过重、抽烟又不运动。这项研究也指出，发炎反应是助长头痛的关键。
因此，你肚子愈大，头痛的风险就愈高。我们很少想到生活习惯与饮食和头痛有关。万一头痛，便迫不及待吞下药物。至今，所有的研究都告诉我们，良好的生活习惯有助于治疗头痛，甚至可以永远赶走头痛。我们可从减少发炎的来源下手（像减重、不吃含麸质食物、吃低碳水化合物、多吃好的脂肪、保持血糖平衡），就能控制头痛。
我们可以透过饮食治疗，治愈很多常见的神经病症。大多数的人一出现病痛，就急着吃药，不知生活习惯的改变更有效，而且不必花钱。我发觉每一个病人的情况都很特殊，有的需要短期协助，如精神治疗或药物治疗，但大抵而言，饮食带来的功效最大。很多病人只要暂时吃药治疗，饮食与生活习惯改变之后，就不必再依赖药物。其实，只要你不吃含麸质食物或精制碳水化合物，对健康就有很大的助益。只要短短几个礼拜，你除了心情会变好，也可逐渐摆脱身上的赘肉，还会觉得更有活力。每个人的身体都有自愈力，大脑功能也是，且让我们用饮食来驱动这股力量。
摆脱头痛的处方
可能触发头痛的原因很多，我无法一一列举，但我可提供几个消除头痛的有效方法：
●作息规律，清醒与睡眠保持一定的周期。这是调整身体荷尔蒙、维持体内平衡的重要关键。
●减重。一旦你瘦下来，头痛就会改善。
●多动。成天坐着不动会助长发炎反应。
●注意咖啡因和酒精的摄取。这两者如果过量，都可能激发头痛。
●三餐要定时，不可省略任何一餐。进食也和睡眠一样，可调控很多荷尔蒙的作用，因此与头痛有关。
●保持情绪稳定。压力、焦虑、担忧，甚至兴奋，都可能触发头痛。患有偏头痛的人通常对压力很敏感，因此脑部会分泌某些化学物质，引发血管变化，导致偏头痛发作。焦虑和忧郁也会使肌肉紧张，血管异常缩张，使偏头痛加剧。
●请参照第十一章，实行低糖、低碳水化合物、富含好脂肪的饮食，避开含麸质、防腐剂、添加物的食物和加工食品。长久下来，头痛的风险将可降低。特别当心熟成奶酪、腌肉和含味精的食物—这些食物将可能使偏头痛发作的风险增加3%。
●记录你头痛发作的模式，以了解自己在何种情况下容易头痛，日后才能防范。如女性则可特别注意月经周期与头痛的关系。
摘自《无麩质饮食，让你不生病》
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