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渔歌医疗|常见病联合用药——胃炎


(1)浅表性胃炎


常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。


用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂


一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等


联合用药:

①胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)

②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。


建议:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。


(2)萎缩性胃炎


常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:

1 虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。

2 胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。


用药原则:

1 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。

2 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。


联合用药:

1 虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B

2 胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片


建议:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。


(3) 糜烂性胃炎


常识判断:

由外源性原因引起的有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;

内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。


用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同


建议:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。


(4)急性胃肠炎


常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。


用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药


一般用药:诺氟沙星,思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康,肠炎宁


联合用药:

⑴肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)

⑵消炎止痢灵+诺氟沙星


建议:多饮些糖盐水,防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。



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