中草药煎煮法

2010-10-17

    中草药煎煮法的科学与否,直接影响到药效发挥的好坏,所以,煎煮方法是历代本草书的重要内容之一。
煎煮器具
    煎药最好的器具是砂锅。砂锅属于陶器,陶器具有导热均匀,化学性质稳定,不易与药物成分发生化学变化,并有保暖的特点,是煎煮中药的最佳选择。若无陶器,可用白色的搪瓷器皿和不锈钢锅代替。但切忌用铜、铁、锡等制成的器具。这是因为铁、铜、锡本身也是中药类,用之恐与病情不合;二是这些金属元素易和中药中的化学成分发生反应,轻则降低疗效,重则产生毒副作用,如铁锅煎药,往往会生成一种不溶于水的鞣酸铁,使药液变黑变绿,药味又涩又腥。使药物性味发生变化,非但不能疗疾,甚至可产生毒性,危害生命。
煎前浸润
    煎前用清水浸泡,有利于有效成分的煎出。这是因为草木药干燥时,水分被蒸发,细胞壁及导管皱缩,细胞液干枯,其中的物质以结晶或无定形沉淀存在于细胞内。煎前浸泡,可以使细胞重新胀满,当水分进一步浸入时,细胞可膨胀破裂,使大量有效成分释放出来。煎前浸泡时间以 30-60分钟为宜,夏天
气温高,可以浸泡时间短些;反之冬天可以长些。浸泡用水,以常温或温水 (25℃-50℃)为宜,切忌用沸水。
煎煮用水
  以新鲜清洁的自来水、河水、湖水、泉水为宜。混浊、腐臭以及工业污染严重的水禁用。经反复煮沸或放置于热水瓶中较久的水,也不能作为煎药用水。古人对煎药用水极为讲究,如李时珍《本草纲目》记载:“立春雨水宜煎发散及补中益气药”、“腊雪化水宜煎伤寒火喝之药”、“长流水煮药最验”、“井泉水宜煎补阴及一切痰火气血药”等等。现在一般用冷清水浸泡。
煎水用量
    一般用水量为将草木药加压后,液面没过饮片两横指(约2厘米)为宜。其中,芳香易挥发及质地疏松的药物,可以只淹没药物为度;质地坚硬黏稠需久煎的药物,加水量可略多一些。
中国中医研究院中药研究所经过反复实验,整理出一个中药煎煮的加水公式,使加水量更加科学化:第一煎加水量=方中各药物总量(克)+150毫升+服用量(成人服用量为150-300毫升)。第二煎加水量:服用量+200毫升。
煎药火候
    一般在未沸时用武火(大火),沸后用文火(小火),以免药汁溢出或过快熬干。主要取决于不同的药物性质和质地。一般先武火煮,煮开后改用文火。
6、煎药时间
    一般先用冷水浸泡30~60分钟,至泡透后再煎煮,根据药物的性质,解表药、清热药、芳香药:宜武火急煎,煎煮20分钟左右。滋补药、毒性药:适宜先武火后文火久煎,煎煮30~60分钟。
7、煎药量
    一般两煎,出药液250ml,解表药、清热药、芳香药一般煎煮一次。药液滤出后,应将药渣放人双层纱布中包好,待稍凉后,加压绞取药渣所吸附的药液,最后把药渣扔掉。实验表明,从绞取的药液中,可得到大量有效成分,约相当于原方剂量的1/3。尤其是一些遇高热药效降低,损失或不宜久煎的药物,药渣中所含有效成分比例更高。如此,则能增加中药的溶出率,提高疗效。
8、先煎
    质地坚硬的药物当先煎,如甲壳、化石及多数矿物药。将需先煎的药物浸泡后煎煮10~15分钟然后加入其他浸泡过的药物一起煎煮,毒性药物如:附子、生川乌等须先煎,以减低其毒性。
9、后下
    含挥发油较多的药物宜后下。当其他药物煎至将取汁时放入后下药,同时煎煮5分钟即可,如薄荷,大黄等。
10、包煎
    即用纱布袋包着煎。如带有绒毛的旋复花、海金沙、蒲黄等粉末类药物,以及车前子等粘性成分多煎煮易沾锅的药物。
11、烊化
    用煎好的药液溶化,或单独溶化后在兑入药液。这类药物主要是动物的皮、骨、甲、角经加工制成的凝固胶剂。如阿胶、鹿角胶、龟版胶等。
12、冲服
    用药液或开水冲服,如三七粉、琥珀粉、羚羊粉、珍珠粉、水牛角粉等。
13、另煎
    某些贵重药品单独煎煮后再和药汁同服。如人参、龟板、鳖甲等。
14、服法中草药的服制剂的服法临床一般均为每日1剂,每剂分2或3服。病情急重的,可隔4小时左右服1次,昼夜不停,使药力持续。一般情况下,汤药多温服。对呕吐者宜小量频服。对丸、散等中药制剂,一般都用温开水吞服。有的需要多服长期服,则可煎汤代茶,不拘时服。疟疾患者,则需在疾病发作前2小时服。对于胃肠道疾病,宜饭前服药。因为饭前胃中空虚,药物能较快进入小肠以保持较高浓度,这样可使药物不为食物所阻而充分、及时发挥药效。滋补药亦宜饭前服,以利消化吸收。对胃肠道有刺激的药物宜饭后服,饭后胃中存有较多食物,可减少药物的刺激。消食健胃药,宜食后及时服,以使药物与食物得以充分混合,最大地发挥药效。对于驱虫或泻下的中药,如番泻叶等宜空腹服。空腹时,胃及十二指肠均无食物,服药后可避免药物与食物混合,能迅速进入肠而奏效。其他如安神、镇静类中药,宜于睡前30分钟至1小时服用,才能及时发挥作用
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