在症候上,把胃病归纳为「虚证」和「实证」两大证型。医师说,在临床以「虚证」最为常见。
胃痛拒按,脘腹胀满,嗳气吞酸,大便不畅;虚证见胃痛隐隐,按之得减,恶寒喜暖,多食易胀,嗳气得舒,大便溏薄。
胃镜检查多表现为慢性浅表或萎缩性胃炎、肠化、粘膜糜烂等。
在治疗上,医师多采用「益气健脾、温胃助运」的方法,并且根据「痛酸」为主还是「胀滞」为主,组成不同经验方,辨证施治。
男,63岁,患慢性萎缩性胃炎伴粘膜糜烂,中度肠化。主诉中脘隐痛、泛酸,上腹胀满、嗳气,略多吃即消化不良。大便溏薄次频,口苦口干。
结合其舌、脉象,证为脾虚失运、肝胃不和。用参苓白术散与柴胡疏肝散加减。一疗程后,隐痛、泛酸消失,腹胀明显减轻,大便成形。胃镜由中度肠化减轻为局灶。再进一疗程,诸症消失。
另外,对于胃肠术后患者,中药也有康复、延寿和提高生存质量的作用。
这类肿瘤患者在临床上常用益气健脾法为主以提高细胞免疫功能,适当佐以抗肿瘤药味,避免过度克伐胃气,较好地兼顾了「抑瘤」和「扶正」的双重目标。
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