看懂血脂报告单

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我们每年都做的体检，血脂一般都是常做的项目，很多人觉得，血脂参数都在参考值范围内就是健康的，是这样吗？血脂报告单该如何看才科学？

血脂有4个指标

血脂一般检查甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白四个指标。 

1.总胆固醇来源于每天从食物中直接吸收的胆固醇，300-500mg。以及每天身体合成的胆固醇，约1g，70-80%来自肝脏，10%来自小肠。由低密度脂蛋白携带，运输到全身。

2.甘油三酯来源于食物中的脂肪经过消化在小肠中形成乳糜微粒，乳糜微粒携带的甘油三酯通过血液循环运往脂肪组织并储存其中。脂肪组织中的甘油三酯一部分分解为甘油和脂肪酸，运输到肝脏，肝脏将它们重新合成为甘油三酯储存，也能以极低密度脂蛋白的形式运送的血液。　

3.高密度脂蛋白（HDL），有助保护心血管的作用。血液中多余的血脂是靠高密度脂蛋白来代谢的。高密度脂蛋白可将血液中的多余的胆固醇转运到肝脏，处理分解成胆酸盐，通过胆道排泄出去。因此，HDL能增强血脂代谢能力，保持血管畅通，使血管更清洁，且对血管没有任何损伤，安全、稳定，是国际医学界唯一公认的、真正的血管内脂质“清道夫”。

4.低密度脂蛋白（LDL），偏高可引起心脑血管疾病。低密度脂蛋白偏高有三个方面的危害：一是斑块形成动脉粥样硬化性。如果血液中LDL-C浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管。二是引发多种疾病。引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。三是增加心脏的危险性。

血脂情况不同，降脂方法不同

1. 胆固醇和低密度脂蛋白偏高。 少吃肉、少吃油腻的。注意少吃动物内脏以及蛋黄、蟹黄、鱼子等胆固醇和饱和脂肪酸含量较高的食物。

2. 胆固醇不高，但甘油三酯偏高。这类患者在我国非常常见，日常饮食建议：少吃油腻的，特别注意控制好主食以及甜食的摄入量，注意减肥和控制体重，控制血糖，尽量戒酒。

3. 高密度脂蛋白较低。注意加强运动，因为运动是明确具有升高高密度脂蛋白作用的。选择适量的红酒，因为少量的红葡萄酒，可以有一定的调整血脂，包括升高高密度脂蛋白的作用。戒烟，因为抽烟会损伤血管内皮，也会降低高密度脂蛋白。

指标正常范围，不代表血脂健康

有人认为4个指标正常，血脂肯定健康了，这是误解。因为动脉粥样硬化的形成除了血脂以外，还有其他的危险因素，如血糖、血压、抽烟、肥胖等。不同危险人群，血脂水平是有不同的目标值的，单纯看化验单上的指标还不够。