如今越来越多的人开始重视健康
有了定期体检的意识
但是面对复杂的体检项目
不少人都是一脸懵
也花了不少冤枉钱
那么
哪些项目常规体检不用做？
哪些是体检必选项目？
职业病体检又该检查什么呢？
一起来看~
哪些项目常规体检不用做？
肿瘤标志物检测
大多肿瘤标记物检测的敏感性和特异性都不够高。
指标异常，不代表就一定有肿瘤；指标正常，也不能肯定地说没有肿瘤。
肿瘤标志物检测通常作为疑似癌症患者的检查项目之一，或用于监测癌症患者的病情发展情况。
对于常规体检来说，基本上没什么意义，完全没必要把肿瘤标志物检测作为常规体检项目。
基因筛查癌症
市场上宣传“一滴唾液就能筛查出癌症”的针对普通人的那种基因检测，强烈不建议把它作为体检项目。
基因检测只能提示一个人是否具有与癌症相关的基因变异。
而目前，我们能够清晰确定与癌症相关的基因变异还不多。有，患癌风险不一定明确；没有，也不能排除患癌的可能。
对于有家族遗传史的癌症高危人群，比如安吉丽娜·朱莉，是可以通过检测特定基因来判断患癌风险，从而让医生帮助决策预防方案的。
但如果并不存在家族遗传史的朋友，这样的检测就纯粹是白花钱了。
微量元素检测
一方面，这项检测并不能准确地反映体内的微量元素水平。
更重要的一方面，只要饮食均衡、生病等特殊情况下注意补充，孩子一般也不会缺乏微量元素。
早在 2013 年，国家卫生计生委办公厅已经明确规定：
不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，依法依规处理。
还在做这项检测的机构，目的只有一个——多赚钱。
X 线胸片
发烧、咳嗽，怀疑肺部感染炎症时，X 线胸片是一种简单、实用的检查方式。
但如果把 X 线胸片作为常规体检，可以用来排查癌症就不那么明智了。实际上，胸片对早期肺癌的漏诊率比较高。
因为正位胸片上，很大一部分肺部和心脏、纵隔等组织重合在一起，不太容易看到早期病灶。
干脆就把这个项目从体检表里划掉吧。
PET-CT
“一个检查看到你全身的病灶”，常常是体检机构在推荐 PET-CT 时的宣传语。
PET-CT 可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备，它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等，意义巨大。
但是，它在常规体检中的作用并不那么好。
PET-CT 检查确实有能力在体检人群中找到可能的肿瘤病灶，但比起其他筛查方式并没有明显的检出优势。还会因为居高不下的假阳性结果（把不是肿瘤识别成了肿瘤），成为过度检查过度医疗的温床。
因此，专家普遍建议，PET-CT 并不适合作为普通的体检项目。
至于为什么还有很多机构会推荐这项检查……
因为做一次 PET-CT 的收费常常要接近万元。
应该选择哪些体检项目？
现在许多完全标准化的单位套餐，并不适合所有人，最好能在体检之前，根据自己的具体情况咨询一下专业医生的推荐建议。
下面是丁香医生给出的常规体检项目建议：
在这个基础上，可以在专科医生建议下，适当增加适合自己的检查项目。
比如，如果血压血脂血糖高，那医生可能会建议加测颈动脉超声、同型半胱氨酸检测等，来进一步评估心脑血管病的发病风险。
女性朋友不要忘了妇科检查和乳腺检查。
20 岁到 39 岁的女性每 3 年由乳腺专科医生查 1 次乳腺，包括乳腺外部的观察与触摸；40 岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶和乳腺超声检查。有家族史的高风险女性，则建议每年查 1 次乳腺磁共振。
如果想筛查肺癌，那么建议肺癌高危人群每年做一次低剂量胸部 CT，安全更有效。
这里，肺癌高危人群的定义为：
年龄 ≥ 55 岁，吸烟 ≥ 30 包年，且戒烟未超过 15 年；
年龄 ≥ 50 岁，吸烟 ≥ 20 包年及额外的肺癌危险因素，如家族史、职业接触史等。
※包年是每天吸烟的包数乘以吸烟的年数，比如 30 包年就是平均一天一包，抽了 30 年。
另外，根据美国癌症协会的最新指南，45 岁以上的朋友，建议筛查结肠癌。
具体的方式是（下列任选一项即可）：
每年进行粪便免疫化学检测；
每年进行高灵敏度的愈创木脂粪便隐血试验；
每 3 年做一次多靶点的粪便 DNA 检测；
每 10 年做一次结肠镜检查；
每 5 年做一次结肠 CT；
每 5 年做一次乙状结肠镜检查。
职业病体检项目有哪些？
常见的职业病有尘肺病、颈椎病、胃病等等，一些从事特殊职业的劳动者必须每半年进行一次体检，但很多职工并不知道职业病体检项目有哪些，小午带您了解~
接触粉尘和烟气作业
最为重要的一个检查项目就是肺功能和高千伏胸片，因为经常吸入粉尘和烟气对于肺部的危害是最大的。
从事噪声作业
在噪声环境中工作的人需要定期检测一下自己的听力，因为噪声会导致听力出现问题。
接触化学物
长期接触化学试剂有可能会影响器官，这样就需要通过B超检查自己的肝、胆、脾、胰、双肾，并且做一下高千伏DR拍片。
接触铅元素
经常接触铅元素的人容易出现铅中毒的情况，所以必须定期检查一下血液里面铅含量。
电工、叉车工
从事电工和叉车工的人需要定期去医院检测一下色觉，防止看东西颜色分辨不出来。
来源：丁香医生、微医
编辑：宋晓光
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