痛风性肾病如何护理及保护肾功能

痛风性肾病早期是可以逆转的，所以早期发现及积极治疗可以防止或延缓肾病变的发生或发展。

         一旦发生肾损害，应做好下面几个方面的护理：

　　1、督促、检查、协助患者及其家属完成痛风的自我检测，按要求完成尿尿酸，尿pH值、血尿酸及肾功能等的测定，以便为调整用药提供依据。

　　2、督促患者按医嘱服药，并注意观察治疗效果。要严格控制血尿酸，要严格控制高血压。显性痛风性肾病患者的血尿酸控制在390μmol/L以下，尿pH值应为6~6.5，高血压者应把血压控制在16~17.5千帕/10.5~11.5千帕为宜。

　　3、低蛋白饮食可减慢肾小管的损伤，延缓肾小球率过滤的下降，还可使尿蛋白排泄量减少，故目前多主张低蛋白饮食。早期患者蛋白摄入量控制在每日1g/kg体重，中晚期患者以每日0.6g/kg~0.8g/kg体重为宜。摄入的蛋白质最好为动物蛋白。

　　4、对有水肿的患者可按医嘱使用利尿剂，同时适当限制水和钠的摄入量以尽量减轻肾脏负担。

　　5、防治泌尿系感染。泌尿系感染会使痛风或痛风性肾病加重，最终导致肾功能衰竭，所以积极治疗和预防泌尿系感染非常重要。要搞好个人卫生，尤其是妇女要注意会阴部清洁卫生，有感染者应查明感染的细菌，做药物敏感试验，选择适当的抗菌药物治疗。

　　6、定期做尿微量白蛋白的测定、尿常规、血尿酸、肾功能的检查，以便及时掌握病情变化。

　　7、注意保护肾脏，避免使用对肾脏有毒害作用的药物及造影剂。

　　8、尽量避免泌尿生殖道各种器械检查及导尿，以免诱发感染。

　　痛风性肾脏病患者应该如何保护肾功能

　　已有痛风性肾病患者，若不采取积极措施保护肾脏，通常在5年左右将发生肾功能减退，最终演变为氮质血症与尿毒症。采取下列措施可延缓肾脏病变的发展。

　　1、 积极治疗痛风，使血尿酸保持正常，尽量减少或中止痛风急性发作。

　　2、 防止并积极治疗泌尿道感染。有肾盂积水及泌尿系结石者，应尽早予以彻底治疗。

　　3、 有高血压者应积极治疗高血压，使血压保持在正常范围。

　　4、 积极防治各种感染性疾病与高热。