月经不调也称月经失调，是妇科常见疾病，表现为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状。
病因可能是器质性病变或是功能失常。月经，是女性的一种独特生理现象，而因为某种因素所导致的月经出现经期紊乱等现象，就称为月经不调。随着生活水平的提高，月经不调的女性也越来越多。
月经不调经常会出现在女性生活中，此病会对其生活造成影响，如治疗不当更会危害到健康。而患者一般不会及时采取月经不调的治疗方法，这就可能会影响其病情发展。
可引发女性头痛、头晕，引起色斑、暗疮，同时月经不调还可能是不孕的信号，因此应引起足够的重视。
月经不调的病因
1.情绪异常引起月经失调
情绪异常，如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。
这是因为月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、垂体、还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。
2.寒冷刺激引起月经过少甚至闭经
妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应注意经期防寒避湿。
3.节食引起月经不调
少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。
过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被消耗，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经。
因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。
4.烟酒引起月经失调
香烟中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经失调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经失调而到医院诊治。
每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫升以上的女性中，月经失调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。
5.器质病变或药物等引起
包括生殖器官局部的炎症，肿瘤及发育异常，营养不良，颅内疾患，其他内分泌功能失调如甲状腺，肾上腺皮持功能异常，糖尿病，席汉氏病，肝脏疾患，血液疾患等。
使用治疗精神病的药物，内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调，某些职业如长跑运动员容易出现闭经。
此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。
临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除上述的各种器质性原因。
6.白带不正常
月经后白带不正常可能仅仅为量的增多，也可能同时还有色、质和气味方面的改变。
不同疾病引起的白带异常其性状各不相同，常见的白带异常有以下几种：黄色或黄绿色伴有脓样、臭味的白带。
多见于化脓性细菌引起的阴道炎、宫颈炎及子宫内膜炎，淋病球菌引起的感染还伴有小便疼痛。
7.阴道内存有不干净异物
月经过后由于阴道内存有不干净异物从而导致月经后白带不正常。如果在白带中伴有血液，此症状常见于生殖器肿瘤、炎症及宫内放置节育器等。
根据出血量和出血速度快慢，可使白带染成红色、棕色或黑色等不同颜色。
乳白色泡沫状白带异常伴有外阴部瘙痒者，多为阴道滴虫感染所致。豆腐渣样或凝乳状白带异常伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染。
月经不调的临床表现
1.不规则子宫出血
这是一个临床症状，具体包括月经过多或持续时间过长或淋漓出血。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况或功能失调性子宫出血。
2.功能失调性子宫出血
指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。
是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。
3.闭经
是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经。
在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。
4.绝经
绝经意味着月经终止，指月经停止12个月以上。但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。
表现为月经周期缩短，以滤泡期缩短为主，无排卵和月经量增多。
5.月经周期过长
月经不调还要注意与妊娠有关的疾病。异位妊娠，又称宫外孕，患者多有停经或月经周期延长的情况，但有些患者可以没有明显的停经史，仅表现为月经淋漓不净或者阴道不规则出血，常误认为是月经失调，结果延误诊断。
6.经量过大
年轻女性多见的是功能失调性子宫出血，简称“功血”，即无器质性病变的月经失调。
功血有两种，其中一种是青春期女孩性腺轴发育不完全，导致的无排卵或无周期排卵的功血，临床出现无规律失血或经量过大的症状，严重者引起贫血甚至出血性休克。
另一种是有排卵功血。有排卵就有月经周期，经血量大，每次多于80毫升，往往是由于子宫内膜纤溶酶活性过高或前列腺素血管舒缩因子分泌失调引起的。
子宫内膜异位症和子宫腺肌症也会导致月经量大，并伴有严重的痛经。
7.月经周期不规则
在两次月经间有不规则的少量出血，可能是由雌激素水平不足引起的。此外，“月经不调”也可能是某些疾病的征兆。
比如女性生殖系统的良恶性疾病，如阴道、宫颈、子宫等部位的炎症；子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤，会导致不规则出血和经血量多。
无性生活的年轻患者很容易忽略；子宫内膜增生、息肉、炎症都可能导致月经不规律。
此外，生殖系统以外其他器官的疾病，像甲状腺功能异常甲亢、甲低、肾上腺功能异常等内分泌疾病也可以影响排卵，导致月经异常。
8.月经不正常的表现还有月经周期过短
黄体功能异常会引起月经周期短，常不足20天，经期长、淋漓不净。
9.经血有血块或异味
经血中有血块是血瘀的表现，往往伴随痛经。最有效的办法是在经期用热水袋热敷腹部，也可以喝点四物汤。
经血有异味，是炎症的表现，平时多表现为白带多，有异味。可以用稀释的高锰酸钾清洗外阴，并注意经期和平时的卫生。
月经不调的危害
1、引发炎症
月经不调的危害最明显的莫过于引发炎症了，如月经性关节炎，月龙性皮疹，月经性牙痛，月经性哮喘，子宫内膜移位，宫颈炎等。
2、头疼
头痛是一种较常见的疾病，就其发病的机率来说，女性要大于男性。
这与女性独有的生理特点有关，流行病学调查结果表明，与月经有关的头痛，约占女性头痛的20%。
3、引起色斑、暗疮
许多妇女面部出现色斑、暗疮后，为自己的容貌受损而焦虑万分。
她们不去找有经验的医生诊治，而是去美容院和商店买化妆品。
还有些妇女认为面部长一些色斑、暗疮找一些化学制剂合成的化妆品涂抹就可以解决问题。
但是她们却不知，其实这些色斑、暗疮是那些化妆品解决不了的。
因其是机体病颁的反映，尤其是月经不调及-些癌症、肝硬化等病症的外在表现。
如果不及早诊治，不但影响美容，而且还会影响身体健康。
4、直接导致不孕
世界卫生组织于80年代末期在25个的33个中心组织做了一次应用目标化诊断的不孕不育症的调查。
成果表明发展中一些地区不孕症的患病率可高达30%，我国的统计为6%-10%。
不同年龄女性月经不调的危害
青春期女性
内分泌失调，皮肤油脂过多，容易出现青春痘，月经不调多表现为痛经或经期异常。
可能会有肥胖和多毛，导致青春期女性出现紧张、焦虑等心理压力，影响学习，影响心理健康。
20-30岁女性
月经不调导致卵巢和子宫的毒素不能定时排除，积聚在体内，不利于子宫和卵巢的排毒。
容易引发其他的内分泌系统和生殖系统疾病，加快衰老，导致女性不孕。
皮肤出现色斑，松弛、晦暗无光，毛孔粗大、粗糙、痤疮不断。
30-40岁女性
出现内分泌紊乱，色斑明显，外阴干燥、性欲减退，女性第二性症明显衰退，提早出现更年期症状。
40-45岁女性
此期为更年期，正常的内分泌系统失调与月经不调合并导致女性出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、骨质疏松等。
45-52岁女性
此期仍未绝经的女性如果发生月经不调，一般伴有肾功能大幅下降，卵巢基本萎缩，多汗、皮肤潮红。
月经不调的检查
1.B超检查
反映子宫、卵巢及盆腔情况。
2.细胞学检查
脱落细胞检查，以检查卵巢功能及排除宫颈恶性病变。
3.活组织检查
确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。
4.内分泌测定
目前可以测定卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、睾酮、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素等下丘脑、卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。
临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈黏液、基础体温及子宫内膜活检等。
5.X线检查
子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
6.宫腔镜或腹腔镜检查
观察子宫腔及盆腔器官的病变。
7.其他
酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。
诊断主要依据病史、体格检查和辅助检查作出诊断。诊断过程中需要重点除外全身或女性生殖器病理原因引起的出血，如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能异常、妊娠及相关疾病、生殖道损伤、感染和肿瘤等。
月经不调的鉴别
月经先期
1.月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。
2.月经周期提前半月，应与经间期出血，青春期，更年期月经先期相鉴别。
月经后期
1.月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。
2.育龄妇女周期延后，应与妊娠，青春期，更年期月经后期相鉴别。
3.妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。
月经先后无定期
1.月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。
2.月经周期紊乱应与青春期，更年期月经紊乱相区别。
3.妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温，阴道涂片，宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。
月经过多
1.月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。
2.妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。
3.排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。
月经过少
1.月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。
2.本病应与早孕相鉴别。
3.排除因结核病引起的月经过少。
女性朋友发现月经不调发生，不要麻痹大意不引起重视处理，要及时进行必要的检查并积极治疗，尽早解决月经不调的危害，切勿盲目治疗，使疾病加重，危害女性健康。
月经不调的诊断
1.月经周期
一般女子的月经周期是28-30天，但是也有人30天来一次月经，有人甚至40天来一次月经。
只要有规律性，也就是第一次月经周期大体相同，均属于正常情况。
另外，月经容易受多种因素影响，所以提前或错后3-5天，也是正常现象。
如果这次月经周期是20天，下次是40天，相隔天数很多，而且经常出现这要的情况。
有的甚至月经来1-2天，过10多天又来1-2天，失去了周期性，这就属于不正常了，叫月经不调。
应该注意的是，少女初潮时，由于卵巢刚刚发育，功能还不完善。
所以会出现功能紊乱、不规律，这不是病理现象，不用恐惧和担扰，过一、二年卵巢发育成熟，月经就命运转为正常。
2.月经期也称行经期
女性的月经大约是3-5天，2-8天的也不少见。一般行经的规律第一天经血不多，第二、三天增多，以后逐渐减少，直到经血干净为止。
这是因为第一天子宫内膜脱落刚刚开始，第二、三天子宫内膜脱落增多，出血量也增多了。
子宫受到刺激，加强收缩，把大量经血排出的缘故。
有的人经血干净了以后，过一两天又来了一点，欲称“经血回头”，这也不是病，而是一种正常现象。
但是，有的女子经期长达10天，甚至20天，月经淋漓不尽；有的经期极短，只是“一晃”即过。这两种现象都是不正常的。
3.经血量
女子月经量的多少因人而异，个体差异很大，一般是20-10毫升，平均50左右。一般每天换3-5次卫生巾或月经纸，就算是正常。
如果经血量过多，换一次卫生巾或有经纸很快就又湿透，甚至经血顺大腿往下淌，这就不正常了。
经血过多，可能是精神过度紧张、环境改变、营养不良以及代谢紊乱等因素引起的功能性子宫出血。
经血长期过多会引起贫血，应该即早就医，查明原因，进行治疗。
当然，也可能由于子宫、卵巢不正常或全身性疾病，引起月经量过少，这种情况也不正常，就及时就医。
青春期的女孩子以月经量进多较为常见。其主要原因是在青春发育期，卵巢功能尚示完全成熟 ，这时候的月经一部分属于无排卵性的。
没有排卵也就没有黄体，没有黄体就缺少孕酮。
因此，子宫内膜只能处于增殖期而不能达到完善的分泌期，以致子宫内膜脱落不完全而影响子宫的收缩，造成经血过多。
此种情况如不引起注意，久而久之，可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状，也应就医治疗。
4.经血颜色
正常的血是暗红色的，血中混有脱落的子宫内膜小啐片、宫颈粘液、阴道上皮细胞，血不凝固，因此无血块。如果经血稀薄如水，仅有点粉红色，或发黑发紫，则都是不正常的。
如果经血完全是凝血块，也不正常，可能另有出血的部位，应及早就医，保证身体健康。
月经不调的治疗
治疗原则
1.针对病因治疗
对于病理原因，需要针对其具体病因进行相应治疗。
2.止血与纠正贫血
由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血。予口服补血药物或输液治疗。
3.调整周期
可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。
4.不孕
下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵，是月经病的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，是许多患者迫切要求解决的问题。
有些患者虽然排卵但黄体功能不足，也能引起不孕。根据患者情况选择不同的治疗，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。
5.减少月经失调的发生
青春期前即应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理。
经期应注意保暖，忌寒冷刺激；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质。
应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。
中医治疗
月经先期
实热型
症见月经提前而至，量多，色深红或紫红，质黏而稠，伴心烦，口干，面红，尿黄，便干，舌质红，舌苔黄。治疗选用止血片。
虚热型
症见经行提前，量少色红，质稠，伴手足心热，两颧骨潮红，舌红苔少。治疗可选用知柏地黄丸。
肝郁化热型
症见月经提前，量或多或少，色红或紫，或夹有瘀块，伴乳房、胸胁、小腹胀痛，心烦易怒，口苦，舌苔薄黄。治疗用加味逍遥丸。
气虚型
症见经行提前，量多色淡，质清稀，伴神疲乏力，心慌气短，食少，大便稀软，舌淡，苔薄。治疗宜选用人参归脾丸。
月经后期
实寒型
症见经期延后，色黯量少，伴小腹冷痛，热敷则痛减，怕冷，面色苍白。治疗可选用七制香附丸或痛经丸。
虚寒型
症见行经延后，量少，质清稀，小腹隐隐作痛，喜温喜按，伴腰酸无力，小便清长，大便稀软。治疗可用艾附暖宫丸。
血虚型
症见经期延后，量少色淡，质清稀，伴头晕眼花，心慌失眠，面色苍白或萎黄，手足麻木。治疗可选用当归丸、八珍益母丸、当归红枣颗粒等。
气滞型
症见月经延后，量少色黯有块，伴小腹胀痛，胸胁乳房作胀。治疗选用七制香附丸或元胡止痛片。
月经先后无定期
肝郁型
症见经来或提前或错后，经量或多或少，经行不畅，伴胸胁、乳房、少腹胀痛，嗳气食少，闷闷不乐。治疗可选用加味逍遥丸。
肾虚型
症见经来或先或后，量少色淡，伴头晕耳鸣，腰酸腿软，足后跟痛，夜尿多。治疗宜选用乌鸡白凤丸合六味地黄丸。
经期延长
气虚型
症见月经淋漓不净，色淡质稀，伴神疲乏力，心慌失眠，食少，大便稀，舌淡。治疗宜选用人参归脾丸。
血热型
症见月经持续不净，量少色红，伴手足心热，口燥咽干，两颧潮红，舌红，苔少。治疗可用止血片合知柏地黄丸。
月经不调的食物疗法
1.大枣20枚、益母草10克、红糖10克。加水炖饮汤，每日早晚各1次，适宜于经期受寒所致月经后延月经过少等症；
2.鸡蛋2个、益母草30克。将鸡蛋洗净同益母草加水共炖，蛋熟后去壳，再煮20分钟，吃蛋饮汤，适宜于瘀血阻滞所致的月经过少月经后延症；
3.红高粱花，红糖各适量，水煎，分2次饮服，适宜于月经提前经量多而鲜红者；
4.当归生姜各10克，羊肉片100克，加水同煮熟后，加盐，饮汤食肉，适宜于月经后延量少腹冷痛等症；
5.米醋200克，豆腐250克，同煮熟，饭前吃，1次吃完，适宜于经期过短血色深红量多的壮实女性；
6.生山楂肉50克，红糖40克，先煎山楂去渣，冲入红糖，趁热饮适用于月经延后；
7.龙眼肉50克，鸡蛋1个，先煎龙眼，30分钟后打入鸡蛋，共炖至熟。早晚各1次，连服10天，适用于虚证月经不调；
8.雄鸡冠2个，食盐少许，鸡冠煮熟蘸盐吃，每日1次，每月3-5次，适宜于虚寒月经不调；
9.鲤鱼500克，黄酒260克，取鱼肉与黄酒同煮吃，鱼骨焙干研末，早晨用黄酒冲服，适用于经多不净者；
10.陈年高粱根2个，洗净煮水饮用，适宜于经期过长不净者；
11.取干茄子片250克，炒黄磨成粉，黄酒送服，一日二次，一次15克，服完可愈；
12.用益母草90克，红糖50克，橙子30克，水煎服，每天一次，连服数次；
13.取薏苡仁根30克，将药洗净，切段，水煎，早，晚空腹饮用，连服十余剂有效；
14.用鳖甲30克，白鸽1只，米酒少许，将白鸽去毛和内脏，并将鳖甲打碎，放人白鸽腹内，加清水适量，米酒少许，放瓦盅内隔水炖熟，调味服食，本方适用于肝肾不足之闭经。
月经不调的保健
饮食
1、补充维生素E
维生素E是我们常听的一个词，为什么说月经不调需要补充维生素E呢？身体里面维生素E的缺乏会影响到月经的正常周期，所以，女性适当的补充维生素E可以推迟性腺萎缩的进程。
2、适当的多吃大豆
月经不调的人，平时的饮食可以适当的多吃一些大豆，大豆里面含有丰富的钙质和植物蛋白质，而这些都是正常月经所必需的。
3、补充足够的铁质
补充铁质是为了避免出现缺铁性贫血，从而导致月经不调。补充铁质的话，饮食上可以多吃羊肉、乌鸡、淡菜、海参、胡桃仁等滋补性的食物。
4、适当的吃一些活血的食物
月经不调的人，饮食不宜吃寒凉冷冻的食物，适当的吃一些活血的食物，比如红糖、韭菜、黑木耳、山楂等食物。
5、减缓压力
有些女性的月经不调是由于压力过大引起，那么就要注意减压，减压的食物比如香蕉、土豆、巧克力、玉米、西红柿、虾等食物。
护理
1、精神方面。保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。
2、注意卫生。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。
3、注意衣服的卫生。内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。
4、精神方面。保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。
5、注意卫生。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。
6、注意衣服的卫生。内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。
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