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小心呵护你的肾

 

一次小感冒,结果引发了急性肾炎;皮肤感染、瘙痒久治不愈,原是肾功能衰竭;长途旅游疲劳过度,回家腰酸背疼,一查急性肾损伤了……很多人以为肾损伤很遥远,其实它冷不防就会偷袭。昨天是第九个世界肾脏日,专家提醒,多注重自己生活的方方面面,保护好肾脏。

 

    肾炎发病很隐匿

 

    肾脏是人体一大重要代谢器官,然而日常生活中一些不良习惯很容易带来肾脏损害。一旦患上肾脏疾病,部分病人会经久不愈,轻则影响工作和生活,重则出现尿毒症。但慢性肾脏疾病,其早期症状不明显,易被患者忽视,直到病情严重时才发现,这时治疗已非常困难。所以,做好早期预防护肾工作,是赶走肾病隐形杀手的有效方法。

 

    流行病学调查报告显示,我国慢性肾脏病的总患病率为9.3%,即每10个成人就有一人患病;而其中1%可能会发展为尿毒症。全国登记在册的血液透析病人为22万多人,血液透析病人总数位居前三的是浙江、江苏和广东,患者平均年龄为53岁。而东南大学附属中大医院完成的对江苏部分地区60岁以上老年人群的调查发现,慢性肾脏病患病率高达32%。

 

    但患者平均年龄并不能说明慢性肾脏病属于“老年病”。广东省人民医院肾透析中心数据显示,透析患者中近四成是青壮年或青少年。之所以老年患者占比较大,与该病的发现时间有关。

 

    以常见的“慢性肾小球肾炎”为例,此病也就是老百姓常说的慢性肾炎,在疾病的早期,可没有任何症状,故又称为“隐匿性肾炎”,很多患者直到病程中晚期,出现了临床症状,如头晕、头痛、恶心、纳差、乏力、活动后胸闷气促等,才意识到身体出毛病了,而这时肾脏功能可能已经有了明显的损伤。而且,患者在这时常常已进入老年期。

 

    越早发现越好治

 

    会导致尿毒症的隐匿杀手,就是慢性肾小球肾炎,这是亚洲人群中最常见的慢性肾病。由于人体肾脏具有强大的代偿功能,即使肾单位损害了一部分,剩下的还能继续维持人体正常代谢。所以慢性肾小球肾炎在疾病的早期没有任何症状。然而如果没有及时发现治疗,随着肾损伤的加重,即意味着人体的肾脏排毒功能、调节血压的功能、调节钙磷代谢的功能、分泌促红细胞生成素造血的功能都可能受损。像食欲下降、贫血、头痛、气短心慌这些平时看起来没什么大碍的症状,其实都可能和肾功能下降、体内毒素积累有关,有可能是尿毒症的前兆。正因为大家对这些方面认识太过欠缺,大部分患者到医院就诊时,其肾功能损害已经发展至不可逆转的阶段,而未被发现的慢性肾脏病患者的后果:首先是肾功能丢失而导致肾功能衰竭和需要透析或移植治疗,更重要的是在进入肾衰竭期前就过早死于心血管疾病。

 

    尿常规检查简单有效

 

    本报日前报道,未来的中小学健康体检中,尿常规检查将成为必检项目,以尽早发现肾脏病,尽早干预。肾科专家介绍说,健康体检中的尿常规是早期发现慢性肾脏病最简单有效的方法。

 

    据介绍,肾脏病的两个主要指标分别是血清肌酐值和蛋白尿。很多病人认为只要血肌酐值正常,肾脏就没事,这是个很大的误区。

 

    事实上,血常规检查到的血肌酐升高,体现的是肾损伤的程度;尿常规则可检查到尿红细胞、尿蛋白变化,那才是肾脏有没有受到损伤的最早标志。广东省人民医院肾内科主任史伟教授介绍说,人体肾脏的代偿功能很强,如100万个肾单位,损坏了20%—40%,仅靠剩下的60%—80%的肾单位,仍可维持人体排毒功能、调整血压功能、钙磷代谢调节功能等正常代谢,这时血液里的血肌酐值仍显示正常。只有肾损伤到40%甚至一半以上,血肌酐才可能有异常表现。

 

    相对于血肌酐的“迟钝反应”,尿常规检测的尿红细胞、白细胞值可靠得多,因为它们在肾脏损伤早期就可以出现,除了少数特殊肾脏病类型。这是一个很好的“安全警示灯”。因此,医生建议,可以通过一般的尿常规检查蛋白尿,早期监测蛋白尿有助于慢性肾脏病的早期防治。

 

    及时关注身体变化

 

    此外,在生活中人们也应该及时关注身体的一些变化:如果发现排尿次数明显减少,并出现腰部酸痛、心慌乏力、食欲下降及恶心呕吐等症状,就要当心是否急性肾损伤。水肿往往是肾脏病的常见症状,比如手指上的戒指突然变紧,鞋子感觉小了一码,就需要上医院查病因。

 

    医生提醒,大家还要特别注意“泡沫尿”。一般来说,如果泡沫较大或大小不一,并且持续时间较短,属于正常冲起的泡沫。这种泡沫尿不一定表示身体出了问题,无需紧张。但如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,且久久不散,则很可能是蛋白尿。医生提醒,几乎所有的原发和继发性肾脏病都可以出现蛋白尿。所以,若尿液出现持久难消的泡沫,最好到医院做个尿常规检查。                楠宗

 

    长期憋尿要不得

 

    在我们日常生活中,一些生活习惯应引起重视,史伟提醒大家,像长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管和肾脏,其中的有毒物质就会造成肾脏感染,从而引发尿路感染、肾炎甚至尿毒症。因此,每天要喝足够的水并及时排尿,不仅可以预防尿路感染,还可减少尿路结石的发生。即使工作再繁忙,也不要忘了勤喝水并按时如厕。一旦养成了憋尿的习惯,就会在不知不觉间影响肾脏的健康。

 

    饮食别太高蛋白

 

    很多人的肾脏病都是在不知不觉间“吃”出来的,吃得过多,造成肾脏负担过重。吃得太甜、太油不仅会加重肾脏负担,还会引发肥胖,而肥胖患者还容易出现胰岛素抵抗,进而引发糖尿病。蛋白质摄入过多,还会导致体内的血尿酸浓度升高,引发高尿酸血症。血尿酸浓度升高对肾脏的毒性非常大,很容易造成肾小管和肾间质发生病变,最后发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症。

 

    对于正常人而言,摄入太多蛋白会加重肾脏负担,肾不好的人更不应该吃太多高蛋白食物,少吃鸡蛋、鱼肉、海鲜等,植物蛋白也应该少吃,市面上流行的蛋白粉也不应吃。


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