中医治疗肝癌要如何辩证

(1)辨清标本，缓急有度。一般而言病因为本，证候为标，但在肝癌的发生、发展过程中，在疾病的不同阶段，表现出不同的病症，因而标本可以互相转化。中医治疗肝癌方法治疗时多为标本兼顾，但要注意主次有序，缓急分明。 　　

(2)辨证候：证候辨析，对肝癌患者尤为重要。其证候大致可以分成以下几类：a.表现为消化道的症状，如上腹饱胀、胃纳减退、恶心、呕吐、便秘、腹泻等。b.与肝癌肿块发展相关的症状，如上腹肿块、肝脏肿大、黄疽等。c.疼痛的症状，包括肝区疼痛，腰背疼痛，右肩部疼痛等。d.全身性的症状，如消瘦乏力、恶寒、发热等。类消化方面的症状和第四类某些全身症状，每与脾胃虚弱、运化失常有关。 　　

(3)辨腹胀：腹胀之症是肝癌的常见症状，临床中要注意分清是气胀、水胀或为眼胀，一般气胀时消时长，呢逆虚功，叩之如鼓，中医治疗肝癌方法治当健脾理气;水胀则缓慢增长，持续难消，腹如舟状，治以通利二便为主兼温阳益气;腻胀则多伴疼痛，固定不移，影响进食，中医治疗肝癌方法治以软坚散结。 　　

(4)辨清血瘀与出血的关系：癖血是肝癌发病的病理基础，而出血是晚期肝癌病变过程的临床证候，因此临床中应分清血癖与出血的关系，才能灵活用药。一般而言，早期无出血倾向时可选活血化瘀之品。晚期多在瘀重的同时有出血倾向，此时应以止血化瘀为则。 

郑奇,男,56岁,浙江省安吉县人，巨块形肝癌1993年9月30日,安吉县第三医院B超检查：右肝叶前段可见一约14.2×10.0×12.0cm,巨大不均质混合性回声团块，边界尚清，并见右肝V被挤压移位内部回声强弱不等，中心部位可见椭圆形低回声及不规则无回声暗区，与右肝可见数枚约1.5×1.5CM圆形无回声暗区界清，于右叶前下段可见一块约1.6×1.2cm椭圆形回声团块，界清。提示：右肝巨状（巨大型）肝癌伴中心液化。1993年10月寻到刘大夫就诊，症状肝区疼痛,纳差,食后腹胀，恶心呕吐，乏力，身体消瘦，体温37—38.5度，用肝癌方加减治疗三个半月，肝区疼痛，纳差，食后胀满恶心呕吐乏力均有好转，体温正常。1994年1月11日，在安吉县第三医院检查:右肝区见一低回声不均质团块，约4.0×3.5CM大小，边界清。诊断：肝硬化，原发性肝癌。又服用七个半月的肝癌方加减。1994年8月18日，安吉县第一人民医院B超检查：右肝内分别探及大小约2.0×1.8CM实质低回声团块，其内部回声不均匀，界清。提示：1肝癌，2右肝小囊肿1995年1月以后患者自觉无不良症状，停止用药。1996年6月26日回访，患者自觉良好，正常工作。