我看幽门螺旋杆菌与慢性胃炎

最近，介绍幽门螺旋杆菌的电视节目及其文章出现了很多，也引起了人们的广泛关注。很多人对幽门螺旋杆菌从不知道到逐渐了解。有些在体检中发现幽门螺旋杆菌阳性的人士还很担心。因为现在流行病学的观点认为幽门螺旋杆菌不仅与慢性胃炎有关，而且还与胃癌的发生密切相关，而且还发现人群中幽门螺旋杆菌的感染率超过50%。真是有点危言耸听、闹得人心惶惶。虽然幽门螺旋杆菌的发现者获得了诺贝尔医学奖，但是窃以为仍然不能迷信、盲信，将其奉为“真理”。

    我认为，在慢性胃炎患者的胃液中或者炎性胃黏膜中发现幽门螺旋杆菌，就认为幽门螺旋杆菌是慢性胃炎、甚至是胃癌的始作俑者恰恰是本末倒置。中国古代有一个蕴含哲理的成语，就是“流水不腐，户枢不蠹”，相信大家都能耳熟能详，就是说，流动水是不会腐败的，这些流动的水中也是含有细菌的，但由于流动性强，来不及大量滋生繁衍，虽然有细菌，但是也不会腐败，户枢不蠹也是一个道理。幽门螺旋杆菌在胃液中或者胃黏膜中也是天然存在的，只不过量少，不被人们发现。为什么量少？是因为胃动力好，大量的饮食变化成食糜在胃中停留时间很短，很快就进入小肠、大肠，消化吸收。如果胃动力弱化，大量食糜短暂滞留于胃，就会造成饱胀、吞酸、疼痛、嗝气、食少纳呆等慢性胃炎的症状，天长日久，脾胃长期衰弱，有可能增加胃癌的发病率。这种食糜超过正常排空时间，蓄积在胃中，就会滋生大量的幽门螺旋杆菌，使得幽门螺旋杆菌的检测显示为阳性。由此可知胃动力减弱是病之本，幽门螺旋杆菌是病之标。单纯使用杀灭幽门螺旋杆菌的药物只是治标之策，并不能从根本上解决问题。因此欲从根本解决幽门螺旋杆菌问题，必须增强胃动力。

增强胃动力的药物主要有吗丁啉、洛赛克等，有的患者刚开始服用效果很好，服用一段时间后就不再起作用，也就是产生了耐药性。这就像中医一贯使用降气、理气的药物，枳实、槟榔、厚朴、陈皮、乌药等，初始使用，效果不错，再用就没有疗效一样。那么怎样增加胃动力呢？必须从中医药理论体系中寻找解决的办法与药物。

中医治疗胃病，不仅仅注意治疗，更关注调养。

饮食宜软宜烂，不宜食用生冷、坚硬、黏腻之物。

情绪及时调整，不宜着急上火，也不宜闷闷不乐、抑郁、郁闷、生气。这些恶劣的情绪直接影响胃动力。

饭后百步走，活到九十九。也就是说，饭后轻轻活动，散步，有助于增强胃动力。

最后就是药物，也就是中药。中药就需要辩证论治。一般来讲，慢性胃炎、慢性胃动力弱，大多数为虚证，或者虚中夹实。所谓虚一般是指中焦虚弱，也就是脾胃虚弱，这是容易出现升降不能，清不能升，浊不能降，因此可能出现疲劳乏力，心下痞满，嗝气不能，矢气不畅。这时候单纯理气，初期有效，再用不效，必须大补中气，重剂健脾胃，再加升清（升麻、柴胡）降气（枳实枳壳厚朴槟榔乌药）之品，按照这个法度组方，李东垣的补中益气汤是最合适的。慢性胃炎患者一定要经常服用补中益气丸或者补中益气汤，这样运化功能才能顺利进行，胃满而肠虚，胃虚而肠满，食糜流动开了，速度适当了，流水不腐，何以滋生幽门螺旋杆菌？

当然配合一些清热解毒药物，多是苦寒之药，可以起到一定的杀菌作用，常用黄连、黄芩、苦参、公英、连翘、龙胆草等。中医有一个词“辛开苦降”，辛开主要是干姜、吴茱萸、川椒等，也有一定的杀虫灭菌功用。