熟知的七种癌症可以被治愈

 

 

　　坐堂专家：
　　北京宣武医院胸外科教授 支修义
　　中国医学科学院肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任 石远凯
　　

　　专家预测：到2050年这个世界上每4.5个人中就有一人会患上癌症，但好消息是：至少40%的癌症是可以被预防的，因为一个健康细胞发展成恶性肿瘤，需要经历长达10年、20年甚至更长的“癌前病变”阶段而癌前病变是可逆的。另一个好消息是：如果及早发现并积极治疗至少三分之一的癌症是可被治愈的。
　　医学的发展可谓日新月异，肿瘤领域的诸多新发现、新进展为癌症实现“绝症”到“慢性病”的转变创造了条件。以下好消息，让癌症不再那么可怕。
　　1.第一个癌症疫苗成功研发
　　宫颈癌疫苗的发现使全球亿万女性为之获益。而宫颈癌也因此成为第一个可被预防的癌症。
　　2.诸多致癌病毒被发现
　　癌症可治愈的现实与医学领域的重要发现有关。例如，医生已经确定肝癌的发病与乙肝病毒（HBV）、宫颈癌与人类乳头状瘤病毒（HPV）、鼻咽癌与EB病毒、胃癌与幽门螺杆菌（HP）感染之间的关系。这些发现让人类在正常细胞发展为癌之前有了提前干预的时间。
　　3.早期检查手段更先进
　　癌症的可治愈性很大程度上取决于是否早期发现。除了通过机体本身所能感受到的症状，更早期、更科学的检查方式也让我们有了更好的知情权——通过子宫颈脱落细胞（抹片检查）、乳房X线检查（钼靶照相）、大便潜血、PET癌症基因筛查等检查手段，人类可以抢先一步改写自己的健康命运。
　　4.癌症的临床治疗更精准有效
　　以前，对于肿瘤的治疗选择不多，通常会采取“宁可错杀一百，不可放过一个”的集体剿灭式治疗。随着分子靶向类药物的普遍使用，减少了对健康细胞的伤害，使治疗过程更精准，同时提高了癌症患者的治疗效果和生存质量。另外，微创手术也减少了患者的身体损伤，大大加快了痊愈速度。
　　5.生活方式的改变可以预防癌症
　　目前，吸烟和肥胖已被WHO确定为两个最大的致癌因素，并被看作是慢性疾病，需要治疗和干预。戒烟和减重已被证明可预防癌症的发生。而癌症本身，也正在成为一种需要与之长期共存的慢性疾病。
　　心理学认为癌症的潜台词是“错误的生长”。而回归到生活方式上，大部分癌症是坏习惯的累积以及最终爆发的结果。肿瘤的高发让人们不得不深刻反思自己的健康习惯和生活方式。因为，即使某天能够实现癌症的彻底治愈，医学的最高的境界也永远是——预防胜于治疗。
　　淋巴癌
　　50%的早期淋巴瘤患者能被治愈
　　恶性淋巴瘤昔日被认为是不可治愈的绝症，但随着近年来靶向治疗药物的问世，恶性淋巴瘤的5年生存率已超过50%。其中早期霍奇金淋巴瘤的治愈率达80%以上。
　　全球唯一治疗B细胞淋巴瘤的单克隆抗体利妥昔单抗，是治疗非霍奇金淋巴瘤里程碑式的生物靶向药物，既能清除肿瘤细胞又不影响正常细胞的生存。大量临床试验证实，使用免疫化疗后，50%的早期淋巴瘤患者能被治愈，而一半的患者在得病5年后依然可以健康生存。
　　青壮年人更应该警惕淋巴癌
　　临床发现，从小孩到老人都会发生淋巴系统肿瘤。因为淋巴系统是人很重要的免疫器官，20～40岁是人的青壮年时期，淋巴系统处于一个非常活跃的状态，在这样的状态下出现肿瘤的青壮年病人相对较多。
　　预防胜于治疗
　　1.及时查体：早期发现对淋巴瘤的治疗意义重大。当发现颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结肿大，还有咳嗽、呼吸急促、体重减轻、发烧、过量出汗等症状，应早期监测。对于家族成员中有类似疾病患者，更应高度警惕。
　　2.远离辐射环境。临床发现淋巴瘤的发病与长期的辐射环境有关，所以，应减少生活和工作区域内的辐射源。
　　3.绿色装修：频繁的染发以及装修污染也与淋巴瘤的发病有关。因此，无论是身体装修（染发）还是装饰房子，都将讲究绿色、健康。
　　4.多晒太阳。最近美国的研究发现晒太阳与淋巴瘤发病率之间的关系。在阳光充足的南部，淋巴瘤发病率明显低于北方。因此，有专家提倡适当日晒以减少和预防淋巴瘤的发生。

　　大肠癌
　　80%早期肠癌可被治愈
　　统计数字表明，大肠癌的发病率与经济发展水平呈同步上升趋势。大肠癌，与胃癌相对照，有“此消彼长”的趋势。曾经，中国是胃病大国，那是物质匮乏时代的产物。现在，物质丰富时代带来的现实是，胃癌患病率降低，结、直肠癌的发生率增长。专家发现，大肠癌是与饮食密切相关的疾病。高脂、低纤维的饮食结构再加上久坐少动是最大的致病因素。作为恶性肿瘤，大肠癌的治疗仍旧是手术、药物和放疗的“三步曲”。而对早期发现的肠癌来说，治愈率可高达80%以上。而且，手术的创伤也不大。对于非常早期发现的肿瘤，腹腔镜手术就可以完成。
　　K-ras基因检测——适合个性化治疗的肿瘤
　　目前，K-ras基因检测是医生了解大肠癌患者癌基因状况最直接、最有效的方法，它可以筛选出抗EGFR（表皮生长因子受体）单克隆抗体靶向治疗有效的大肠癌患者，实现大肠癌病人的个体化治疗，从而延长患者生存期。现在欧美国家已普遍将K-ras基因检测列为大肠癌患者内科治疗前的必做常规检查项目。
　　预防胜于治疗
　　1.多吃粗纤维。蔬菜、谷类都是粗纤维的天然来源。粗纤维是肠道的天然清道夫，可以把长期堆积在肠道皱褶中的垃圾带出体外。
　　2.运动不能少。下半身懒惰，运动少的人会发现自己大便也很吃力。因为长期用不到腰腹力量，肠道也会变得懒惰。
　　3.定期检查。如果你年纪超过40岁，家族中有大肠癌的家族病史，建议你去消化科做一次全面的肠镜检查，并保存好检查数据，以备日后参考。

 

　　肺癌
　　可以微创手术治疗的癌症
　　肺癌是全球第一大恶性肿瘤，在中国也是TOP1的高发肿瘤。临床专家发现，每三个肿瘤患者中就有一个患的是肺癌。肺癌之所以是“杀伤力最大的肿瘤”就是因为它通常很难早期被发现。一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状到医院就诊时，往往已属中晚期。近年来，医学家们一直在寻找有效治疗肺癌的方法。随着医学影像技术的进步，采用胸部低剂量螺旋CT扫描的方法，有助于及时发现早期肺癌。早期肺癌如果及时手术治疗，五年和十年生存率已达85%和50%以上。
　　微创手术把伤害降低到最小
　　目前，对于一些早期患者和不能耐受传统方式手术的患者，我国许多肺癌中心的胸外科医生已经应用电视胸腔镜辅助小切口技术治疗肺癌。微创手术给患者带来了更好的生活质量，减少了传统手术的并发症和对患者的损伤。随着对肿瘤生物学认识的逐步加深，分子靶向治疗药物已成为全球非小细胞肺癌治疗领域的亮点。已经成功用于非小细胞肺癌治疗的靶向药物有：特罗凯、易瑞沙、爱必妥、贝伐单抗。
　　预防胜于治疗
　　戒烟——80%以上的肺癌和吸烟有关系。预防肺癌就要从根源上减少肺污染和脏器消耗。
　　定时查体——发现的时间决定了治疗的效果。对于超过10年的老烟民或曾吸烟的人来说，更应该有针对性地做体检。
　　富氧锻炼——空气污染和环境变差也是肺癌高发的原因之一。但富氧锻炼可以提高心肺功能，降低患病几率。建议定期在空气清新的氛围中慢跑以完成自然换肺的过程，长期下来非常有益肺健康。

　　宫颈癌
　　可以通过疫苗注射预防的癌症
　　专家透露，宫颈癌是最容易被治愈的癌症。如果能够早期发现，治愈率几乎可以达到百分之百。而且，目前世界上第一个成功研发的癌症疫苗就是宫颈癌疫苗。宫颈癌的高治愈率无疑让人类对战胜癌症的事业充满了更大的信心。
　　预防胜于治疗
　　临床发现，宫颈癌是容易在青壮年女性中发生的恶性肿瘤。其中，多个性伴侣、太早开始性生活的女性有更高的风险。除了注射宫颈癌疫苗外，成年女性都应每年进行一次HPV子宫颈抹片检查。另外，虽然数据并未证实子宫颈糜烂、宫颈息肉与宫颈癌之间有必然联系，但对于有慢性子宫颈炎症或不适的女性来说，积极治疗非常必要。

　　乳腺癌
　　最适合个性化治疗的癌症
　　乳腺癌是让所有女性倍感恐惧的癌症。它不仅威及生命，还让女人面临性别特征的残缺问题，是身体和心理杀伤力很大的恶性肿瘤。但现在乳腺癌已成为治愈率最高的癌症之一。如果早发现、早治疗，70%的女人仍能重新拥有健康。而且现在的医学发展水平已经最大程度地实现保留乳房，让手术痛苦和对身体损害减少到最小程度。
　　乳癌治疗的个性化趋势
　　医生通常会建议乳腺癌患者做基因检测，如果属于HER2阳性（过表达或扩增）类型的乳腺癌,利用曲妥珠单抗治疗会明显提高患者的治愈率。而对于表达雌激素受体（ER）和/或孕激素（PR）的乳癌患者，医生会进行内分泌治疗。这些都是乳腺癌个性化治疗的内容。在节省医疗费用的同时最大限度地提高患者的生存率。
　　预防胜于治疗
　　每月一次乳房自检：月经结束后一周内。每年一次乳房触诊检查：请专业医生做检查。35岁后，至少做一次乳房钼靶照相检查。如果一切正常且没有家族遗传史，每一年做一次常规检查就好。第一份钼靶照相检查单应慎重保存，以作为日后的重要参考数据。

　　皮肤癌
　　夏季更高发的癌症
　　本来，皮肤癌是白种人常见的恶性肿瘤，最近几年我国的发病率也在上升中。但值得欣慰的是，皮肤癌是很容易治愈的恶性肿瘤。前提是早发现、早治疗。比如美国前总统克林顿就曾患早期皮肤癌，现已痊愈。
　　酸性身体环境最危险：专家发现，皮肤癌的发生与酸性的身体内环境有关。酸化的体液环境是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，能有效预防皮肤癌。
　　预防胜于治疗
　　1.养成好习惯。专家预言，如果人们都不再吸烟，5年后世界上的皮肤癌将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒都是酸性物质。长期吸烟喝酒的人，更易导致酸性体质。
　　2.及时减压。压力是皮肤癌的诱因。中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱。压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。学习放松和减压也是防癌的基础课。
　　3.积极锻炼。专家建议多在阳光下运动（当然别忘抹防晒霜），多出汗能减少皮肤癌的发生，因为出汗可将酸性物质排出体外，减少癌症的发生。

　　胃癌
　　从传染病到慢性病的转变
　　我国一直是胃癌的高发区，最近10年来胃癌的总体发病数量有所下降，但胃癌的患病率和死亡率仍超世界平均水平的两倍。青年人患胃癌的比例在持续增高中，15％患者为40岁以下年轻人。胃癌的治愈率也与是否早期发现有关。如果早发现、早治疗，胃癌也是治愈率超过60%的疾病。
　　阻隔幽门螺旋杆菌感染是关键
　　WHO的调查发现：50％的胃癌与幽门螺旋杆菌感染有关。而在我国，60%的胃病患者有幽门螺旋杆菌感染问题。有些专家甚至把胃癌称作“传染病”，因为幽门螺旋杆菌感染与中国人的“共餐”习惯有关。专家建议外食族应养成分餐或使用公筷的好习惯。
　　预防胜于治疗
　　1.吃新鲜食物。胃癌是物质匮乏时代的记忆。但在食物充足丰富的现代社会，乱吃也是伤胃的恶习之一。嗜辣、嗜咸都是伤胃的不健康饮食习惯。从胃病高发地区的饮食结构分析，最基础的预防措施就是吃清淡、新鲜的食物
　　2.积极治疗慢性胃病。息肉是胃黏膜内生长的小肿块，息肉大多是良性的，但腺瘤性息肉，特别是直径大约1厘米的，常常是一种癌前病变，不能掉以轻心。
　　3.做胃镜检查：有癌症遗传家族史，或患有胃溃疡、息肉、萎缩性胃炎的人，其胃癌的发病率明显高于一般人群。这些高危人群更应加强重视，建议每半年到一年进行一次胃镜检查。