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高血压是如何一点一点把心脏弄坏的?这份高血压预防指南请收好

我国约有2.65亿高血压患者,18岁以上居民高血压患病率高达25.2%。很多人患有高血压却没有什么症状,不能引起足够的重视,但是为什么心内科医生一提到它就如临大敌?高血压究竟是怎样一步步伤害心脏和血管的的?下面为你详解心脏和血管受伤的过程,并教你如何预防高血压!

心脏泵血示意图(白色箭头为血流方向)

我们的心脏是一个空心的泵,主要职能是把新鲜血液源源不断的泵入到动脉血管系统。心脏分4个腔,上面两个腔分别叫做左心房、右心房,下面两个分别叫做左心室、右心室。动脉血管根部与心脏相连接,主要职责是把心脏排出来的血液输送到全身各脏器。如果动脉血管里面压力过高,就称为高血压。高血压可以通过多种机制对心脏产生不良影响。

高血压时由于动脉血管阻力过高,会增加心脏负荷

所谓的高血压,就是以体循环动脉血压增高为主要特征,(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。所以,动脉里面压力过高可以导致心腔内压力增高,久而久之会导致心房扩张。心房扩张后特别容易发生房颤,后者是一个很棘手的疾病,处理不好会导致心力衰竭或脑梗死。

高血压时间长久以后,心肌变得肥厚

心脏长时间需要增加压力供应全身机体血液,会使得心肌也变得肥厚,肥厚是心脏对长期压力增高的一种适应,但肥厚的心肌需氧量增加,而不能增加血液供应导致心肌供血相对不足,久而久之,心肌结构发生变化,也就是心肌重构,使得结构发生变化的心肌再也回不到原来,导致心脏不可逆的损伤,发生心脏扩大。

心脏扩大会是高血压心脏病的一个过程

心脏变大本身也是对长期压力增高的一个适应,但是就是在心脏变大的过程中,心肌重构发生,而心脏变大,会继发一系列的问题,二尖瓣反流,主动脉瓣反流,心脏收缩功能变低等等,从而一步步走上心力衰竭的不归路。

高血压肾病会导致心脏负荷更重

在心脏扩大心衰的过程中,还会有一系列的神助攻,比如高血压肾损害的病人,会因为肾功能不全,导致神经内分泌激素异常,容量负荷排除障碍等等,这些神助攻都会加重心脏负担,导致心功能不全进一步加重。

高血压致冠状动脉痉挛或硬化会加重心功能不全

高血压导致的冠心病,冠脉痉挛等,都会使得心脏雪上加霜,在高血压心脏病的基础上,合并冠心病,从而使得缺血性心肌病一起,共同摧垮心脏,导致全心衰竭。

高血压是怎么弄坏血管的?

高血压对心脑血管的伤害,不是一朝一夕形成的,一般需要一个长期的过程。下面这8张动图,非常清晰地展示了「高血压」是如何一点一点损害我们原本健康的血管。

1

正常血压

2

血压增高冲击血管

3

血压越高对血管冲击越大,使其变形异常

4

高血压长期作用使血管内膜受损,瘢痕样增生导致血栓形成

5

受损处形成瘢痕样增生,使血管壁增厚

6

血管壁损伤后,有形成分

堆积在粗糙的受损组织表面

7

持续不断地形成增生,使管腔狭窄,血栓形成

8

血栓逐渐长大,最终造成血管堵塞

以上动图来源 @漫画脑卒中

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高血压预防指南

一、合理的膳食

1、减少钠盐摄入,每人每天不超6克

高血压饮食疗法一定要减盐。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐。

2、限制总热量,尤其是油脂类型和摄入量

减少动物食品和动物油摄入,减少反式脂肪酸的摄入,选择脂肪酸数量及构成比合理的油脂,如橄榄油、茶油。每日烹调油用量小于25g(半两,相当于2.5汤匙)。控制烹调温度,油温不宜过高。

3、营养均衡

(1)适量补充蛋白质;适量增加新鲜的蔬菜和水果:建议高血压患者每天吃8两~1斤左右新鲜蔬菜、1~2个水果。对伴有糖尿病的高血压患者,在血糖控制平稳的前提下,可选择低糖型或中等含糖的水果,包括苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等,每日进食200克左右,作加餐食用。

(2)增加钙的摄入,低钙饮食易导致血压升高。保证奶类及其制品的摄入,每日250~500毫升脱脂或低脂牛奶。对乳糖不耐受者,可尝试饮用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者在医生指导下选择补充钙制剂。

4、高血压患者的食物选择

推荐的食物:

·富含钾钙维生素和微量元素的食物:新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等,食用植物油;

值得注意的是,有肾脏问题、或是在服用螺内酯等保钾药物的人,则不要随意补钾,容易造成高钾血症,同样可能威胁生命。

·富含膳食纤维的食物:燕麦、薯类、杂粮、粗粮等;

·富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物:无脂奶粉、鸡蛋清、鱼类、去皮禽类、瘦肉、豆制品等。鱼类蛋白是优质蛋白,鱼油含不饱和脂肪酸,应多吃鱼类。

二、控制体重,避免超重和肥胖

对高血压患者而言,在体重控制上应有三方面的“关注”:

① 关注实际体重和理想体重的“差异”

② 关注总体脂肪量

③ 关注脂肪在全身的分布状况(体型)。

三、戒烟限酒

吸烟会让降压药的疗效降低,长期吸烟的高血压患者,远期预后差,每年死于吸烟相关疾病的人数达140万。

长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素;戒酒后,除血压下降外,患者对药物治疗的效果也大为改善。

不得不饮酒时,要尽量放慢饮酒速度,避免“干杯”或“一口吹”,饮酒要伴餐,减缓酒精的吸收速度,减轻酒精对胃的刺激,不饮高度烈性酒。

四、适量运动

运动的方式包括:有氧运动、力量练习、柔韧性练习、综合功能练习。

·有氧运动:快走、慢跑、骑自行车、广场舞、广播体操、有氧健身操、登山等。建议每周至少进行3~5次,每次30分钟以上。

·力量练习:建议高血压病人每周进行2~3次力量练习,两次练习间隔48小时以上,生活中的推、拉、拽、举、压等动作都是力量练习的方式。

·柔韧性练习:可以改善关节活动度,增加人体的协调性和平衡能力,防止摔倒。

·综合功能练习:包括太极、瑜伽以及乒乓球、羽毛球等。

五、心理平衡,心情舒畅

预防和缓解心理压力,是高血压和心血管病防治的重要方面,创造良好的心理环境,培养个人健康的社会心理状态,纠正和治疗病态心理。

六、关注睡眠

24小时动态血压监测发现,睡眠差的人大多数无昼夜节律,夜间血压不比白天低,夜间血压高使全身得不到充分休息,靶器官易受损。高血压患者失眠后,次日血压必定升高。睡眠差者应找医生帮助调理,有必要的话服用助眠药,提高睡眠质量。

想要真正预防慢病必须要预测知晓每个人的健康危险因素,只有精准找到这些危险因素,才能在专家指导下去做针对性的防控。无论有没有症状,只要血压增高就会通过以上不同方式影响心脏的健康。所以我们都要预防高血压。一旦发生高血压就要积极治疗,以免对心脏产生危害。

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