周二我们发布了野马少女第一期推送：《止痛药才是真正解放女孩的姨妈克星》。

很多妹子和关爱女朋友的男孩子给我们留言，问了各种关于大姨妈痛和吃止痛药的问题。

有些常识性的问题，我已经在评论区直接回复啦！

但后台还是有很多专业问题需要解答，我找了我的朋友、南方医科大学附属珠江医院住院医师何小七来为大家统一回答。

前列腺素我们之前的文章已经讲过，子宫内膜脱落、溶解时，细胞释放大量的前列腺素，是我们痛经的主要元凶。它本质上是一种激素，分泌多寡是个人天赋。

很遗憾，现行的治疗方法没有办法从源头阻止这一生理过程的。

经期腹泻可能有两种情况：经期盆腔充血，刺激胃肠蠕动，或者前列腺素刺激胃肠道平滑肌收缩，引起了腹泻。

问2：文章说一般是第二天疼，我是第一天疼，会不会是其他原因导致的？

经期疼痛如果出现比较早，可能是你的前列腺素释放比一般人早，或者你本身对前列腺素更敏感。

如果经常痛到死去活来，可以到医院做个详细的检查，搞清楚是原发性痛经还是器官病变导致的继发性痛经。

有一些女生的痛经是因为经血不能顺畅地排出体外，淤积而引起的胀痛；还有一部分是因为子宫位置不正常、子宫屈曲引起的经血淤积。

这部分女生在生孩子，特别是顺产的，分娩扩张了原本狭窄的部位，而且整个妊娠过程也会对子宫位置做出调整，反倒让原来的问题不治而愈。

但并不是所有人都会得到改善，所以，你可能是个幸运儿～

继发性痛经是指由于生殖器官器质性病变引起的痛经，包括子宫、宫颈、输卵管、卵巢等等。建议有痛经困扰的女性先到医院确诊！到医院确诊！到医院确诊！

是的，要去医院检查，一般情况下妇检+妇科B超就可以检查出大部分问题。

经期疼痛的定位通常是不准确的，有的人表现为小腹坠痛，有的人表现为腰痛，这都是由于经血郁积产生的疼痛。如果一直有严重的腰疼情况，建议先去医院妇科做个检查。

排卵的过程，就像从葡萄皮中挤出果肉。卵泡（类似于葡萄皮）破裂和卵泡液（类似于葡萄汁）渗出到盆腔都会刺激产生疼痛，这就是原发性排卵期痛。

但是排卵期痛，也有可能是卵巢病变引起的。

所以如果你出现了排卵期痛，检查没有发现病变或异常，确定属于原发性的疼痛，就可以放心大胆地吃止痛药。

问8：从我们家的经历看，痛经似乎是遗传的，不知道是不是呢？如果是12岁左右的女孩，也可以放心每个月吃止痛药吗？

大姨妈痛虽然不是遗传性的，但是女儿通常会遗传到母亲的身体结构和内分泌特征，而且相似的生活环境和生活习惯也会导致下一代出现类似的症状。

12岁的女孩也可以服用布洛芬，只要根据说明书推荐的剂量来用就好。

我们的文章已经写到啦，早期的非甾体类抗炎药在抑制COX-2的同时也阻断了COX-1（COX-1可以帮助我们维持组织稳态、保护消化道黏膜，减少胃酸分泌等），部分人群对此特别敏感。

而新型的非甾体类抗炎药，如美洛昔康等，可以选择性抑制COX-2，对于胃肠道的刺激性就大大降低了（就是有点贵）。也可以选择必理痛（对乙酰氨基酚）这类低胃肠刺激的止痛药。

目前还没有研究表明长期服用非甾体类抗炎药会出现明显的抗药性，但临床上确有长期服药后药效减弱的表现，不同人对不同配方敏感性不一样。

如果你感觉效果变差了，可以选择换种其他成分的非甾体类抗炎药。

任何药物都是有副作用的，有一些敏感人群吃了布洛芬之后会出现恶心、呕吐、胃痛等上消化道不适，但停药后不会造成持续性的损伤。

布洛芬不是中枢性的镇痛药，其成瘾性小到可以忽略不计，目前也没有资料显示长期少量服用布洛芬会产生抗药性。

综上，痛经时使用布洛芬止痛的收益远远高于它的副作用。如果布洛芬止痛无效，也可以试试其他非甾体类抗炎药。

布洛芬在肝脏内代谢，60%-90%经肾排出体外，其余随粪便排出。24小时内100%会排出体外。短期小剂量服用止痛药并不会在体内累积，不用担心啦！

问13：那为什么这些止疼药也可以减轻头痛呢？难道头疼也是同样的激素引起的？

是的，常见的头痛，比如血管紧张性头痛、神经性头痛等，局部释放的各种致痛物质，都会导致前列腺素的合成增加，所以非甾体类抗炎药同样也有缓解头痛的作用。

如果是多囊卵巢、子宫内膜异位症等导致的继发性痛经，避孕药有治疗原发病的作用，效果比布洛芬更好。原发性痛经可以只用止痛药，有避孕需求的女性也可以选择避孕药。

第一期问答专栏到这里就结束啦，感谢大家对我们的关注！

下周二我们会发布新的文章，是很多人关心的“猥琐颈”，也就是脖子前伸、圆肩驼背以及体态纠正的一些方法。

周六我们会继续出关于体态纠正的问答专栏，所以如果你有相关问题，欢迎给我留言，我会收集，统一找专业医生来解答。

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