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小儿常见舌诊辩识

中医舌诊中的草莓舌,舌尖红如草莓,前三分之一有红色小斑点,这是肺热,上焦热盛,这种孩子一般有这些情况:

1、容易饿,爱吃,但是容易积食,积食生热;

2、有的孩子不思饮食,爱吃凉;

3、脾气大,易怒、容易生病;

4、入睡困难;

5、大便干结,或者前硬后软。

常见的原因是:猩红热、川崎病、上火肺热、缺锌导致等。

中医舌诊辩证如下:舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔,30秒左右。舌尖是心肺的反射区,舌中是脾胃反射区,舌根是肾反射区,舌两侧则是肝胆反射区。判断孩子五脏有没问题,看看他们舌头就一目了然。很多妈妈却没有注意留心观察一下孩子的小舌头有什么变化。其实,孩子的小舌头上大有学问,妈妈可透过孩子的小舌头巧识一些疾病。正常孩子的小舌头应该是什么样子?大小适中、舌体柔软、淡红润泽、伸缩活动自如,淡淡的薄苔。简单地说是粉红舌、薄白苔。

舌形和舌面

1舌有红点:热盛内结

舌上有红点或芒刺,则内热过盛。

舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺,分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。

2裂纹舌:精血亏虚

裂痕中一般无舌苔覆盖,

是精血亏虚的表现。

舌苔白而又裂纹者,为精血亏虚;舌绛红而干,有裂纹者,为热盛伤津。

3舌有齿痕:阳气虚

舌体偏白,舌苔偏白,

说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。

此舌象的舌质非常柔软,说明身体阳气虚,体能有所衰退。

4淡白舌:体内虚汗

舌质淡白而胖嫩,是阳气虚衰所致;

舌质淡白而瘦小,是气血亏虚所致。

淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。

5红舌:有热邪

舌尖红有芒刺表示心火上炎;舌色较红,舌苔黄且干燥表示内有实热;舌体红且舌苔少或无苔,则阴虚内热。

主热证,可能是身体积热过多,同时观察舌面上是不是有红点。

6绛舌:热邪较盛

舌色红绛而舌体干燥,有芒刺或裂纹,为内热炽盛;舌色红绛而无舌苔且光滑,

为胃、肾阴虚枯竭。

此舌象是热邪深入营血的表现,通常已经耗损津液了,色越深表示热邪越盛,病症越重。

7紫舌:血液循环不畅

舌色青紫,是血液循环不畅引起的。

舌色紫偏红,可能体内积累了太多的热。

寒证、热证,或者瘀血证都可能会出现这种舌象,主要由血液运行不畅引起的。

舌头的大小

1胖大舌:内有虚寒

注意观察舌头的颜色,

舌苔以及舌面是否有红点等。

舌苔偏黄者,多属于心脾热盛;舌体肿胀而舌色紫暗者,多属于瘀血阻络。

2胖淡舌:阳气虚弱

由于阳气虚弱,温煦、推动的功能受到影响,水液的输布功能减弱,于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。

胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。

3瘦红舌:缺乏营养

舌色偏红代表体内有热,

或有炎症发生,热久伤津,

体内营养被消耗。

舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。

4瘦淡舌:气血两虚

瘦淡舌上如有明显的苔垢,

大多伴有轻度感冒或者是消化大良,

提醒患者体质虚弱。

主要反映气血两虚,机体营养不良的病理状态。

5老舌:正邪对峙

舌苔颜色黄白、灰黑,

病多主实证、热证。

老舌常见于正邪双方相持阶段,即病邪的气势很凶,但是机体本身的抵抗能力也很强。

6嫩舌:代谢功能低下

多主虚证、寒证、湿证。

内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚健康人群经常出现这种舌象。

舌苔的厚度

1薄苔:病情较浅

舌苔薄白,舌质淡红是正常的舌象;薄黄舌苔主要反映热证初起时的病理特征。

为正常舌苔或疾病初起,或显示病情清浅。

2厚苔:肠胃积滞

如果舌质红,舌苔黄、厚而干,为气分热盛伤阴;如果是淡红舌,舌苔厚、白腻,为痰饮、湿浊、食滞等。

主病情由轻转重,或有肠胃积滞的现象。

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