长期服用美托洛尔需要注意哪些问题？

美托洛尔广泛应用于临床，是冠心病治疗中的核心药物。美托洛尔可以减慢心率，具有减少心肌耗氧，缓解心绞痛，改善患者预后，抗心律失常等多种作用，最常用于心绞痛的治疗、心衰的治疗、心律失常（早搏、房颤）的治疗。但长期服用美托洛尔要注意以下问题：

1、注意美托洛尔的禁忌症。虽然美托洛尔是冠心病治疗的基础用药，但如果患者合并有支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞、心动过缓、症状性低血压时不要用美托洛尔。

2、美托洛尔是心衰治疗的必须药物，但如果在心衰急性期仍需正性肌力药物、或者显著钠水潴留需用大剂量利尿剂时暂缓美托洛尔的应用。

3、注意美托洛尔的起始剂量和目标剂量。在心衰治疗中美托洛尔的起始剂量要低，从6.25mg 每日两~三次开始，然后每2到4周剂量加倍，直至目标剂量。

4、注意美托洛尔的不良反应。美托洛尔也是降压药和抗心律失常药，长期治疗中应注意有无血压偏低及心率过慢、传导阻滞等情况，所以要随访心电图和血压。

5、长期应用美托洛尔后，特别是大剂量服用时，不要突然撤药，否则会导致心绞痛、心律失常、心衰等的突然病情加重。如需撤药，整个撤药过程至少需要两周，每2~3日剂量减半。

6、其他。长期应用美托洛尔有可能出现性功能障碍、头痛、睡眠紊乱等。