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如何预防过敏性鼻炎

2010-12-09

过敏性鼻炎
一、过敏性鼻炎的中里巴人疗法 (中医观点)
被誉为“改变中国人健康生态之第一方案”的畅销书《求医不如求已》的作者中里巴人,畅谈过敏性鼻炎的“中里巴人疗法”。
鼻子只是“替罪羊” 中里巴人说,过敏性鼻炎是一种常见病、多发病,自己及身边很多朋友也都患过此症。虽然不算什么大病,但鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状给患者生活带来很多不便。此时,生病的鼻子就成了“替罪羊”,有些患病者甚至在发病时开玩笑,说要“再难受就把鼻子割掉”。
其实不然,中里巴人指出,鼻炎并不是单纯的鼻子生病问题,而是体质、身体出现问题后在鼻子上的反应,是个先天问题。它说明患者自身的免疫力尤其是对风寒的免疫力比较差。因此,要想从根本上治好过敏性鼻炎,就应从改善体质入手。
寒气是患病的罪魁祸首中医认为,天地是个大宇宙,人体是个小宇宙,天人是相通的,天地的所有变化都会影响到人。中里巴人说,过敏性鼻炎的根源是寒气入侵,是体内寒气积攒多、没有排出去的表现。
寒气积攒到一定程度,身体就会发出反抗,积极向外排寒气,鼻子的表现主要是打喷嚏、流鼻涕。体内积存的寒气越来越多,身体每次外赶寒气时都会不断的打喷嚏,就形成了过敏性鼻炎。时间长了,有的甚至会引起支气管哮喘。
所以,要根治过敏性鼻炎,应从切断寒气进入身体的路径入手,把已经进入身体的寒气赶出去。
治病驱寒是手段对于已经造成寒气入侵的人,中里巴人指出,可以采取“主动取嚏法”、“水桶泡脚法”、“刮痧疗法”、“两手搬足固肾腰”等驱逐寒气。患者只要坚持做,即可从根本上驱除寒气、改善体质,达到根治过敏性鼻炎的目的。
主动取嚏法。取嚏的过程,也是身体向外驱除寒气的过程。主动取嚏法,简单来说就是刺激鼻孔,让患者积极打喷嚏,把鼻涕排出来。这个办法对过敏性鼻炎有很好的效果,还可以预防感冒。
水桶泡脚法。用桶泡脚可以赶走寒气,脚部保暖的时间也会比较长。需要注意的是,水桶泡脚时,要泡到膝盖以下部位。泡到后背出汗时,则说明寒气从体内排出去了,治鼻炎的目的也就达到了。同时,这个办法对腿脚冰凉、来例假肚子痛的人也很有效。
刮痧疗法。人体的膀胱经是抵御风寒的一个屏障,约在后背脊椎骨两边旁开10厘米的范围。鼻炎患者可让家人帮忙刮膀胱经。一旦出痧了,即表明寒气从背后出来了,鼻炎症状马上会得到缓解。
“两手搬足固肾腰”疗法。该法出于《八段锦》,属我国传统文化的东西。患者首先应平躺在床上,然后坐起来,脚和上肢成九十度垂直。之后把身体俯下来,两手抱住脚心,这个动作可使膀胱经和肾经得到抻拉。这样一来,膀胱经被打通了,寒气就赶走了。而肾是管先天体质的,这么一抻拉,也锻炼了肾经,改变了体质。
为了提高锻炼的愉悦感,中里巴人建议患者可以边听音乐边做这个动作。坚持做一段时间,一旦肚子可以和腿紧贴了,就会发现鼻子特别舒服;一旦胸口能够持续贴住膝盖五分钟,则表明鼻炎问题得到了有效的缓解。
另外,每天坚持练习“两手搬足固肾腰”,腰酸、腰痛、怕冷等症状也可得到改善。
防病 御寒是关键从过敏性鼻炎的发病机理出发,中里巴人介绍了以下几种办法,可有效预防寒气入侵身体引起的过敏性鼻炎及其它病症。
穿衣睡觉。人在睡眠中,寒气会从脖子、肩膀侵入,每天积攒一些寒气,逐渐堆积起来,到一定程度,就会诱发感冒和过敏性鼻炎。因此,睡觉时不要光着膀子,最好穿个短袖或睡衣入睡,以防寒气入侵。
注意脚部保暖。“风从项后入,寒从脚底生”。近来天气忽冷忽热,热的时候,很多人把上身穿的很厚,下身、脚部却不注意保暖,这其实是违背健康原则的。真正的“春捂”应该是捂下身。因为心脏附近是人体供血、热量最足的地方,而脚部是气血不容易达到的地方,如果下身穿得少,就很容易受到寒气的侵袭。所以平时生活中,应该注意脚部保暖,防止风寒从下身入侵。
中里巴人说,以上治疗、预防鼻炎的过程,也是改善先天体质、消除后天症状、调理整个身心的过程,这是个健康的过程。坚持练习,随着症状的消失,患者的自信心也会得到提高。
二、过敏性鼻炎病因及预防(西医观点)
过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
鼻炎的医学定义
[1鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。
通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。
引病因病理
过敏原使机体释放组织胺,组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。当过敏者与过敏物质接触后,体内会产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ,使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后,该物质和 IgE结合,激活了嗜碱性细胞内的酶,释放出组胺、慢反应物质等介质,作用于某些组织,而引起一系列症状。
遗传造成的过敏体质
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
  
过敏性鼻炎
过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
接触过敏原
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类:
  
1.吸入性变应原
通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。
(1)花粉 并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异,不同地区具有变应原性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主;北美则以豚草为主;日本以杉树花粉为主;我国幅员广阔,各地区致敏花粉不尽一致,北方地区以野生蒿类花粉为主,不过在大江南北均发现豚草,应引起重视。近年有人认为,随着工业化的不断发展,空气中二氧化硫等有害物质浓度增加,可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异,使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性,春季和夏秋是花粉播散的高峰。
(2)真菌 在自然界分布极广,主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝孢子皆具有变应原性,但以孢子较强。孢子可借风广泛传播,空气中的数量有时高于花粉,农村高于城市。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属(Alternaria)、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性,其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。
(3)屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300~500μm。主要寄生于居室内各个角落,其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体,皆可成为变应原。
(4)动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触,则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑,也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物,如家养宠物(观赏狗、猫)、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师,每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作,继之大量清涕,并有轻度哮喘。 (5)羽毛 家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛,家养观赏鸟脱落的羽毛,皆可为变应原。
(6)室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂,是各种物质的大杂烩,包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。
2.食入性变应原
指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都可成为变应原。
患有哮喘病
有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿,发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍,发生哮喘的风险高出3-4倍。多数患儿先是出现鼻炎,而后发生哮喘;少部分患儿先是有哮喘,然后出现鼻炎;或是二者同时发生。可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。通常,高风险者是否患病以及患病后在呼吸道表现,与遗传基因的易感性、接触过敏原的种类、时间及强度有关。
临床表现
本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最严重,较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变,如左侧卧则左鼻堵而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉丧失。鼻涕清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折,称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”,这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现,合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者,患儿常有变态反应家族史。
鼻腔内部检查显示鼻甲水肿,常呈苍白或紫色,上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
表现症状:
  
过敏性鼻炎常打喷嚏
①眼睛发红发痒及流泪
②鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕
③鼻腔不通气,耳闷
④打喷嚏(通常是突然和剧烈的)
⑤眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)
⑥经口呼吸
⑦嗅觉下降或者消失
⑧头昏,头痛
⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症(allergic salute)。
⑩表皮破裂
[常见的合并症状]
①失眠
②鼻窦炎,即鼻窦的感染
③中耳炎,即中耳受到感染
④鼻出血。
上述是过敏性鼻炎常见的典型症状,每个人出现的症状可能有所不同,常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等症状。
诊断
2008年WHO制定的《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》颁布了过敏性鼻炎的诊断依据和分类,现结合我们的临床经验和我国的实际情况介绍如下:
(一)过敏性鼻炎的诊断依据:
过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史、症状和免疫学检查,详细的现病史对过敏性鼻炎的诊断、鉴别诊断、判断严重程度和治疗预期效果的评价是非常重要的
1.具有典型的过敏症的病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。
2.过敏性鼻炎症状的主要表现为鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞等症状,这些症状可自行或经治疗后消失。但临床医生应该注意这些症状并不一定都是过敏性的,过敏性鼻炎患者往往伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。
3.特异性诊断性检查
ARIA指出了过敏性疾病的特异性体外和体内检查方法主要是检测游离的及与细胞结合的IgE抗体。由于过敏原的标准化,为多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性疫苗,使变态反应性疾病的诊断水平大为提高。
(1)变应原皮肤试验:主要观察皮试后的速发相过敏反应,是目前变态反应学界中的主要诊断方法,它已广泛用于检测IgE介导的过敏反应。变应原皮肤试验可以在短时间内同时一次提供多种变应原的试验结果,简捷方便,是作鼻粘膜激发试验前筛选可疑过敏原的主要方法,也是诊断过敏性鼻炎的主要指标之一,各种变应原皮试组合可以根据当地的实际情况来决定,如常见变应原组、花粉组、吸入组、食物组等,皮试结果可疑时,可以根据病史和皮试结果选择相应变应原进行特异性鼻粘膜激发试验或特异性IgE检测。如操作适当,它对诊断过敏性鼻炎等变态反应疾病的诊断具有重要的参考价值,应当注意的是,由于皮试的操作方法和对结果的评价方法较为复杂,故应由经专门训练的医务人员施行。
  
过敏性鼻炎血清过敏原测定
(2)血清过敏原特异性IgE测定:通过放射变应原吸附试验(RAST),酶联免疫吸附试验(ELLSA) 等测定患者血和鼻分泌物有无特异性IgE,可作确诊过敏性鼻炎的依据,并辅助确定患者的变应原种类。其诊断价值与变应原皮肤试验相似。鼻分泌物检测IgE比血清检测的诊断价值高,这主要是IgE可以在鼻粘膜局部合成,在血清含量增高之前即可以增加,因此,适合于过敏性鼻炎早期诊断。
(3)过敏原鼻激发试验:常用于临床研究,较少用于临床诊断,它对临床诊断可能有一定价值。
检查方法 鼻镜下检查:过敏性鼻炎患者就诊后,可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。病史长症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥。大约30%患者合并有变应性哮喘,部分病人可以发现鼻息肉花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。
鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质使与机体接触后视有无反应出现,可协助诊断。
并发症
  
过敏性鼻炎并发症支气管哮喘
随着城市生活日趋现代化,汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等,这些都是引发鼻炎(包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等等,)的主要原因。目前患鼻炎的人数越来越多,而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加,对人体的危害更不容忽视,得了鼻炎一定要及时治疗,千万莫让鼻炎发展酿成大病。
鼻炎发病的临床症状各异,危害极大,当影响鼻腔的生理功能时,会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其它组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎靡等,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
过敏性鼻炎容易引起的并发
1:鼻息肉
2:支气管哮喘
3:中耳炎,即中耳受到感染;
4:鼻窦炎,即鼻窦的感染;
5:过敏性咽喉炎
6:鼻出血。
治疗
常用方法
一、特异性免疫治疗(脱敏治疗)
舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于:
全球发展最快的脱敏治疗(即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法,符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。
标本兼治:根本性治疗过敏性疾病,起效显著,脱敏彻底;克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗,治标不治本的局限性,且随着服用时间的延长,具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
安全性高:全球范围内,使用30年未发生严重副作用,最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性;避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应(包括过敏性休克,甚至死亡),从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
【脱敏治疗的发展历程】
1909年,Noon用自动免疫法治疗花粉性鼻炎获得成功,开创了免疫治疗新纪元。 经过半个多世纪的实践,免疫治疗显示了一定的临床效果,但是自从上世纪80年代起,由于英国发生了数例由于注射免疫治疗制剂而死亡的病例,导致有关政府机构下令全面禁止免疫治疗。 1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脱敏疗法(即舌下特异性免疫治疗(SLIT))成功治疗变应性鼻炎,让人们对免疫疗法重新燃起了希望。 1992年,世界卫生组织(WHO)通过循证医学的方法确认I 型变态反应疾病的免疫治疗是有效的,并认为“如条件具备,应尽早应用”,免疫治疗得以重新推广。 1993年,欧洲变态反应和临床免疫学会(EAACI) 指出舌下特异性免疫治疗(SLIT)可能是一种潜在有价值的治疗方法。 1998年,《WHO变应原免疫治疗意见书》意见书指出“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法”的观点,并正式推荐舌下特异性免疫治疗的有效性和安全性。目前在欧美等发达国家舌下脱敏的治疗已得到大力推广,而皮下注射的免疫治疗方式则由于其潜在的危害而渐渐淡出主流医疗方案。 2001年,《全球哮喘防治创议》(ARIA)肯定了高剂量变应原的舌下脱敏治疗(至少是皮下注射免疫治疗累积剂量的100倍)对儿童及成人治疗的安全性。 2004年,世界卫生组织认可SLIT为治疗某些变应性疾病如过敏性哮喘、变应性鼻炎等的主要治疗方法之一。 二、非特异性治疗
(一)抗组按药物 :扑尔敏、苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点,临床逐渐弃用。近年来,第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦、嗜睡等副作用,且作用时间长达24小时,如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少
  
使用,酮替芬因嗜睡作用而较少使用,目前国内常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗组胺药物则包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(Efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用,也没有发现心脏毒副作用,可以更好控制过敏性鼻炎的症状,并对预防哮喘有一定作用。详细可见扩展阅读-1。
(二)糖皮质激素吸入:通常选用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效,这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感,还可以全面控制鼻部炎症,预防复发,更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症,是过敏性鼻炎的首选给药方式,已在临床取得了良好疗效。
(三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG) :尼多酸钠(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等。
(四)局部抗组胺药物的应用:主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。
三、神经阻断术治疗
内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断。其原理是:过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应。是鼻腔粘膜对一些特定物质(过敏原)发生不正常的物理反应(过敏反应),这一过程是通过鼻腔内的神经传导完成的。主要是副交感神经。该神经兴奋时鼻腔内的腺体分泌增加,粘膜水肿。病人临床表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状,经研究证明单纯阻断翼管神经或筛前神经均不能收到满意的效果,复发率达63%。采取在鼻内窥镜下应用等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术,降低副交感神经的兴奋性,对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断。经一年多时间对病人的随防观察,疗效显著,复发率低,治疗时间短仅需.。适合吸入类过敏性鼻炎。
治疗鼻炎的技术--超低温等离子消融技术
技术简介
超低温等离子消融专利技术,利用等离子技术微创治疗鼾症较传统的手术有着明显的优势。它将手术的安全性、可控性、疗效与功能提高至新的水平,是国内外耳鼻喉科的一项全新微创保留黏膜功能技术。治疗时,它可以使咽部的组织消融,体积缩小,并可以缩小肥厚的舌体。
技术特色
超低温等离子消融技术结合内窥镜技术治疗鼻炎,不开刀,不住院,无疼痛感
医疗机构
南京东南医学研究所耳鼻喉治疗中心
南京九龙医学研究院
以下也是过敏性鼻炎的一些常见治疗方法:
1.免疫疗法:又称脱敏疗法,用已找到的变应原制成脱敏浸液,以小量渐增的方法进行注射,使机体对变应原产生抵抗力。
2.降低鼻粘膜敏感性:对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、20%硝酸银烧灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,达到控制症状的目的。
3.降低副交感神经兴奋性:翼管神经切断或岩浅大神经切断,均可使鼻内副交感神经兴奋性降低,产生一定的治疗作用。
4.手术疗法:因为构造上的异常而造成呼吸障害者,如鼻中膈弯曲、鼻甲肥厚,息肉等,需要手术治疗来改善症状,为辅助治疗的方法。
5.穴位疗法:李氏灵坤膏,采用的是穴位针对性疗法,是结合了针灸与药物的原理,药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成,可以消炎祛痛,改善不适,增强机体细胞活力,具有不错的康复疗效。
中医也有一些局部用药的方法:
1.吸鼻法:取煅鱼脑石10g,冰片3g,研末和匀,取少许吸人鼻孔,每日每孔3次,交替使用。如鼻中发干,涂少许麻油再吸人。
2.塞鼻法:将1%鹅不食草鼻液配以10%凡士林软膏涂在纱条上,每个鼻腔放置1条,约15~20分钟。
一般中医鼻内点药大部份是放有腐蚀性的药物,也有病人的反应不错。但我们常会看到因处置不当造成鼻腔内黏膜粘连的情形,反而会造成更严重之鼻塞。
中医治疗过敏性鼻炎
中医对过敏性鼻炎的治疗是通过整体辨证 ,调节脏腑功能入手 ,达到治本的目的 ,有较好的疗效。 根据临床症状 ,即鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞、畏寒、怕热等 ,结合局部检查 ,即鼻粘膜的苍白水肿、充血、瘀血 (紫暗 )、涕色清稀或黄稠等 ,及分辨病人的个体差异 ,不同季节等 ,进行辨证论治 ,鼻渊散对治疗过敏性鼻炎有较好的疗效,无副作用 ,在治疗上有一定的优势。
过敏性鼻炎治疗:过敏性鼻炎食疗
肾虚型
[临床表现]
鼻流清涕,喷嚏频频,鼻痒不适,经常反复发作,早晚为甚;腰膝酸软,形寒肢冷,遗精早泄,夜尿多,舌质淡,苔白,脉濡弱。
[食疗药膳]
1.鳝鱼煲猪肾:黄鳝250克(切段),猪肾100克,同煲熟,调味食用。
2.苁蓉金英羊肉粥:肉苁蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,细盐少许,葱白2根,生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟时,入盐、生姜、葱白稍煮即可。
3.菟丝细辛粥:菟丝子15克,细辛5克,粳米100克,白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟时加白糖即可。
风寒型
[临床表现]鼻塞、喷嚏、流清涕,咳嗽、咽痛、恶风寒、身痛,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。
[食疗药膳]
1.葱白红枣鸡肉粥:红枣10枚(去核),葱白5茎,鸡肉连骨100克,芫荽10克,生姜10克,粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥,粥成再加入葱白、芫荽,调味服用,每日1次。
2.神仙粥:生姜6克,连须葱白6根,糯米60克,米醋10毫升,先将糯米洗后与生姜同煮,粥将熟时放人葱白,最后入米醋,稍煮即可食
小儿过敏性鼻炎治疗
一、避开过敏源
小儿过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子过敏的物质,即过敏源,并尽量避免它。当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶、柳絮,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。
当小儿过敏性鼻炎症状主要发生在室内:可以注意以下几点:
1、如果小孩对毛皮或螨虫过敏,把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉,家里常用吸尘器清洁环境,而不要用扫帚扫地,卧室的门窗要经常打开,保持空气清新流动;
2、如果是对化学气体过敏,则对居家环境的装潢布置就要特别注意,尽量使用绿色环保的装潢材料;
3、如果过敏非常厉害,可以用抗过敏的药,有局部用的,也有全身用的,2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂;内舒拿、雷诺考特、伯克钠等;
4、如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎,主要是要锻炼体质,减少感冒,也能起到预防的作用;
5、如果是季节性的过敏,比如说小孩每到九、十月份都会出现过敏性症状的话,最好就提前一两个月采取预防治疗,那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话,症状也会减轻很多。
二、抗过敏药物治疗小儿过敏性鼻炎
小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似,都是激素类药物,易产生耐药性。药物治疗鼻炎不仅不能解决鼻炎问题,还会带来药物的毒副作用。特别是青少年的内脏器官尚未成熟,药物对内脏器官的损伤是不容忽视的,长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应。
抗过敏药种类繁多,其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时,应以抗组胺药优先,但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应,甚至导致死亡。
①苯海拉明:该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病,如荨麻疹、过敏性皮炎等。其不良反应常见于头晕、嗜睡、倦乏、偶尔会出现皮疹,长期应用6个月以上可致贫血。
②扑尔敏:相比较于苯海拉明,其嗜睡、口干等不良反应较轻,但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等。前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞患者禁用。扑尔敏还可诱发癫痫,故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。
③开瑞坦:用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。其不良反应是个别患者出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等反应。
④酮替芬:酮替芬属于炎症介质阻释类哮喘治疗药物。可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。其不良发应主要是嗜睡、倦怠,长期服用可增强食欲,进而使体重增加。
⑤色甘酸纳:此药属于预防性抗过敏药,主要用于预防过敏性支气管哮喘,或是过敏性鼻炎、过敏性湿疹等疾病。其不良反应是出现咽部和支气管刺激的症状,如咳嗽、恶心,甚至诱发哮喘反复发作。因此,小儿过敏性鼻炎在服用该药见效后,需减少给药次数并逐渐减量,绝对不能突然停药。
⑥李氏灵坤膏 ,采用的是穴位针对性疗法,是结合了针灸与药物的原理,药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成,可以消炎祛痛,改善不适,增强机体细胞活力,具有不错的康复疗效。
孕妇过敏性鼻炎的治疗
孕妇过敏性鼻炎常见过敏原有:
1.吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。
2.食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
3.接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。
孕妇过敏性鼻炎的治疗
针对鼻塞、流涕症状,可鼻滴1%麻黄素液。不过,不能长期使用,以免失效,还能引起药物性鼻炎。若有脓性鼻涕,可使用抗生素。不过要注意,孕妇不要长期使用链霉素、庆大霉素和卡那霉素等对听神经有损害的抗生素。经上述处理仍无效者,在清除鼻腔分泌物后,可用鼻腔喷雾剂以减轻局部充血、水肿程度,从而减轻症状。
对于孕妇过敏性鼻炎还可让孕妇多补充维生素C等来增强免疫力。孕期多吃些富含维生素C、维生素E类食物如青菜西红柿橙子红枣豆类瘦肉乳类蛋类等可增强血管弹性改善鼻腔黏膜的血流;最重要的一点就是要保持愉悦的心情,这样宝宝也会更健康。
预防与养生
预防措施
过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。
当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。
当症状主要发生在室内:可以注意以下几点:
一.注意生活细节,减少过敏反应的生活细节
引起过敏症状的物质称做过敏原,在户外(一般为季节性过敏原)和户内(一般为常年性过敏原)均可被发现。以下10点可以帮助您减少这类过敏原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生,由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原,因此你还要注意消除蟑螂,并处理好宠物及小动物。
生活细节:
1.在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户;
2.移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具;
3.使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉(但可能无法过滤灰尘);
4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下。
5.修理潮湿的地下室,通气口和浴室,并应该去除室内或者阳台上的花草;
6.持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生);
7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上;
8.用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。
9.收拾好你的小物件,如书籍,录音盒,CD,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏。
10.不要为减轻症状服用超量的药物;如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高,并在医生指导下服用抗酸药。
11.注意鼻腔清洁,经常清洗鼻腔。
12.加强室外体育锻炼,增强体质。
13.保持室内清洁无尘以减少过敏原,可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间;
二.控制室内霉菌和霉变的发生;霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状,广泛存在于人们的各个生活角落,尤其是湿润的环境中,如地下室及卫生间,一般霉菌的来源包括家用湿化器,浴缸,湿毛毯,淋浴房,花草,旧报纸,垃圾箱等,
1、用漂白粉清洁,用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。
2、如果衣物发生霉变要尽早扔掉,或者酌情处理,去除霉菌。
3、保持干燥,地毯应注意防止潮湿,并保持书籍,报纸和衣物的干燥通风,食物也应合理保存,防止霉变。
4、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物,潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。
5、彻底杀灭蟑螂等害虫;蟑螂已经存在超过3亿年,大部分生长在温暖和湿热的环境中,并在办公室,家庭房间内普遍存在,蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙,而且其排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质,尤其是生活在拥挤房间和城市的儿童。
6、远离宠物。
过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物,与一般的认识相反,动物的毛发多不会引起过敏,而动物的皮屑,唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状,这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质,由于猫类和犬类都能产生皮屑,所以:
①对过敏性患者,最好的办法是不接触,或者接触的时间尽可能少。
②如果一定要养宠物,最好先花一些时间和别的小动物在一起,确定对它有无过敏反应,或者喂养无皮毛的动物,如海龟,鱼类等。
③定期给动物清洁,可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。
④清洗动物的笼子。动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏原。
常用药物:
1.抗组织胺类
扑尔敏口服,4毫克日3次口服。也可口服赛庚啶、息斯敏等药。
2.类固醇激素
强的松5毫克日3次口服。此药久服可产生水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱,故应在医生指导下服用。
3.外用滴鼻药
1%麻黄素滴鼻液与0.5%可的松眼药水滴鼻。
药物治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应,但药物治疗一般不要超过7天,长期使用会引起药物性鼻炎,令病情更为复杂。另一种在临床上使用的激光和微波治疗,是通过高温烧灼鼻甲和黏膜组织,对鼻甲表面黏膜损伤大,对鼻黏膜正常功能有一定影响,术后反应较重;所以,一般情况下建使用中药来进行调理治疗,旨在增强免疫力和抵抗力,从而可以与过敏原抵抗, 李氏炎失消贴 则具有不错的疗效。
目前临床上主要是应用内窥镜下等离子低温消融术,选择性地进行筛前神经、翼管神经阻断术,降低鼻腔副交感神经的兴奋性,消除过敏区域神经对外界各种刺激,如气候、灰尘、花粉等的敏感性,过敏性鼻炎就可以自然而愈,不易复发。
(由于症状和感冒相似许多患者当成一般感冒治疗,当然也就没有明显的效果.过敏性鼻炎是由于鼻腔特定部位的黏膜对空气中的某些物质敏感而产生打喷嚏,流清水涕,鼻痒等过敏现象.一般医生应用常规的治疗手段只能暂时控制症状,因此有些医生认为过敏性鼻炎是治不好的,使患者误认为是不治之症对治疗失去了信心不积极就医而使病情发展甚至引起鼻息肉及鼻窦炎.
治疗过敏性鼻炎的关键是要针对性治疗.过敏性鼻炎是对某些物质(花粉,粉尘等)过敏产生的,由于很难查清是过敏原,无法使用脱敏疗法.过敏性鼻炎只是某一特定位置的黏膜引起,因此采用微创方法来阻断与外界接触是最彻底的治疗手段)
日常护理
过敏性鼻炎的日常护理包括以下几个方面:
●避免接触过敏原;
●忌食寒凉生冷等刺激性食物;慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;平时注意多吃补益肺气的食物;
●戒烟及避免吸二手烟,并尽量避免出入空气污浊的地方;
●可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦,增强家庭保健体制。
●采用正确的擦鼻方法;
●不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂
饮食禁忌
过敏性鼻炎饮食营养方面的调理,对于减缓过敏性鼻炎的症状,也有不错的效果。以下介绍一些过敏性鼻炎患者在饮食上需特别留意的事项:
  
禁食辣椒
1.过敏性鼻炎患者禁绝以下食物
*牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。
*冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。
*剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。
*特殊处理或加工精制的食物。
*人工色素:特别是黄色五号色素。
*避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。
2.过敏性鼻炎患者多吃以下食物
*多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。
*生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。
*糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。
食疗调理
一 肾虚型
1.鳝鱼煲猪肾:黄鳝250克(切段),猪肾100克,同煲熟,调味食用。
2.苁蓉金英羊肉粥:肉苁蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,细盐少许,葱白2根,生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟时,入盐、生姜、葱白稍煮即可。
3.菟丝细辛粥:菟丝子15克,细辛5克,粳米100克,白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟时加白糖即可。
二 风寒型
1.葱白红枣鸡肉粥:红枣10枚(去核),葱白5茎,鸡肉连骨 100克,芫荽10克,生姜10克,粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥,粥成再加入葱白、芫荽,调味服用,每日1次。
2.神仙粥:生姜6克,连须葱白6根,糯米60克,米醋10毫升,先将糯米洗后与生姜同煮,粥将熟时放人葱白,最后入米醋,稍煮即可食。
三 风热型
1. 取桑叶 9克 ,菊花18克 ,甜杏仁 9克 ,粳米 60克。将前二味药煎水去渣 ,加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日一剂 ,连服数剂。
过敏性鼻炎中西医的区别
西医认为过敏性鼻炎属于Ⅰ型变态反应,过敏体质的人在吸入过敏原后,引发一系列的生化反应,使鼻黏膜处于致敏状态,当致敏原再次吸入鼻腔时,激发引起鼻黏膜明显的组织反应,发生水肿、清涕、喷嚏等过敏表现,并随着时间推移,鼻黏膜对致敏原越来越敏感,换句话说,过敏表现逐年加重。
中医认为“体质决定疾病”,无论何种致病原,人体正气盛,就可以抗病而不发病。之所以发生过敏性鼻炎,是因为上述原因导致了人体的肺气、脾气乃至肾气虚(气是人体正常功能的体现),所以抵御致病原的能力降低,就发生了疾病。
西医治疗主要是药物治疗,一般用激素、抗组胺药物、肥大细胞稳定剂等。免疫疗法,是将致敏原制成的针剂逐渐加量,反复多次的注射给患者,以提高病人对致敏原的耐受能力。
中医治疗重在改善人体状态,扶助人体正气,通过补益肺、脾、肾气,使人体对致敏原不敏感,也就是“以人为本”。通过调理体质,以改善鼻黏膜被致敏的状态,从而消除过敏表现。一般内服中药配合穴位贴敷,大都可收效。
过敏性鼻炎预防小妙招
笔者:我们通常都会说,预防要重于治疗,那对于过敏性鼻炎的预防要注意什么?
高贵香:过敏性鼻炎是人体对环境中过敏性原的防御反应,如果避免过敏原的接触,过敏性鼻炎自然不会发作。因此对过敏性鼻炎的患者来说,尽量避免过敏性原,这是防范最重要的。另外,要保持室内的清洁,经常通风,要注意除螨。特别是养有宠物的家庭,宠物身上易有尘螨聚集,尘螨是一种很强的致敏原,而且它们的皮毛、唾液、排泄物也都有致敏性。
但是如果患上了,就一定要去正规医院去检查和治疗。
过敏原检测,告别过敏性鼻炎
在临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触了过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗,而没有找到引发过敏的真正原因,因而也就做不到针对性的预防和治疗,导致病情反复加重、迁延不愈。因而建议经常过敏的患者,一定要做一下过敏原筛查检测,查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应,以便从根本上解决问题。千万不要把过敏当成小毛病而忽略了检查和治疗,最终导致严重的后果。
采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应,速发型的过敏反应有明显的季节性,发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关,即食物不耐受。表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊,临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明,反复发作,久治不愈,建议应查食物IgG。
过敏原筛查检测适应人群:过敏原因不明的患者,湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、银屑病等患者都应做一下过敏原检测,这样对预防和治疗疾病都有很大的帮助。
季节性过敏性鼻炎
季节性过敏性鼻炎,又称花粉性鼻炎。可发生于任何年龄,但以青年人较为常见。
1、 致敏原的接触:
a、 吸入物:如尘土、花粉、真菌、动物皮毛、化学粉末等。
b、 食入物:许多食物均可引起过敏,如鱼虾、牛奶、鸡蛋等;药物如水杨酸、磺胺类和抗生素等。
c、 接触物:如油漆、皮毛、氨水、化妆品等。
d、 注射物:如血清、青霉素、链霉素等。
e、 细菌及毒素。
2、 过敏体质:因为过敏性鼻炎常与其他过敏性疾病如支气管哮喘、蕈麻疹等同时存在或交替发作,且患者多有家族史,所以可能与遗传有关。
3、 外在因素:如冷热变化、温度变化、阳光或紫外线刺激等。
4、 内在因素:内分泌失调如肾上腺素缺少,甲状腺素、卵巢素及垂体素分泌失调或体液偏于碱性等均可构成过敏性鼻炎的发病因素。
中医认为,过敏性鼻炎主要与肺、脾、肾三脏之虚有关,多因肺气虚弱、感受风寒、肾气不足所导致。多见肺气虚寒、脾气虚弱、肾气虚弱。
60%过敏性鼻炎会发展成哮喘
由于上呼吸道和下呼吸道有着解剖上的连续性,包括粘膜的连续、管腔的相通,过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延,现在许多病人常先后或同时罹患过敏性鼻炎和支气管哮喘。过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘发病率约为2%-5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%-40%,甚至60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。
由于过敏性鼻炎会发展为哮喘,因此要充分意识到积极治疗鼻炎来预防哮喘的重要性。早期鼻炎阶段即采取有效的预防和治疗措施,例如现在广受鼻炎患者信赖的美国低温冷离子疗法,可以通过对病变的鼻部组织进行低温消融治疗,达到消除过敏神经及病变组织的效果,20分钟一次性根治鼻炎,而且低温治疗,舒适安全无痛苦,不易复发,随治随走,不影响工作学习。
过敏性鼻炎鉴别诊断
到底是得了感冒还是过敏性鼻炎,可以从以下四个方面来进行初步判断:
一、打喷嚏的次数。一般来说,得了感冒虽然会打喷嚏,但次数并不多,更不会连续打十几个甚至几十个,而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。
二、鼻痒。感冒时,鼻子并不会很痒,鼻塞较为常见。但如果得了过敏性鼻炎,患者的鼻腔与咽喉都会发痒,甚至出现眼睛、面颊部位的瘙痒。
三、流清水鼻涕。感冒初期会流清水鼻涕,但量一般不多。过敏性鼻炎则恰恰相反,患者在打喷嚏的同时,还会流大量的鼻涕。
四、其他不适。感冒是由于人体免疫力下降,病毒或细菌侵入导致呼吸道感染引起的。因此,在感冒的同时,还会并发一些全身症状,如头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎发作时并不会出现上述全身症状。
过敏性鼻炎日常注意事项
1.鼻过敏者须避开过敏原,如花粉,家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。
2.平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。
3.在空调环境时间不宜过长,电扇不宜直吹。
4.偏冷天气时,早晨起床后,可用手按摩迎香穴至发热,再喝杯温开水,外出注意防寒保暖。
5.用温水清洗鼻腔。
过敏性鼻炎防治方法选择
说到防治,自然是由防和治两方面构成的。过敏性鼻炎的治疗方法主要是药物治疗,包括用H2受体阻断剂和喷雾激素,前者是立竿见影去除流涕喷嚏的代表药品,但对病情的稳定和缓解都没有太多帮助;后者可以在很大程度上降低鼻腔粘膜的高敏反应,但令人遗憾的是长期使用有可能导致鼻腔的真菌感染。
古语云:上医治未病之病。可见对任何一种疾病来说,预防都要比治疗更为重要。过敏性鼻炎的预防可以从两个角度入手:其一是找出并远离过敏原,其二是调节病理免疫反应,从根本上缓解过敏体质。由于现实生活中很多过敏原难以明确查出,且多数情况下,即使找出过敏原也难以避免,这使人们将更多的注意力转向改善过敏体质。
怎么样区分过敏性鼻炎和感冒
得了过敏性鼻炎,典型的症状有4种:鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞.感冒的症状与之相似,所以不那么容易被人识别,因此更容易与感冒混淆.以下四点,可以帮你区分.
过敏性鼻炎症状
一、喷嚏连连打:感冒虽然也打喷嚏,但一般不会连续打喷嚏.而过敏性鼻炎喷嚏一打可就刹不了车,一下子打十几个也不稀奇.
二、鼻痒更严重:感冒也会有鼻痒,但不会像过敏性鼻炎那样痒得难忍,鼻子里好像总有蚂蚁在爬,宝宝年纪小,有时不会说,但如果看到宝宝老是挠鼻子就要小心了.
三、流涕止不住:感冒初期会有清水鼻涕,但量不会很大;而过敏性鼻炎发作时,大量清水鼻涕就会"倾泻"而下.
四、全身不适比较少:感冒常由病菌感染所致,所以常会伴有发烧等全身不适,而过敏性鼻炎一般不会有这种情况.
和感冒的区别如下:
1,病因:过敏性鼻炎有病因是对某种物质的过敏,感冒的病因是病毒感染;
2,发病季节:过敏性鼻炎又叫季节性鼻炎,多于春季发病;感冒一年四季都有发病;
3,诱因:过敏性鼻炎是接触了过敏物质,感冒则诱发于受凉、疲劳等抵抗菌素力下降;
4,症状:过敏感性鼻炎发病突然,陈发性连续性喷涕;感冒则发病是渐进性的,逐渐加重,以鼻腔粘膜的炎症为主,喷涕多为单发性的;鼻腔检查:过敏性鼻炎鼻腔粘膜以水肿为主,呈苍白色;而感冒则以粘膜充血水肿明显;
5,治疗:过敏性鼻炎以抗过敏药物治疗效果明显;而感冒则无特效药物,以对症治疗为主;
6,病程:过敏性鼻炎病程短,发病快,症状消失也快;感冒一般需要一周左右才能痊愈;
常见症状
常见的鼻炎症状有哪些,如何早发现?
1.急性鼻炎:由急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7~14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。值得注意的是,许多急性传染病的前驱症状多件有急性鼻炎的局部表现而缺乏传染病本身的特点,临床上应注意鉴别。
2.慢性单纯性鼻炎:是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。临床上要与慢性肥厚性鼻炎与慢性鼻塞炎相鉴别。
3.变态反应性鼻炎:又称过敏性鼻炎,是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似,但一日内可多次发作;不发作时,则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。总之,当你发现自己鼻塞、多涕、嗅觉减退,头痛,头昏,说话呈闭塞性鼻音,鼻涕向后流入咽喉以及多“痰”等症状时一定要注意及时就医。
变态反应性鼻炎
俗称过敏性鼻炎,其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性变态反应性鼻炎,仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎。前者主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起,后者主要由花粉引起。该病属Ⅰ型变态反应性疾病。特点是症状发生快而突然,所以又称为速发型。当过敏者与过敏物质接触后,体内会产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ,使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后,该物质和 IgE结合,激活了嗜碱性细胞内的酶,释放出组胺、慢反应物质等介质,作用于某些组织,而引起一系列症状。当变态反应性鼻炎发作时,可见鼻粘膜苍白、水肿,鼻内大量清鼻涕存留。花粉症与某些花粉的飘散期有关,在中国北方地区,多于7~9月发作,以蒿属植物为主。除鼻部症状外,可有眼、耳、咽及皮肤瘙痒或哮喘等。常年性者需行实验室检查,以便和他种慢性鼻炎相鉴别。这种患者常被误认为是患伤风感冒、急性鼻炎。
变态反应性鼻炎可行脱敏治疗及抗过敏药物治疗,如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等;鼻内滴用血管收缩药物以改善鼻塞及流涕;必要时亦可考虑手术治疗。鼻渊以鼻流浊涕,量多不止,伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床特点的中医病证。相当于西医的鼻窦炎。
过敏性鼻炎与感冒的区别
对过敏性鼻炎不了解,总是认为过敏性鼻炎是小病,
  
[2]
不需要治疗,由其是小孩,长大就好了。这是完全错误的观点,临床医学研究结果已经证实, 60-80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘。由于上下呼吸道在解剖结构上是连续的,过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延,发展成哮喘,医学上称过敏性鼻炎-哮喘综合症,称为“同一气道,同一病变”所以一定要重视过敏性鼻炎的治疗,以预防发展成哮喘。
而且过敏性鼻炎和感冒有很多相似之处,易在气候变化时发生,而且多数有打喷嚏、流涕、鼻塞的症状,所以人们经常将过敏性鼻炎当成感冒进行治疗,服用抗感冒和抗生素,没有疗效,导致误诊误治,延误病情。
那么如何区别过敏性鼻炎与感冒呢?一般可以从以下几方面进行鉴别:
1、首先感冒具有较强的传染性,所以多数为群发,如家庭、学校、工作环境等;过敏性鼻炎不传染,但可以遗传,所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族,发作的可能性更大;
2、感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的,会连续几天,随感冒的控制,症状逐步减轻,最后缓解;而过敏性鼻炎发作则呈阵发性,一天中可能仅发作一次或数次,以清晨或异味等刺激后更为明显,发作过后如常人;过敏性鼻炎一般不会伴有发烧,而感冒通常是伴有发烧的。
3、过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕,而感冒时喷嚏较少,鼻痒不明显,鼻塞明显而且持续,鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性;
4、感冒时全身症状较重,如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等,而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏;
5、感冒的病程较短,通常1-2 周即可,而过敏性鼻炎则病程较长,常年反复发作。
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