妇科中医临床秘方2

十五、治习惯性流产(滑胎)秘方（9首）
15.1 固胎汤
【来源】刘云鹏，《名医秘方汇萃》
【组成】党参、炒白术各30克，炒扁豆9克，淮山药15克，熟地30克，山茱萸、炒杜仲、川续断各9克，桑寄生15克，炒白芍18克，炙甘草3克，枸杞子9克。
【用法】每日1剂，用水浓煎2次，分2～3次温服，连续服用，须超过以往流产天数半月。
【功用】脾肾双补，止痛安胎。
【方解】肾主藏精为先天之本，脾主运化为后天之源，胎元系于脾肾、肾精足则胎元得固，脾气旺则胎有所载，脾肾功能正常，胎孕自然无恙。若禀赋不足，或房事太过，劳倦内伤，或情志失调等，则往往导致肾气亏损，不能固胎。脾气虚弱，不能承载而滑胎。因此，凡滑胎患者，大都因脾肾双亏而致病。本方以党参、白术、扁豆、山药、甘草健脾益气、补后天；熟地、山茱萸、杜仲、枸杞子养血益精补先天；川续断、桑寄生补肾安胎，治腹痛；白芍敛阴养血，缓挛急，止腹痛。本方主药量重是其特点，如重用白术、熟地，乃求其力专也。
【主治】滑胎(习惯性流产、腰痛、小腹累坠痛，脉沉弱无力，舌质淡，或有齿痕、苔薄)。
【加减】若小腹下坠加升麻、柴胡各9克以升阳举陷；小腹掣痛或阵发性加剧者，白芍用至30克，甘草15克以缓急止痛；小腹胀痛，加枳实9克以理气止痛；胎动下血，加阿胶12克，旱莲草15克，棕榈炭9克以固冲止血；口干咽燥，舌红苔黄，去党参加太子参15克；或选用黄芩9克，麦冬、石斛、玄参各12克以养阴清热安胎；胸闷纳差，加砂仁、陈皮各9克以芳香和胃；呕恶，选加竹茹、陈皮、生姜各9克以和胃止呕；畏寒肢冷，少腹发凉，加肉桂6克，制附子9克以温阳暖胞。
【疗效】刘氏数十年来以此方治滑胎，疗效显著。临床除胚胎停止发育外，一般都能见效。甚至滑胎6～8次者，犹能获得正常分娩，且婴儿体格、智力发育良好。
15.2 安胎防漏汤
【来源】班秀文，《名医秘方汇萃》
【组成】菟丝子20克，覆盆子、川杜仲各10克，杭白芍6克，熟地黄、潞党参各15克，炒白术、棉花根各10克，炙甘草6克。
【用法】未孕之前，预先水煎服此方3～6个月；已孕之后，可以此方随证加减。每日1剂，日服2次。
【功用】温养气血，补肾固胎。
【方解】习惯性流产，属于祖国医学的胎动不安、胎漏、滑胎的范畴。其起病原因，既有男女双方先天的因素，又有妇女本身虚、实不同，但以本病而言由于多次流产之后，冲任及肾气多属亏损，故临床所见，以虚证为多。故方用菟丝子辛甘平，覆盆子甘酸微温，二药同用，有补肾生精、强腰固胎之功；杜仲甘温，补而不腻、温而不燥，为补肾之要药，能补肾安胎；当归、白芍、熟地俱是补血养肝之品，肝阴血足，则能促进胎元的发生；党参、白术、棉花根甘温微苦，能健脾益气，升阳化湿；既有利于气血的化生，更能升健安胎；甘草甘平，不仅能调和诸药，而且能益气和中、缓急止痛。全方有温养气血、补肾生精、固胎防漏之功。
【主治】习惯性流产。
【加减】若堕胎或小产连续发生3次以上，屡孕屡堕者，谓“滑胎”，亦即西医所称“习惯性流产。”《妇人良方大全》将其病机责之于“血气损，不能养胎”。腰者，为肾之外府，说明数堕胎之因，肾虚是其根本，故治疗此证当以补肾为主，但还需未雨绸缪、防微杜渐，消灭其习惯性于萌芽状态，因而用药要随症加减，服药时间要提前。如腰脊及少小腹胀坠疼痛，加桑寄生12克，川续断10克，砂仁壳3克，紫苏梗5克；阴道出血，量少色红，脉细数者，加荷叶蒂12克；苎麻根15克，黄芩、阿胶各10克；如出血量多色红，宜减去当归之辛温，再加鸡血藤、旱莲草各20克，大叶紫珠10克；出血日久，淋漓暗淡、腹部不痛者，加桑螵蛸10克，鹿角霜20克，花生衣30克，党参加至30克；在未孕之前，要预服此方3～6个月，以培养其根蒂；已孕之后，以此方随证加减。只要符合补养气血、固肾壮腰之要旨，自能足月产矣。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效满意。
15.3 补肾固本汤
【来源】刘熙政，《名医治验良方》
【组成】菟丝子15克，覆盆子、枸杞子、川续断、紫河车、党参、茯苓、白术、黄芪、陈皮各10克，车前子、甘草、木香、砂仁各6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】健脾益肾、滋肾益精。
【方解】连续流产，相当于中医堕胎、滑胎之证，除外器质性病变，多因禀赋不足，素体脾肾气虚，月事失调，胞脉失养，以致胎不成实而自堕。故方中用菟丝子甘辛，入脾、肝、肾，强阴益精；覆盆子甘酸微温，补肾固精；枸杞子甘平，滋肾益气；车前子甘寒，强阴益精；川续断苦温，补肾暖宫；紫河车大补气血，用以补肾益精，温而不燥，暖宫固冲；党参甘温，扶脾养胃；白术苦温，健脾燥湿，扶助运化；茯苓甘淡，合白术健脾渗湿；炙甘草甘温，补中和胃；黄芪甘温，健脾益气；木香、砂仁、陈皮和胃利气。诸药合用，共奏甘温益气、健脾养胃、滋肾益精之功。本方肾、肝、脾同治，健脾益胃以利生化之源，滋肾益精以固冲任之本。
【主治】脾肾两虚，腰酸腿软，足膝水肿，呕恶便溏，经血不调，胎动不安，小产滑胎。还可用治堕胎后无器质性病变或脾肾两亏而致胎萎不长者。
【加减】临证运用，可随证略作加减。【疗效】临床屡用、疗效卓著。
【附记】验之临床，每获佳效。
15.4 调补冲任方
【来源】王云路，《中国中医药报》
【组成】白术、黄芩、桑寄生、续断、人参各9克，茯苓、莲子各15克，砂仁2克，甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂。连服3剂后，则隔日服1剂。于怀孕之月份起，每月服5剂，连服至妊娠7个月。
【功用】调补冲任，安奠胎元。
【方解】习惯性流产(滑胎)多以冲任损伤不能摄血养胎所致。胞宫主月经及怀孕，“肾以系胞”。王冰注《素问》说：“冲为血海，任主胞宫，二者相资，故能有子。”可见冲任二脉与胎孕之关系极为密切，冲任二脉通盛，胎孕自可正常。冲脉任脉隶属于阳明，调阳明即可固冲任；肝肾是冲任之本，补肝肾就是固冲任，是故调补冲任就能起到安奠胎元的作用。“调补冲任方”，系根据先师纪翱臣的“偏方”(白术、黄芩、寄生、续断、陈皮、竹茹、砂仁、甘草)化裁而来。方中的参、术、苓、草补气益脾胃；寄生、续断补益肝肾，莲子开胃进食；砂仁理气安胎，白术燥湿，黄芩清热，湿热一去，其胎自安。诸药合用，以收调补冲任、安奠胎元之功。
【主治】习惯性流产。
【加减】胎漏下血者，加阿胶30克(另烊化，分2次兑服)。地榆炭30克，升麻、柴胡各9克以益气升提；血虚腹痛者、加炒当归6克，黄芪30克，白芍15～30克以补气生血、和营止痛；肾阳虚腰冷痛者，加巴戟天、鹿角胶(另烊化，分2次服)各9克以温补肾阳；肾阴虚腰酸痛者，加枸杞子30克，熟地15克以培补肾阴；白带过多者，加芡实30克，海螵蛸15克以健脾燥湿、涩精止带；恶阻者，加陈皮、竹茹各9克以理气止呕。
【疗效】多年使用，屡收卓效。
15.5 滋肾育胎丸
【来源】罗元恺，《中国中医秘方大全》
【组成】菟丝子240克，川续断、巴戟天、杜仲各90克，熟地150克，鹿角霜、枸杞子各90克，阿胶、党参各120克，白术90克，无核大枣肉50克，砂仁15克。
【用法】上药除熟地、阿胶、枸杞子、大枣肉外，各药共研细末，另将熟地、枸杞子反复熬煎、去渣以液溶化阿胶使之成稀糊状，另将大枣肉捣烂，将药末与药液及枣肉调匀，并加适量煮炼过的蜜糖，制成小丸，收贮备用。每日服3次，每次服6克。
【功用】补肾益脾，养血固冲。
【方解】方中以滋补肾阴肾阳为主，佐以补气健脾养血。其中菟丝子为主药，性味辛甘平，入肝肾二经，《名医别录》谓“治男女虚冷，添精益髓，去腰痛膝冷，能补肾益精固胎。”党参健脾补气；鹿角霜补元阳、生精髓；配以巴戟天，杜仲、川断补肾固冲；枸杞子、熟地、阿胶养肝滋血；白术、大枣补气健脾；砂仁理气调中。全方肾、肝、脾、气血同治，以益冲任之本。本方曾通过动物实验证实能改善卵巢子宫的血流，从而促进卵巢子宫的生长发育，促进卵巢黄体的发育，并使子宫内膜腺体分泌过多。又经贵阳中医学院证实菟丝子、川断有抗维生素E缺乏症的作用，而有利于孕卵的发育。
【主治】习惯性流产，先兆流产或不孕症。
【疗效】治疗133例，治愈126例，成功率达94.7%；无效7例，无效率达5.3%。
15.6 固胎饮
【来源】沈脩，《中国中医秘方大全》
【组成】熟地12克，炒当归9克，甘草4.5克，炒白芍、桑寄生各9克，川断12克，党参、菟丝子各9克，五味子3克，怀山药12克，黄芩、白术各9克，南瓜蒂4个。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】补肾益气、清热安胎。
【方解】本证可由肾亏气血虚而易堕，也可因肝旺气血热而易动。治疗上应以补肾而益气养血，清肝而泄热和荣为主。方中以地黄、白芍、当归养血和荣；以党参益气补虚，盖使胎孕以赖母体之气以煦之，母体之血以濡之。胎之举摄安固，胥赖肾之作强，故方中用熟地佐以怀山药、菟丝子、川断、桑寄生以补摄肾脏而固其根本，更配五味子之酸，敛下焦肝肾。然胎前属热，肝旺之质、胎火易盛，故用苦寒之黄芩清泄肝火胎热，又可监补药性温之偏。白术补益脾胃，合黄芩为安胎圣药；甘草和诸药又能缓胎毒；南瓜蒂则为引药而设。诸药合用，共奏补肾益气、清热安胎之功。所以，用本方治疗，只要孕妇注意休息，保胎是可以成功的。
【主治】习惯性流产。【加减】如有阴道出血，加陈棕炭、侧柏叶各9克。
【疗效】治疗48例，44例痊愈，4例无效。
15.7 培育汤
【来源】赵松泉，《中医杂志》(1)1988年
【组成】桑寄生、菟丝子各12克，川断、炒杜仲、太子参各10克，山药15克，山萸肉、石莲肉各10克，芡实12克，升麻9克，大熟地、苎麻根、椿根白皮各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】补气养荣，固肾安胎。
【方解】历代医家对保胎看法各异，朱丹溪主张“大补气血”，叶天士亦认为“屡孕屡堕者由于气血不充”，付青主有“安胎重脾肾，补其气不足，泄其火之有余”之说，张锡纯则认为“男女生育皆赖肾气作强，肾旺自能荫胎也”。抓住肾虚、气血亏损是治疗保胎之关键，故方用太子参、怀山药、芡实、升麻健脾以补气；以桑寄生、杜仲、菟丝子、川断、山萸肉、大熟地、石莲肉固肾以养血，本固则胎可安。因为妊娠多胎热，故加椿根皮、苎麻根凉血止血以治其标，使之补虚而不助胎热，清热而不损胎气。另据资料反映，用中医滋肾健脾法保胎，不但能使阴道出血停止，改善腹痛、腰酸等症状，并且尚有维持妊娠黄体、改善滋养层功能，促使孕卵发育等作用。故本方用之多效。
【主治】习惯性流产。
【加减】如肾阳虚，加补骨脂、鹿角胶；肾阴虚，加女贞子、旱莲草，枸杞子、桑椹子、生地；血虚，加当归、首乌、阿胶；阴虚血热，减熟地，加地骨皮、黄芪、生地；气虚，加生黄芩、党参、白术、炙甘草。
【疗效】治疗76例，痊愈60例，成功率为79%。
15.8 加味三青饮
【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》
【组成】冬桑叶30克，青竹茹12克，丝瓜络炭6克，熟地30克，山药、杜仲各15克，菟丝子9克，当归身6克，白芍15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热凉血、滋阴补肾。
【方解】习惯性流产，临床上以阴虚内热型较为多见。故方用桑叶滋阴降火，能清血海之热，合竹茹清热止血凉血；丝瓜络炭既能清热，又能滋阴生津、止血安胎，三味其色均青，入厥阴肝经，能清肝经之热，使相火静则胎安，为妇女崩中动胎之要药。熟地滋阴；山药、杜仲、菟丝子补肾；归身、白芍养血敛阴。诸药合用，共奏清热凉血、补肾安胎之效。
【主治】习惯性流产。【加减】胸闷，加苏梗3克，白术9克。
【疗效】临床屡用，效果良好。
15.9 活血化瘀汤
【来源】郑天松，《名医治验良方》
【组成】益母草、当归各30克，赤芍、白芍、川芎各20克，炒桃仁15克，蒲黄(布包)、五灵脂(布包)各10克，炮姜，木香各6克，肉桂(后下)、生甘草各3克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】温经行气，养血活血，祛瘀生新。
【方解】堕胎下血，以有瘀血者为多。本方乃由四物汤、生化汤、失笑散化裁而来。方用益母草、当归、赤白芍、川芎、桃仁养血活血、祛瘀生新；蒲黄，五灵脂活血行瘀，散结止痛；炮姜温经化瘀，且可引药入营；木香行气；肉桂温经；甘草调和诸药。诸药合用，共奏温经行气、养血活血、祛瘀生新之效。
【主治】堕胎下血(指自然堕胎或人工堕胎下血不止)，时有血块，少腹作痛，及瘀滞蓄留等症。
【加减】下血块多、少腹痛甚者，若患者无宿疾，禀赋强壮，可酌加生大黄、牛膝、红花增强破瘀攻下、荡涤留滞的作用；脾胃虚弱、素禀不足者，加山药、白术、陈皮健脾益气、补气扶羸；出血日久，阴虚发热者可加生地、丹皮、地骨皮、黄芩育阴凉血，解肌清热；肾气素虚、腰腿作痛者，加桑寄生、熟地、杜仲、川续断，强筋骨、利关节、滋肝肾。
【疗效】经数十载的临床验证，疗效卓著。【附记】验之临床，确有特效。
十六、治宫外孕(异位妊娠)秘方（2首）
16.1 宫外孕方
【来源】经验方，《医方新解》
【组成】丹参15克，赤芍、桃仁、乳香、没药各9克，三棱、莪术各6克(此为Ⅱ号方，减去三棱、莪术即为Ⅰ号方)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血破瘀、消癥定痛。
【方解】方中以丹参、赤芍养血活血；桃仁、三棱、莪术破血散结；乳香、没药化瘀止痛。合而能活血破瘀，消癥定痛。综观全方，既能促进血管外自体血流及血块的吸收，又能解痉、镇痛，故可活血破瘀、消癥定痛。
【主治】宫外孕流产或破裂。证见月经过期，漏下不畅，血色暗红，或夹肉膜块物、腹痛突发、痛而拒按、多自小腹开始而延及全腹。
【疗效】临床屡用、效果良好。据山西医学院第一附属医院于1974年报道：以本方为主，非手术疗法治疗690例宫外孕患者，其中未破损型3例，休克型111例，不稳定型308例，包块型268例，均获痊愈。又据重庆医学院第一附属医院报道：以本方为主、中西医结合非手术治疗宫外孕23例，随访到22例，月经均恢复正常、包块消失。8例已足月产。
【附记】本方Ⅰ号方适用于不稳定型，Ⅱ号方适用于包块型，两方均用于已破损型。
本方还可用于治疗妇科常见的炎性疾患，如盆腔炎性包块、输卵管积水、积液，亦获得良好效果。
16.2 活络效灵汤
【来源】李秀珍，《中国中医秘方大全》
【组成】丹参15克，赤芍、桃仁各12克，乳香10克，没药、金银花、蒲公英各15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血化瘀、清热解毒。
【方解】本方由张锡纯“活络效灵丹”(丹参、当归、生乳香、生没药)加减化裁而成。方用丹参、赤芍养血活血，桃仁破血散结，乳香、没药化瘀定痛，复加金银花、蒲公英，配赤芍，取其清热解毒、凉血化瘀。因为输卵管妊娠往往由输卵管炎引起，而输卵管妊娠流产或破裂，血郁少腹，日久势必化热，故用本方效果良好。
【主治】输卵管妊娠包块已经形成，或血郁少腹已见化热之势。
【加减】腹痛甚者，加元胡12克，蒲黄、五灵脂各10克；消包块，加三棱、莪术各10克，夏枯草20克；肛门坠胀，加黄芪20克；防止肠黏连加川厚朴12克，广木香10克；大便干结，加大黄10克；补气血加当归15克，山药10克。
【疗效】治疗43例，其中包块型34例，不稳定型9例。结果治愈26例，好转16例，1例无效改手术治疗。总有效率为97.67%。
【附记】上列二方均系从活络效灵丹化裁而成。笔者曾用活络效灵丹加减治疗宫外孕包块型、阴性(即陈旧性宫外孕)多例，均获包块消失，月经恢复正常而愈。说明中医对宫外孕阴性(-)是有良好效果的；若属阳性(+)仍以中西医结合抢救或手术治疗为善。
十七、治产后发热秘方（4首）
17.1 理血驱风汤
【来源】秦正生，《辽宁中医杂志》(4)1984年
【组成】荆芥3～5克，泽兰叶10～15克，秦艽5～10克，炮姜炭2～5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】理血驱风。
【方解】方中用荆芥理血驱风，治产后风热发热；泽兰叶以行血养血而不伤正；复以秦艽养血舒筋、祛风通络，解热镇痛；终以炮姜炭温血分之寒，而敛浮阳，以化瘀生新定痛。合用共奏理血驱风之效。
【主治】产后发热。
【加减】若感染邪毒而发，加薄荷6克(后入)、金银花30克，赤芍15克，细生地10克，紫丹参15克；大便未解，加火麻仁30克，纳差，加焦山楂30克，陈皮30克，青蒿梗15克；瘀血而致，加桃仁、益母草各10克，王不留行30克；外感风寒，加金银花、海桐皮各30克，薄荷6克、焦山楂15克；感受湿热而发，加海桐皮30克，益元散30克，荷梗10克，炒全当归10克，焦山楂15克。
【疗效】临床屡用，疗效满意。
【附记】治疗本证，应从“虚”、“瘀”二字出发，再随证加入除去病因(辨证求因)之品。以本方随证增损，用之无不立验。
17.2 祖传桂枝生化汤
【来源】何子淮，《何子淮女科经验选》
【组成】桂枝、炒白芍、炒荆芥、蔓荆子、炒当归、炒川芎、益母草、艾叶、炮姜、通草、炙甘草。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】扶正祛邪、调和营卫。
【方解】产后外感发热，多因风寒乘虚而入，郁而热骤。故方用桂枝温经散寒、解肌发表。桂枝虽有辛温解表之用，但有芍药敛阴不伤正气；炒荆芥解表而理血分；蔓荆子体轻而浮，主升而散，清利头目，达邪外出；配合生化汤通滞和营、补血消瘀，而达“邪去正安”之用。故用之多效。
【主治】产后外感发热。
【疗效】临床屡用，一般服1～2剂，即热除体复。收效颇捷。
17.3 柴胡四物汤
【来源】曾文长，《江苏中医》(6)1990年
【组成】柴胡15～24克，太子参7～12克，黄芩、白芍各9～15克，甘草3～6克，半夏、当归、川芎各6～12克，生地15～30克，生姜2～4片，大枣3～5枚。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2剂。
【功用】扶正清透。
【方解】《邯郸遗稿》云：“产后日晡发热转甚，非柴胡不能治，以八珍汤加柴胡，或四物汤合小柴胡汤治之亦效。”本证多因外邪乘虚而入，与正气相争，搏结于血室所致，故方用柴胡舒肝解郁、提举陷入血室之外邪，使之透达而出；黄芩苦寒清热，使半表半里之邪热得以内彻；复以参、草、夏、姜、枣等调和营卫；四物滋养肝血。合用共奏扶正祛邪之功。
【主治】产后寒热往来、头晕目眩、胸闷呕吐、默默不欲饮食、周身不适、腹痛拒按、恶露不尽、或咳、或乳汁不通、乳房肿胀焮痛、舌红苔薄白或白腻、或光剥少苔、脉浮数、或弦数、或弦细数。
【加减】实热，去当归、川芎、白芍，加金银花、连翘、蒲公英、黄柏、赤芍；湿热、去当归、川芎、白芍，加龙胆草、蛇舌草、滑石、苡仁、赤芍；瘀热，去白芍，加赤药、丹参、桃仁、红花、牛膝；虚热、加青蒿、鳖甲、秦艽；食滞，加神曲、山楂、莱菔子；高热烦渴，加生石膏、知母；乳汁不通、乳房肿痛、焮红、加金银花、蒲公英、牛蒡子、全瓜蒌、皂刺、王不留行、路路通、漏芦。
【疗效】治疗135例，痊愈107例(占69.93%)，有效41例(占26.80%)，无效5例。总有效率为96.73%。
17.4 参芪荆防汤
【来源】王淑波，《中国中医秘方大全》
【组成】荆芥30克，柴胡15克，防风、薄荷各10克、党参12克，黄芪15克，当归、白芍、陈皮各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气血、透风热。
【方解】产后百脉空虚，腠理疏松，卫阳不固，对气候冷热适应能力差，以及由于失血、产道损伤、恶露等，生殖器易为细菌侵入、邪毒从阴户走窜经脉，以至蔓延全身而发热。故方用参、芪、归、芍益气血、扶正气；以荆、防、薄荷、柴胡、陈皮开腠理、祛风邪。合用有益气血、透风热之效。
【主治】产后高热。
【加减】瘀血发热，加益母草15克，桃仁、红花、丹参各10克；暑湿发热，加生石膏30克，知母12克，厚朴、半夏各10克；热度持续不退者，加黄芩10克。
【疗效】治疗10例，其中败血症2例、产褥感染8例。结果痊愈9例，无效1例。
十八、治产后尿潴留秘方（2首）
18.1 益气导溺汤
【来源】姜玉玫，《中国中医秘方大全》
【组成】党参、白术各12克，扁豆10克，茯苓12克，桂枝、炙升麻、甜桔梗各10克，通草12克，乌药10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气升陷、通阳利尿。
【方解】中医认为产程长、产妇神疲力竭、手术创伤、产时失血等诸因素造成产妇真原失损、气血空虚，故而发生尿潴留。方用党参、白术、茯苓、扁豆补气扶脾；升麻、桔梗举陷升上以启下；乌药温宣下焦之气；桂枝、通草化气行水而利尿。诸药合用，共奏益气升陷、通阳利尿之功。
【主治】产后尿潴留。
【加减】肾虚者，加服六味地黄丸；阳虚者，加附子；有感染者，加金银花、蒲公英。
【疗效】治疗顽固性产后尿潴留(导尿2次以上，并采用多种方法仍不能自主排尿者)12例、全部治愈。多数用药1～2剂，最多5剂即恢复自主排尿，无1例复发。
18.2 加味桂车汤
【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》
【组成】肉桂1.2克(吞服)、车前子15克(包)、生黄芪12克，冬葵子9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益肾补气、调理膀胱和三焦气化。
【方解】产后小便不通，关键是膀胱和三焦气化失常所致。方中肉桂禀天地之阳气、味厚性升，为阴中之阳气，通百脉而入下焦肝肾之经，为温补之品，能补命门之火不足，引火归原；车前子禀土中之阴气，味甘性降，为阴中之阴药，入肝肾小肠之经，为行水泄浊之品，利小便而不泄气，强阴益精。二药合用，一温一寒、一升一降，相互促进，引火归原，温阳利水，使州都气化得行，则小便自通。所以用黄芪者，一则取其甘温益气，使肺脾之气旺，气能行水；二则仿丹溪治癃闭之探吐法。丹溪云：“吾以吐法通小便，比如滴水之器，上窍闭则下窍无从泻通，必上窍开而下窍之水出焉。”黄芪既能补益肺气，乃启水之上源，与肉桂、车前子同用，开上达下、相辅相成，其效更显矣。
【主治】产后小便不通。
【加减】若产后恶露未尽，加当归、川芎；肾虚较甚，加杜仲、牛膝、桑寄生；膀胱郁热，加淡竹叶、木通、忍冬藤、益元散。
【疗效】治疗3例，服药5～7剂，均能自行排尿而获痊愈。
【附记】笔者临床验证10例，均获痊愈。其效果如斯言，信哉。
十九、治产后大便难秘方（2首）
19.1 养血润燥通幽汤
【来源】贾锐，《陕西中药》(7)1988年
【组成】生地、当归、党参、火麻仁各15克，枳壳、桃仁各10克，川芎、柏子仁各7.5克，甘草5克，槟榔片2.5克。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【功用】养血润燥，通幽解便。
【方解】产后大便秘结，多因产后失血伤阴、津液不足、胃中枯燥、大肠失润，以致传导不利而大便难，故方用生地、当归滋阴补血；党参益气；火麻仁、桃仁、柏子仁润肠通便；配以枳壳、槟榔片理气宽中、破滞荡积而疏通腑气，伍甘草和中益脾、调和诸药。合用共奏养血润燥、通幽解便之效。
【主治】产后大便难，便干燥如栗子秘涩不通。
【加减】若因阴虚灼津而致者，重用生地，并酌加滋阴之药。便后肛门疼痛，加生地榆10克，防风7.5克；7日不大便，加大麦芽25克，苁蓉10克；腹痛胸痞，加木香5克，炮姜2.5克；食后呃逆，加陈皮10克，砂仁5克；大便带血，加炒槐花、阿胶(烊化)各10克。
【疗效】治疗201例，服药1～3剂，最多10剂，结果痊愈(便通、症状完全消失)182例(占90.55%)，显效(服药6剂、症状明显减轻、2日便1次)7例(占3.48%)，好转(服药9剂、症状减轻)9例(占4.48%)，无效3例。总有效率为98.5%
19.2 养血润肠汤
【来源】朱小南，《朱小南妇科经验选》
【组成】油当归9克，炒黑芝麻12克，柏子仁9克，制香附6克，炒枳壳4.5克，焦白术6克，甜花蓉、云茯苓各9克，陈皮6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】养血润肠通便。【主治】产后大便难(证属血枯肠燥)。
【加减】数日未便者，加全瓜蒌。
【疗效】验之临床，确有疗效，多1剂即愈。
【附记】平日多食菠菜，早晨空腹食蜜糖一大匙，然后再饮温开水一大杯，往往能达到润肠通便之目的。若治疗辅以此食疗法，则奏效尤捷。
二十、治产后恶露不绝秘方（3首）
20.1 缩宫逐瘀汤
【来源】许润三，《中国中医药报》1990年
【组成】当归、川芎、生蒲黄、生五灵脂各10克，党参20克，枳壳10克，益母草15克。
【用法】上药用冷水浸泡后以文火煎煮2次，共取药汁300毫升，分2次服用。每日1剂。
【功用】缩宫逐瘀。
【方解】妇人产后冲任虚损，气血不足，瘀血往往内滞，致新血不得归经，引起产后恶露不绝，正如《胎产心法》所云：“恶血不尽、好血难安。”故本方取当归、川芎养血活血，蒲黄、五灵脂逐瘀止血；辅以枳壳理气，使气行血畅，瘀血得以排出；复加益母草养阴活血、祛瘀生新。加党参者，意在补气，以增强胞宫收缩动能，它的性能虽与五灵脂相畏，但二药同用，往往能提高逐瘀之效，起到相辅相成的作用。药理研究证明，益母草、枳壳和蒲黄对动物均有兴奋子宫平滑肌、使子宫收缩增强的作用，并且蒲黄还有止血作用，能使瘀血时间和凝血酶原时间缩短，使血小板数目增加。如本方具有缩宫逐瘀之效。不全流产乃胞衣不下致出血不止，同是瘀血内阻，血不归经，本方亦恰中其要。此外，经血排泄不畅引起的痛经也宜用本方。
【主治】产后恶露不绝，不全流产及痛经等病。
【加减】血虚明显者，党参改用50克；出血量多者，党参改用100克；腰痛甚者，五灵脂改用15克；下瘀血块多者，加三七粉3克(分冲)；出血日久者，加桑叶20克；血气臭者，加黄柏10克；水肿者，加生黄芪50克；食欲不振者，加生山楂15克。
【疗效】屡用屡验、疗效颇著。曾临床验之，因瘀血内阻引起的产后恶露不绝和经行痛经各15例，以本方依法用之，结果均获痊愈。
20.2 益气固护汤
【来源】何子淮，《何子淮女科经验选》
【组成】黄芪、党参各15克，白术、白芍、鹿衔草各9克，升麻5克，阿胶珠12克，川断、远志各6克，炙甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气养血、固守胞络。
【方解】素体虚弱，气血不足。故方中重用黄芪、党参益气升阳，中气足砥柱有权；白芍、白术养肝敛肝、补益肝脾；鹿衔草入肝脾两经，有补益止血之功，升麻引甘温之药上升，以补卫气而实其表；阿胶为血肉有情之品，可修补胞络之伤；加川断一味补肾养肝而复元阳，为诸药之后盾；远志既为引药，又辛温通利、振作心阳；甘草调和诸药以益脾。心本血之总汇，升气举陷，则血自循经而回乡。胞络复旧、神采奕奕，既治血又疗本也。
【主治】流产(或人工流产)淋红不断，证见淋漓量少，或多色淡、绵绵不断、净后数天复见少许、似净非净、无腹痛、面色?白、精神疲惫、头晕腰酸、气短少言。苔薄质淡、脉虚细。
【加减】临床运用，可随证加减。【疗效】多年使用，每收良效。
【附记】笔者曾用本方加当归9克，益母草15～30克，治疗产后恶露不绝(证属气虚不摄)10例，结果痊愈9例，显效1例。效果颇佳。
20.3 红酱饮
【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验集》。
组成：蜀红藤30克、败酱草30克、蛇舌草15克、贯众12克、蒲黄炭12克、牡丹皮9克、栀子9克、银花炭9克、谷芽12克。
用法：水煎服。
功能与主治：功能清热解毒，行瘀止血。主治子宫内膜炎而致产后恶露淋漓。
适应症：产后恶露不绝。临床疗效：治疗7例，服药1至10剂全部血止，其他临床兼症也消失。
辩证加减：兼气虚下陷者加党参、黄芪、升麻；肾虚加狗脊、川断、桑寄生等；瘀血症明显加益母草、当归，川芎等，气滞症明显加制香附、广木香。
备注：本方为浙江著名妇科专家裘笑梅之验方。方中重用红藤、败酱草两药，意在活血清热解毒；配蛇舌草、贯众、银花以助清热解毒之力，复入牡丹皮、栀子、蒲黄之清热凉血散瘀止血，更佐谷芽醒胃悦脾，而助健运，并防寒凉之药伤胃之弊
二一、治产后缺乳秘方（6首）
21.1 益气通乳汤
【来源】验方，《妇科证治概要》
【组成】野党参、黄芪、王不留行各15克，当归身12克，麦冬、天花粉、陈皮各9克，穿山甲6克，通草3克，猪蹄2个。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】补气养血、通络催乳。
【方解】方中党参、黄芪补气养血；当归活血补血；麦冬、花粉滋阴养胃；陈皮理气健脾；穿山甲、通草、王不留行活血通络下乳；猪蹄为血肉有情之品，能填肾精、滋胃液、通乳。本方以补气养血为主，气血旺盛，能化生乳汁，再辅以通乳之品，乳汁当如涌泉。
【主治】产后乳汁缺乏、证属气血虚弱者。证见乳汁稀少或无乳、乳房软无胀感、心悸气短、面色无华、舌淡红苔薄白、脉细弱。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
21.2 疏肝通乳汤
【来源】验方，《妇科证治概要》
【组成】当归、穿山甲、漏芦、麦冬各9克，白芍、柴胡、川芎、青皮各6克，薄荷4.5克，王不留行、瓜蒌各15克，皂角刺3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】疏肝解郁、通络下乳。
【方解】方中以当归、川芎、白芍养血活血；柴胡、青皮疏肝理气；穿山甲、漏芦、王不留行活血通经下乳；瓜蒌、皂角刺、宽胸散结消肿。本方用于肝郁气滞引起的乳汁不通，最为对证之方。
【主治】产后乳汁缺乏、证属肝郁气滞型。证见乳汁不行、乳房胀满而痛、精神郁闷、胸胁胀满、食欲减退、甚或恶寒发热，舌暗红、苔薄黄、脉弦或数。
【疗效】屡用效佳。
21.3 加减涌泉散
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】生黄芪、当归各30克，穿山甲10克，王不留行12克，漏芦6克，通草5克，白术10克，广陈皮6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。如以七星猪蹄煮汤煎药，其效更显。
【功用】大补气血、疏通经脉。
【方解】古人说：“穿山甲、王不留行，妇人服之乳常流。”盖二味有通经络、行血脉之力，使乳腺通畅，则乳汁可下，然必须先滋其化源，使乳汁充盈，则源远流长，庶无枯竭之虑。比如上源无水，河道虽通，亦无水可下。黄芪、当归大补气血，为生乳之源；白术健脾，以助运化之机；穿山甲、王不留行、漏芦、通草疏通经脉；广陈皮理气，与黄芪同用，则补中有行，补而不滞，使乳汁之生机充沛、不似涌泉散之只疏通经道，而不助其生化之源也。涌泉散盖为单纯经络壅滞、乳腺不通者而设，如兼气血虚损乏生化之源者、必重用黄芪，其效乃彰。
【主治】产后无乳或乳少或清稀。
【疗效】屡用屡验、效果甚佳。
21.4 益源涌泉饮
【来源】何子淮，《何子淮女科经验选》
【组成】党参、黄芪、当归、羊乳各30克，熟地15克，焦白术12克，天花粉、王不留行各9克，通草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】壮脾胃、滋化源、补气血、通乳下。
【方解】产后缺乳、以气虚血少者为多见，故方中以党参、黄芪、当归、熟地、白术壮脾胃、补气血以滋化源；配以天花粉养胃阴而生乳源；羊乳强壮补气而通乳；加王不留行、通草宣通乳络、促乳汁分泌。总之，气血充沛，则乳汁自生。故用之效佳。
【主治】产后乳汁稀少(属虚证)。【疗效】临床屡用，均获良效。
21.5 通乳丹
【来源】哈荔田，《中国中医秘方大全》
【组成】炙黄芪、野党参、秦当归、天花粉各12克，原寸冬、炒白术各9克，生麦芽15克，王不留行、钟乳石各12克，净漏芦9克，穿山甲6克，方通草3克。
【用法】用猪蹄1对煮汤代水煎药，每日1剂，日服2次。连服5剂即效。
【功用】补益气血、舒郁通络。
【方解】方中以党参、白术、黄芪等健脾益气；当归、花粉、麦冬等养血滋液；猪蹄补血通乳；诸药补气血、滋化源，用其治本；佐以王不留行、穿山甲通络；钟乳石、净漏芦下乳，俾补中有疏，相得益彰。再重用生麦芽，不仅鼓舞胃气而助消化，且能疏畅气机，以助肝用，俾中州得运、升降有权，则化源自滋、乳汁自充。同时在服药后3小时以温热毛巾敷两乳，并轻轻按揉，以助乳腺之通畅，对疗效有很大作用。
【主治】产后乳汁不足(虚证)。
【疗效】验之临床、效果甚佳。最多服药5剂即乳汁倍增。
21.6通乳饮
【来源】哈荔田，《中国中医秘方大全》
【组成】防风4.5克，海桐皮12克，豨莶草、威灵仙各9克，川断、秦当归各12克，杭白芍、东白薇各9克，刘寄奴、王不留行、净漏芦各12克，穿山甲、炒青皮各4.5克，北细辛1.5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】疏风养血、活络化瘀。
【方解】感受风寒、血脉壅滞、乳管不畅而致乳汁不行实证，治宜疏风通络。方用刘寄奴、青皮、王不留行、穿山甲、净漏芦等行气活血、通乳下乳；川断、当归、杭芍、白薇等补肾养血、滋液通乳；复加防风、海桐皮、威灵仙、豨莶草、细辛等疏风胜湿、宣痹通络。此虽非下乳之品，但能针对病因，祛邪通络，俾血脉宣畅，乳水自行。服药后3小时左右以温热毛巾热敷两乳，并轻轻按揉，以助乳腺通畅对疗效大有裨益。
【主治】感受风寒而致实证乳汁不行。
【疗效】临床屡用，确有良效，一般服药3剂即乳汁增多、诸症消失而愈。
二二、治女性不孕症秘方（8首）
22.1 助孕汤
【来源】祝谌予，《新中医》(9)1984年
【组成】广木香、当归各10克，柴胡、香附各3克，紫河车、羌活、益母草、白芍各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。若月经无明显病痛者可于经后第10～15天服本方4～6剂。
【功用】疏肝解郁、养血调经。
【方解】《妇科切要》云：“妇女无子皆由经水不调，经水所以不调者，内有七情之伤，外有六淫之感，或气血偏盛，或阴阳相乘所致。”故方用柴胡疏肝解郁、升举阳气，味辛。郁非辛不开，辛可助热(血热可用醋柴胡，辛散酸收并用)；当归补血活血、调经止痛、性温、属阳主动、活血通经，量应大(一般用15～30克)或用归尾(养血用10克)或用全当归，出血证、便溏者用炒当归，倒经者用酒洗当归，取其一升一降，升达病所，引血下行之意。若为月经先期者，当归量应少于白芍量。白芍微寒，属阴性静，补血益肝肾真阴而收敛脾气之散乱、肝气之横逆，柔肝润肝止痛；若逐血导瘀、破积泄降则用赤芍；若月经衍期者用量则应少于当归。香附理三焦之气，尤长于疏理肝气郁滞可调经止痛，为气中血药，行血中之气(香附性燥，血热及子宫出血者用制香附)。益母草行血祛瘀，调经补肾利湿，月经不调兼下者尤宜。广木香为三焦气分之药，能升降诸气，下焦之气滞尤宜，乃塞者通之意，可行输卵管之气，有利于卵子与精子经过的道路畅通无阻。羌活升提督脉之阳气。紫河车乃血肉有情之品，可益气养血、添精补督任，主治虚损劳气、下元衰惫、不能生育(若药源不足，可用菟丝子、枸杞子代替，以补肝肾、添精益髓，为正常行经、妊娠提供必要的先决条件)。
【主治】肝郁不孕症。
【加减】若月经有明显异常者，重在调经，可在上方之基础上加减化裁。如实热，加丹皮、山栀；虚热，加知母、黄柏或生地、玄参；气虚，加党参、怀山药、黄芪；实寒，加桂心、莪术、紫石英：虚寒，加巴戟天、仙灵脾、艾叶；痰湿，加苍白术、川厚朴、枳壳；血瘀，加桃仁、红花；输卵管不通，加木通、丝瓜络、吴茱萸。
【疗效】经临床应用有效率达80%，服药1～3个疗程即能受孕。但也有的在3个疗程后受孕者。
【附记】妇女孕育，与肝脾肾三脏关系密切，脾肾健则精血足，肝气舒则经血畅，此为受孕之先决条件。而本方正具有疏肝调经、滋肾安血、调整阴阳、摄精助孕之功能，故用之临床，多获佳效。
22.2 经验种子济阴丹
【来源】李岛三，《中医必读》
【组成】西洋参50克(人参更佳)，茯苓75克(乳汁拌)，白术75克(土炒)，甘草50克(炙)，熟地50克(另捣)，当归100克(酒洗)，川芎75克(酒炒)，白芍75克(酒炒)，陈皮50克(四制)，阿胶50克(蒲黄炒珠)，艾叶50克(醋炙)，杜仲50克(姜汁炙)，续断100克(酒炒)，菟丝子200克(酒炒)，茺蔚子75克(炒)，鹿角霜100克(火煅、鹿茸更胜)，香附子200克(去毛，用童便、盐水、姜汁各制1次，晒干)。
【用法】上药共研成极细末，炼蜜为小丸，每天早晚空腹各服10克，用米汤或滚汤送下。
【功用】双补气血、调经种子。
【方解】此方功在八珍(参、苓、术、草、归、芍、地、芎)气血双补；余药用在调经种子。以异功(四君加陈皮、姜、枣)益气补中、健脾养胃、行气化滞；以四物(归、地、芍、芎)补血调经；以杜仲、川断、鹿角霜补冲、任、督脉；以菟丝子、茺蔚子启宫种子，俾使气充、血旺、经调，焉能不受孕乎?
【主治】妇人气血两虚，血海空虚、子宫寒冷、带下崩漏，腰痛腰酸、瘦弱不孕；或产后失调，隔久不孕等症。
【加减】如血热经早者，再加丹皮、益母草各25克；如素寒经迟腰痛者，再加吴茱萸、小茴香、干姜、肉桂等适量。
【疗效】临床应用，凡妇女无病者即用此方种子，屡试屡验，效果甚佳。
22.3 补肾种子方
【来源】罗元恺，《古今名方》
【组成】金樱子18～30克，菟丝子、党参、熟地各24克，桑寄生、首乌各30克，羊藿叶9克，枸杞子15克，砂仁3克(后下)。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。
【功用】补肾、益气、补血。
【方解】方中党参、熟地滋补气血；金樱子、菟丝子、桑寄生、何首乌、枸杞子均为补肾填精之品，合而用之，其力更宏；砂仁行气宽中、健脾化湿，与上述补药相伍，可使补而不腻，宜于久服；羊藿叶温肾助阳，有雄激素样作用，能振奋肾气、促进生育功能的恢复。本方为峻补之剂，适用于气血虚弱、久不生育的患者服用。
【主治】子宫发育不良、月经不调，或不排卵、不生育者。
【疗效】多年临床治疗观察，有效率可达85%以上。疗效尚属满意。
22.4 陈氏求嗣方
【来源】陈筱宝，《近代中医流派经验选集》
【组成】当归12克，川芎9克，香附、泽兰各12克，红花9克，丹参15克，牛膝12克，艾叶、川断各9克，益母草15克，月季花6克，赤砂糖50克(冲化)。
【用法】月经来潮时当日开始，水煎服。每日1剂，分2次服。
【功用】养血活血，去瘀生新。
【方解】妇人久不孕、审无病患，检查宫体、输卵管正常，必因气血郁滞所致。方中当归、丹参，补血养血；川芎、泽兰、红花、牛膝、川断活血化瘀；益母草、月季花活血调经；香附、艾叶温经散塞、调畅气机。本方有祛瘀生新之效，能使气血通畅，充旺而易于生育。
【主治】因气血郁滞而致不孕症。
【加减】月经先期，加赤芍、丹皮各9克；月经后期，加鹿角、巴戟天各12克；经行腹痛，加元胡9克，木香6克；腰痛，加秦艽、杜仲各9克。经净之后，每日服七制香附丸。
【疗效】屡试屡验。
22.5 调补冲任汤
【来源】陈沛嘉，《名医治验良方》
【组成】大熟地、全当归各10克，白芍、桑椹子、桑寄生，女贞子各15克，仙灵脾、阳起石各10克，蛇床子3克。
【用法】隔日1剂，水煎，分2次服用。
【功用】滋养肝肾、温补冲任。
【方解】方中熟地甘微温，归肝、肾经，是滋补肝肾养血益精之要药；当归、白芍养血补血、敛阴柔肝；桑椹子、女贞子既能补益肝肾，又具补血之功；仙灵脾、阳起石、蛇床子、桑寄生温补肾气。诸药相伍为用，以收滋养肝肾、温补冲任之功。本方对内分泌失调、子宫偏小，而无严重器质性病变的患者疗效较好。有些基础体温单相、或虽双相，但不典型的患者服用本方后常可转为典型双相，而后受孕。
【主治】肾之精气不足、冲任失养、月事不调，以致不孕。
【加减】如遇偏阳虚者，可加鹿角霜10克(或鹿角片10克，鹿角粉3～6克)，附子6克以温补命门；偏阴虚者，加龟板10克，玉竹15克，柏子仁10克，生地15克，滋补阴液；气虚者，加党参15克，白芍以益气养血；湿热者加黄柏6～10克，椿根皮、泽泻各10克，以清热利湿；宫寒者，加吴茱萸6克，细辛3克，陈艾叶5克以散寒暖宫；痰湿者，加苍术、白术各10克，陈皮、半夏、山楂各10克以化痰祛湿；气滞者，加香附、乌药、青皮、陈皮各10克，逍遥丸15克(包煎)以理气行滞；血瘀者，加穿山甲、皂角刺各10克，失笑散15克(包煎)以活血化瘀。
【疗效】屡用效佳。
【附记】凡经期间或遇感冒、腹泻时暂停服用此方。此外，此类患者因素禀肝肾不足，冲任不调，虽孕而养育尚难。因此孕后尚需服用养血安胎之品以补其不足，以收全功。
22.6 调肝汤
【来源】韩百灵，《名医治验良方》
【组成】白芍25克，怀牛膝、王不留行各20克，当归、通草、瓜蒌、川楝子、枳壳各15克，青皮10克，皂角刺、生甘草各5克。
【用法】隔日1剂，水煎服，日服2次。或经期服药为宜。
【功用】调经助孕。
【方解】方中白芍、当归调肝养血和血；川楝子、青皮、枳壳、瓜蒌、疏肝理气解郁；牛膝、王不留行、通草、皂角刺活血通络，畅达冲任；甘草调和诸药。诸药合用，共奏调经助孕之功。
【主治】不孕症。本证多发于青年时期。易受情志影响而致气血不和；肝失条达，疏泄失职，络脉不畅，月经不调，自难受孕。
【加减】兼肾虚者，酌加川断、桑寄生、杜仲、熟地、山萸肉等；兼肝郁化热者，酌加生地、丹皮、知母等；兼血瘀者，酌加桃仁、红花、姜黄等；兼肝脾不和者，可与丹栀逍遥散合用。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
【附记】此外，本病治疗非一日之功，往往需要一个较长的调整、恢复过程，因此注意患者精神疏导，增强信心与信任十分必要。同时让男女亦做检查，配合饮食调理，可收事半功倍之效。
22.7 孕胎汤
【来源】吴竺天，《江西中医药》(2)1988年。
【组成】川续断、狗脊、肉苁蓉各12克，阳起石30克(先煎)，香附6克，川楝子、柴胡、佛手片各9克，淮山药12克，广木香5克，六曲、藿香、苏叶各10克，当归9克，牛膝10克，川军9克，鸡血藤15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】疏肝调经、理气扶脾、益肾助阳，养血活血。
【方解】不孕症与冲任两脉密切相关。冲为血海，隶属于肝，任主胞宫，隶属于肾，脾为后天之本，气血生化之源，所以肝脾肾三脏与孕胎密切相关。只有肾气充盛，肝气调和，脾胃健运，才能使冲任盛通，受精孕胎，其治应以疏肝、益肾、健脾为法，故方用川续断、狗脊、肉苁蓉、阳起石、滋肾助阳、壮腰；柴胡、香附、川楝子、佛手片疏肝调经、理气和中；淮山药、广木香、六曲、藿香、苏叶醒脾理气、助运以化生气血；当归、鸡血藤、牛膝、川军养血活血，祛瘀生新。尤其大黄(川军)一味、每方必用，有推陈出新之功，瘀血不去、新血何生。实为用药之妙。本方集疏肝调经、理气扶脾、益肾助阳、养血活血于一炉。临床投治，每能获效，实为孕育之良方。
【主治】不孕症。
【加减】兼带下，加枳实、扁豆花、白薇等。瘀血，加桃仁、红花、三棱、莪术等；有妇科炎症合并小叶增生者，加川红藤、败酱草、穿山甲、鳖甲、牡蛎；血虚合四物汤加大枣。在益肾的基础上，根据证情，或佐以疏肝或佐以健脾，或侧重化瘀，守常通变，自能应付自如。
【疗效】临床屡用，每获卓效。袁茂云临床验证效佳。
22.8 温肾种子汤
【来源】谢海洲，《名医秘方汇萃》
【组成】艾叶12克，香附、当归、川芎各9克，熟地黄15克，吴茱萸9克，赤芍15克，川续断12克，肉桂6克，黄芪15克，狗脊12克，桑寄生15克，乌药9克，小茴香4克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早晚各温服1次。
【功用】益肾暖宫、温经散寒。
【方解】《圣济总录》云：“妇人所以无子，由于冲任不足，肾气虚寒故也。”傅青主亦云：“夫寒水之地，不生草木；重阴之渊，不长真龙，胞胎寒冷，又何能受孕哉!”故方中用四物汤加黄芪养血益气调经；香附理气和血调经；桑寄生、川续断、狗脊温养肝肾，调补冲任；更以吴茱萸、肉桂、艾叶、小茴香、乌药等品暖寒水以温养督脉。全方既温养先天之肾气以化精，且又培补后天益气生血，使精充血足，冲任脉通，胎孕乃成。本方适宜于肾阳虚衰，胞宫寒冷所致不孕症。
【主治】婚后不孕。月经后期，量少色淡，面色晦暗、精神萎靡、性欲淡漠、腹痛腿软、少腹冷痛、手足欠温、小便清长、大便不实、舌淡而苔白水滑，脉沉细或沉迟。
【疗效】多年使用，治验甚多，坚持服用(一般连服5～6个月)疗效满意。
【附记】临证应用，可随证加减，久服效佳。
二三、治输卵管阻塞秘方（5首）
23.1 通管汤
【来源】庞泮池，《中国中医药报》
【组成】当归、熟地、赤芍、白芍、川芎各9克，桃仁12克，红花、生茜草各9克，海螵蛸、制香附各12克，路路通、石菖蒲各9克，生苡仁12克，皂角刺9克，败酱草、红藤各15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。于经净后开始服用。
【功用】活血化滞、清障滞、通胞络。
【方解】本病病机主要为瘀阻，根据《石室秘集》：“任督之间，倘有疝瘕之证，则精不能施，因外有所障也。”由于疝瘕积聚，阻于脉络，以致精不得施，始后无子。疝瘕之成，大都为血滞或血瘀，故本方首选用桃仁四物汤为基础，四物汤养血活血，加入桃仁、红花，功专活血化瘀，以上六味药，皆入肝经，化瘀除滞，但活血必须行气，气机运行，以助活血，故用制香附、路路通、石菖蒲理气通络；加入皂角刺、苡仁以消积通障；方中生茜草、海螵蛸二药，即《素问·腹中论》的四乌贼骨芦茹丸，原方治血枯经闭，芦茹即茜草，活血行瘀，海螵蛸或温以软坚散结，达消积通络之效。本病病期较长，大量攻破，而耗正气，故以并不峻烈之活血消积而不伤正气之药；同时瘀久常易化热，加入败酱草、红藤、清热凉血、散瘀通络。全方走肝肾血分缓消瘀积，可以久服。
【主治】因盆腔炎症引起的输卵管阻塞性不孕症(经输卵管造影明确诊断者)。
【加减】由于患者体征、症状有所不同，需随证加减：如经前下腹刺痛，烦躁易怒，脉弦，苔薄边暗，有肝经气郁者，去熟地，加柴胡6克，郁金9克；平素腰膝酸软、小腹隐痛、经行有块，脉细无力、舌苔暗淡、肾元不足者，去红藤，加菟丝子11克，仙灵脾9克；口渴咽干、大便燥结，脉细数、舌质红、有阴虚内热者，去熟地，加生地、丹皮、黄芩各9克；临经形寒肢冷、腹痛喜热熨、脉细舌淡有寒者，去败酱草、红藤，加桂心、炮姜各5克，小茴香6克。
【疗效】多年应用，治验甚多，确有良效。
23.2 疏通汤
【来源】孙守富，《新中医》(5)1986年
【组成】败酱草、大血藤、地丁草、蒲公英各30克，土茯苓、香附子各15克，川楝子、王不留行、车前子、郁金各12克，炮穿山甲、两头尖各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热解毒利湿、舒肝解郁、活血祛瘀通络。
【方解】本病多因脏腑气血不足或因手术及月经后，胞脉空虚，感受湿热毒邪，客于胞宫或胞脉、气血瘀滞而发病。故方用败酱草、大血藤、地丁草、蒲公英清热活血通络；以土茯苓、车前子利湿解毒，且土茯苓配蒲公英、地丁草解毒利湿之功尤著；复以香附子、川楝子、郁金舒肝解郁；以王不留行、炮山甲、两头尖配郁金、大血藤、败酱草活血祛瘀通络。诸药相伍，共奏清热解毒利湿、疏肝解郁、活血祛瘀通络之功。故在临床治疗中收到较满意的疗效。
【主治】输卵管阻塞。
【加减】若月经周期长、淋漓不尽者，加熟大黄6克；月经量少、色淡者，加八珍益母丸，早晚各服15克；乳房胀痛、小腹坠者，加四制香附丸，早晚各服15克。
【疗效】治疗25例，结果痊愈18例，无效7例。治愈病例疗程多达2～6个月，1例为8个月。
23.3 通卵受孕种育丹
【来源】韩玉辉，《中国中医秘方大全》
【组成】当归、炒蒲黄各10克，荔枝核15克，干姜、川芎各8克，玄胡15克，赤芍10克，官桂4.5克，炒茴香3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温经暖宫，活血理气。
【方解】输卵管不通，一般多因肝郁气滞、胞脉不通，或素体肥胖、痰湿内阻所致。治宜温经暖宫、活血理气为法。本方系曲佛手散、失笑散合导气汤加减化裁而成，方中以当归活血养血、调经止痛；玄胡、川芎、赤芍、蒲黄、荔枝核，均为散瘀活血、理气行滞之品；官桂、茴香、干姜温经散寒。合而用之，共奏温经暖宫，活血化瘀，理气行滞之功。
【主治】输卵管阻塞而致不孕。
【加减】肝郁气滞，去干姜、官桂、茴香，加青皮、郁金、丹皮、香附：体胖痰湿，加白术、茯苓、车前子、益母草；瘀血、少腹疼痛，加制乳香、山甲、留行子：经来少腹冷痛，重用干姜、官桂、茴香；带多，加土茯苓、槟榔、苡仁。
【疗效】治疗37例输卵管阻塞患者，其中坚持治疗的32例已受孕25例，7例输卵管已畅通。
23.4 地蚤汤
【来源】张述黄，《名医治验良方》
【组成】地丁草、蚤休、虎杖各15克，当归、川楝子、延胡索各10克，川芎5克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】疏肝理气、清利湿热、活血化瘀。
【方解】妇科多种病证，每由肝郁、湿热而起，故方用地丁草、蚤休、虎杖3味药性寒味苦、燥湿清热，且虎杖、蚤休又可活血调经；元胡、川楝子疏肝泄热，理气止痛；当归、川芎活血祛瘀。诸药合用，共奏疏肝理气，清利湿热、活血化瘀之效。
【主治】凡肝经湿热气滞、瘀血凝结之证，皆可用之。其病证相当于现代医学之多种妇科炎症性疾病，如附件炎、输卵管积水、输卵管不通等。
【加减】①附件炎：多因湿热伏于胞中，肝经气滞血瘀所致。如热毒重者，加金银花、连翘、蒲公英；偏血虚者，加丹皮；偏湿热者，加川黄柏；偏湿重者，加车前子、萆薢；疼痛明显者，胀痛加香附、枳壳、刺痛加乳香、没药、失笑散；痛在小腹加橘核；痛在腰部加川断、桑寄生等。②输卵管积水：多因湿热、气滞、血瘀、络脉阻塞所致，加猪苓、茯苓、泽泻、车前子以利湿泄浊，收到显效。③输卵管不通：多因湿热内蕴、气滞血瘀所致，可选加山楂肉、败酱草、桃仁、炮山甲等，以加强活血化瘀之力。
【疗效】张氏执医40余年，对妇科病证颇有研究。本方从肝郁、湿热辨治，随证稍事加减，左右逢源，用于临床，疗效颇著。
【附记】笔者临床验证多例，效佳。半年后均受孕。
23.5 输卵管阻塞不孕方
【来源】许润三，《名医秘方汇萃》
【组成】①口服方：柴胡10克，枳实、赤芍各12克，生甘草3克，丹参30克，三七粉3克(分吞)、穿山甲20克，麦冬、皂角刺、路路通各10克。②热敷方：透骨草30克，川乌10克，威灵仙20克，肉桂10克，乳香、没药、当归各20克，红花10克，丹参30克，赤芍15克。③灌肠方：丹参、赤芍各30克，三棱、莪术、枳实、皂角刺、当归各15克，乳香、没药各10克，透骨草15克。
【用法】给药前患者均在经后3～7天进行输卵管通畅试验，证实为输卵管阻塞的患者，然后给予中药治疗。治疗包括口服、热敷、灌肠三种，连用至月经来潮为一疗程。其中：口服方，每日1剂，水煎服，日服2次，经期停服。热敷方，将其药共辗成绿豆大颗粒，装布袋内、滴入少许白酒，蒸40分钟，敷下腹部，再在布袋上面压热水袋保温，温度维持在40℃左右约40～60分钟，每日1次，2日更换1次，月经期间一般停用。
灌肠方，每晚1剂，浓煎200毫升，保留灌肠，温度以39℃左右为宜，每日1次。每灌肠10次，休息3～4次。经期停用。
【功用】舒肝理气，活血化瘀，润管通管。
【方解】输卵管阻塞为导致不孕症的主要原因之一。依据其临床表现，按照辨证施治的原则，采用具疏肝理气，活血化瘀作用的四逆散为基础方进行治疗颇为适宜。同时根据造影所见，输卵管黏连、堵塞属瘀血为患，又配用丹参、三七促使瘀血消散，促进黏连松解，以利输卵管恢复正常生理功能。本方还配用穿山甲、皂角刺、路路通等通管良药，使其透达输卵管炎症黏连、堵塞之区域，再加上麦冬养阴生津，能润能通，具有润管通管之功。
【主治】输卵管阻塞所致不孕症，多有不同程度的乳胀，小腹疼痛，经前腹痛等。
【加减】本方以肝气郁结、气滞血瘀立意。如兼见下腹痛，黄带多、质稠气秽者加龙葵、蛇莓；经前乳房胀痛者，加露蜂房、荔枝核；经期小腹冷痛或带多清稀、气腥者、加鹿角霜、肉桂；输卵管积水者，加大戟、蟅虫、仙灵脾或荔枝核、泽兰；输卵管结核者，加夏枯草、蜈蚣；子宫发育不良者，加山萸肉、紫河车；面色苍白，舌质淡者，加黄芪、当归。
另参照月经周期用药亦很重要。尤其是对合并黄体不全，亦即基础体温上升不良或基础体温维持时间短者更为重要。每届月经中期应加用补肾壮阳之品，如鹿角霜、肉桂、紫河车等以提高黄体水平。在经前数日，冲任气血充盛，可重用活血化瘀之品。经后气血较虚，需酌加补养药，如此顺从月经周期调理，既有利于调整或维护月经周期，又有助于输卵管的疏通，从而提高治疗效果。
【疗效】屡用屡验，坚持服用，均可收到较为满意的疗效。一般连用半年以上即效。
【附记】本方经临床应用无不良反应，只有个别病人出现腹胀、肠呜、便溏、尿频。一般经加用补脾益气药即纠正。还有极个别病人药后出现撕裂样剧烈腹痛，可能是由于药力通达输卵管黏连区域，使黏连松解所致。据临床观察，凡患者药后出现下腹剧痛的，大多见效快，疗程短。
另参合外治可弥补内治之所不及。以行气活血、散结祛滞药为主，辅以气味俱厚，通经走络，开窍透骨，软化黏连组织之品，组成灌肠方、热敷方。通过临床观察，证明此治法确实可以补充内治法的不足。
二四、治卵巢囊肿秘方（3首）
24.1 消散囊肿汤
【来源】沈仲理，《中医杂志》(6)1989年
【组成】大生地15克，赤白芍各6克，刘寄奴10克，半枝莲、红藤各20克，鸡内金9克，全当归、黄药子各10克，泽漆12克，夏枯草15克，海藻20克，生甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】消痰软坚，清热化瘀，以控制卵巢囊肿发展，进而消散囊肿。
【方解】其治遵“坚者削之”之旨、方用黄药子、刘寄奴。二药为必用品，故为主药。其中黄药子化痰散结，消肿解毒，为治瘿瘤，瘰疬、癌肿之要药，实为卵巢囊肿必用之佳品；刘寄奴一药，《大明本草》记载：“通妇人经脉，癥结”，善于破血消散。更助以红藤清热解毒散结；泽漆化痰攻破；夏枯草、鸡内金有软坚之力；当归、赤芍祛瘀活血；半枝莲善抗癌肿；海藻软坚消痰；生地、白芍滋阴柔肝；败酱草清热活血；甘草解毒并调和诸药。全方配伍具有控制卵巢囊肿发展，进而消散囊肿之功效。
【主治】卵巢囊肿。
【加减】气虚者，加黄芪、党参、太子参、白术；阴虚内热者，加南北沙参、龟板、制黄精、麦冬、白薇、玉竹、穞豆衣、女贞子、旱莲草；肝火偏亢者，加黄芩、川楝子、丹皮；腹胀便溏者，加煨木香、怀山药、秦艽；伴有牙龈出血者，加山茶花，侧柏叶；夜寐不安者，加柏子仁、夜交藤、景天三七、朱远志、龙骨、五味子；心悸不宁者，加茶树根；腰脊酸楚者，加功劳叶、金狗脊；经量偏多者，加花蕊石、沙氏鹿茸草，禹余粮、炒槐花；瘀块多者，加血竭；经量少，伴有两侧少腹剧痛者，加三棱、莪术、马鞭草；合并子宫肌瘤者，加生贯众、水红花子、马齿苋、鬼箭羽、生蒲黄，并同时服用沈氏消瘤片；伴有输卵管积水者，加炒黑丑、半边莲、乌蔹莓；有肝病史者，去黄药子。
【疗效】临床应用，疗效颇为满意。笔者曾用本方配合卵巢囊肿丸治疗验症2例(其中1例单侧、1例双侧)，连服用汤剂1～3个月，间服丸剂，每周服3～4次。待病基本痊愈后，单用丸剂、每日服2次。连服1～2个月调理善后，均获痊愈。并均于1年后受孕。虽病例不多，亦足证明本方疗效确实。
24.2 卵巢囊肿丸
【来源】沈仲理，《中医杂志》(6)1989年
【组成】西党参、全当归各45克，川芎30克，桃仁45克，石见穿、刘寄奴各150克，黄药子、荆三棱各75克，炒黑丑45克，海藻100克，蛇床子、粉丹皮各30克，半枝莲100克，天葵子75克，山楂肉45克，青皮、广陈皮各30克，败酱草75克。
【用法】上药共研细末，水泛为丸绿豆大小。每次服6克，日服2次，1个月为1疗程。
【功用】活血祛瘀、清热化痰、软坚消散。
【主治】卵巢囊肿。
【疗效】一般服一剂或2剂即可见到明显疗效，甚至达到完全消散的效果。若配合汤剂服用，则疗效尤佳。
24.3 加味化坚汤
【来源】羊明德，《千家妙方下》
【组成】桃仁、杏仁、橘皮、丹皮、桂枝各9克，甘草6克，食醋30克，大黄10克，蜂蜜30克(冲服)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】破瘀软坚，理气行滞。
【方解】本方系《黄氏八种》之化坚丸加减化裁而来。方中桃仁破血、杏仁润肺，二药均有丰富的油脂，故能起滑利下行的作用；陈皮、桂枝辛温理气、温润血脉；佐以丹皮活血凉血；甘草调和诸药；加之大黄促其攻下破瘀之力；妙在醋、蜜二味，一取酸收软坚，一取蜜润滋补，这样一收一润，促进了癥块的速行，俾邪去而正不伤，所以用之颇效。
【主治】卵巢囊肿(血瘀凝结型)。【加减】临床应用，可随证加减。
【疗效】临床屡用，疗效满意。【附记】验之临床，确有良效。
二五、治子宫肌瘤秘方（5首）
25.1 理气逐瘀消脂汤
【来源】裘笑梅，《名医秘方汇萃》
【组成】炒当归、赤芍各9克，川芎3克，橘红、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克，炒枳壳6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪术6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】活血祛瘀，理气消脂。
【方解】子宫肌瘤往往影响妇女的生育，导致不孕。《巢氏病源》说：“癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。”本方是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂；当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀，消癥止痛；其中白花蛇舌草一味消肌瘤，虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止，此时再调经求子自当一举而功。
【主治】子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。
【加减】临证应用，可随证加减。
【疗效】屡用效佳，一般连服30剂左右可愈或显效。
25.2 疏肝散结汤
【来源】印会河，《名医治验良方》
【组成】柴胡9克，生牡蛎30克(先煎)、丹参、赤芍、玄参、当归、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克，川贝母3克(研冲)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结。
【方解】上述肿瘤与肝胆经脉循行位置与传感有密切关系。故立疏肝散结法用以治疗子宫肌瘤等肿瘤，从而达到脉道以通、气血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁；当归、赤芍、丹参理肝经之血瘀；牛膝引药下行；牡蛎，海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布，软坚散结。合而用之共收疏肝散结之功。
【主治】多种肿瘤病(包括子宫肌瘤、乳腺瘤、甲状腺瘤等)。
【加减】若胸软骨炎、乳腺增生者，加蒲公英30克；甲状腺肿瘤，加桔梗10克，小金丹3粒(1日3次，每次1丸)；有烦躁汗出者，适当配栀子豉汤；妇女更年期子宫肌瘤，月经过多，加牛膝10克，泽兰叶15克，茺蔚子30克；颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各9克。
【疗效】临床屡用，效果颇著。
【附记】笔者验之临床有效，但须多服，其致始著。
25.3 清瘀化癥汤
【来源】沈仲理，《中国中医秘方大全》
【组成】党参12克，制香附15克，生贯众、半枝莲各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木馒头30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热化瘀、破癥散结。
【方解】子宫肌瘤的病程一般较长，瘀血凝结日久必致化热，如再过用温化散瘀之品，恐其出血更甚。故选用贯众、半枝莲、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀软坚、清热散结之品，其中贯众、鬼箭羽既有破瘀散结之力，又有疗崩止血之效，对于子宫肌瘤兼有出血过多者尤宜。入党参、制香附益气解郁以助化瘀散结之力；紫石英重镇安神，并疗痈肿；甘草解毒，调和诸药，合用共奏清热化瘀，破癥散结之功。
【主治】子宫肌瘤。
【加减】分型加减：气滞血瘀者，加当归9克，丹参12克，金铃子、元胡各9克，三棱12克；经血过多者，上方去天葵子、海藻、三棱，加花蕊石30克，鹿衔草12克，参三七、血竭各2克(均研末吞服)。阴虚火旺者，去党参、紫石英，加生熟地各9克，炙龟板、北沙参、夏枯草各12克，白薇9克，桑寄生12克；经血过多者，去海藻、天葵子、木馒头，加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克，羊蹄根30克；脾虚气弱者，去天葵子，加黄芪15克，白术、白芍各9克，怀山药15克，炙升麻9克，金狗脊12克；出血过多者，上方去木馒头、海藻、加煅龙牡各15克，煅代赭石、景天三七各15克，地锦草15克；偏阳虚者，加炮姜炭6克，煅牛角腮12克，赤石脂、禹余粮各15克。随证加减、经血多瘀块者，加鹿衔草、炒五灵脂各12克；小腹痛，加金铃子、延胡索各9克；腰酸痛，加桑寄生、金狗脊各12克；乳房胀痛，加全瓜蒌12克，路路通9克；白带多，加马鞭草12克，白芷炭9克；便秘，加火麻仁12克。
【疗效】54例子宫肌瘤患者，经本方治疗后，症状改善总有效率为94.2%。其中显效(月经恢复正常，临床证状消失或显著改善)29例，有效(经血量减少30%以上，症状有一定好转)22例，无效3例。肌瘤改善总有效率为66.7%，其中显效(肌瘤消失)15例，有效(肌瘤明显缩小)21例，无效18例。
25.4 橘荔散结丸
【来源】罗元恺，《新中医》(8)1990年
【组成】橘核、荔枝核、川续断、小茴香、乌药、川楝子、海藻、岗稔根、莪术、制首乌、党参、生牡蛎、风栗壳、益母草各适量。
【用法】上药共研细末、炼蜜为丸如梧桐子大。每日服3次，每次服6克。半饥半饱时以开水送服，若素体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净3天后开始服用，月经前3～5天停药，以3个月为1疗程，观察1～3个疗程。
【功用】行气散结，软坚敛涩，益气活血。
【方解】《妇科玉尺》云：“妇女患此，大致皆胞胎生产、月水往来、血脉精气不调及饮食不节，脾胃亏损，邪气相侵，积于腹中所生。”但致因虽杂，总不外乎是正虚邪聚、虚实夹杂所致。本方由《济生方》之橘核丸和《景岳全书》之荔枝散加减化裁而成。通过临床反复验证、修订而始定。方中荔枝核、橘核、风栗壳、小茴香、川楝子、乌药理气散结、止痛消癥；莪术行气破血，攻逐积滞；海藻、生牡蛎软坚散结；党参补气益血健脾；川续断补肾舒筋；制首乌、岗稔根补血止血(兼月经过多者尤宜)；益母草活血调经、行血散瘀，能明显增强子宫肌肉的收缩力和紧张性。总观全方能攻能守、寓补于攻、寄消于散、起到行气散结、软坚敛涩、益气活血之效，确有提高机体抗肿瘤能力的作用，故疗效较好。
【主治】子宫肌瘤。
【疗效】经广州中医学院附属医院临床再验证150例，结果痊愈18例，有效111例，无效21例，总有效率为86%。
25.5 治子宫肌瘤方
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】桂枝、云茯苓、赤芍各12克，桃仁10克，丹皮12克，三棱、莪术各10克，炒山甲12克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次，同时加服子宫肌瘤丸，每晚服3丸。
【功用】活血化瘀、软坚散结。【主治】子宫肌瘤。
【加减】月经过多或经期延长可先服胶艾四物汤以止血；腹痛甚，可加服失笑散或五灵止痛散。【疗效】临床屡用，疗效显著。
【附记】附：宫肌瘤丸：桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黄、五灵脂各等份为细末，炼蜜为丸，每丸6克，每晚服3丸。
二六、治盆腔炎秘方（14首）
26.1 丹芍活血行气汤
【来源】罗元恺，《中医杂志》(7)1980年
【组成】丹参、赤芍各15克，乌药12克，丹皮、川楝子各9克，元胡、桃仁泥各12克，败酱草30克，当归10克，香附9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血化瘀、行气止痛。
【方解】盆腔炎归属在经病疼痛范畴。就诊病人以慢性盆腔炎较多，患者经年累月下腹疼痛不止，经前或经行疼痛更明显，带下增多，此多因气血不畅、气滞血瘀所致。治宜活血化瘀行气以止痛。故方用丹参、赤芍、当归、桃仁养血活血、化瘀止痛；川楝子、元胡、乌药、元胡、香附疏肝泻热、理气止痛；败酱草、丹皮清热凉血、解毒镇痛。诸药合用，共奏活血化瘀、行气止痛之功。
【主治】慢性盆腔炎。
【加减】同时加用双柏散(广州中医学院附属医院方：大黄、黄柏、侧柏叶、泽兰等药组成)外敷患部，或用大黄、虎杖、蒲公英、丹参、枳壳，水煎，保留灌肠，每日1次，10天为1疗程。
【疗效】临床屡用，内外合治，效果颇佳。
26.2 血竭化癥汤
【来源】何子淮，《何子淮妇科经验选》
【组成】血竭末(酒吞)，干漆(去烟)，制没药，五灵脂，穿山甲，桃仁，制大黄各适量。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】破血消癥，化瘀止痛。
【方解】方用血竭为君，其功虽“补血不及当归、地黄，破血不及桃仁、红花，止血不及蒲黄、三七”，然一药而功兼补血、破血、止血之用，能攻补兼施，散瘀生新，活血定痛，与较多的攻积散瘀之品同用则较稳妥，且无后顾之忧；取干漆破血散瘀，治日久凝结之瘀血、削经年坚结之积滞(炒令去烟，或将漆纸烧灰存性入方，为常规炮制法)；制大黄破积行瘀，攻下瘀血，治女子经闭，瘀血癥瘕；桃仁质重性降，祛局部瘀血，另加没药散血消肿；五灵脂行血中气滞；穿山甲散血通络。诸药合用，共奏破血消癥，化瘀止痛之功。
【主治】慢性盆腔炎(包块型)、子宫肌瘤、卵巢囊肿和卵巢积水等病。
【加减】若经血量少，加虎杖、鸡血藤、番红花(或土红花代)；经水量多，去五灵脂、穿山甲、桃仁，加制军炭、炒荠菜花、丹皮、失笑散、NB034木花、参三七(或云南白药)、莲房炭、血余炭；经痛剧烈，加制川草乌、乌药、红木香、延胡索；白带黄稠，可随证选加龙胆草、白英、生苡仁、臭椿皮、地丁草、七叶一枝花、白槿花、扁豆花、车前草、凤尾草等。另外如当归、瓦楞子、浙贝母、川芎、槟榔、三棱、莪术、赤白芍、茴香、皂角刺、鸡内金、荔枝核、水红花子、鬼箭羽等亦可随证加用或替换运用。
同时配用消痞膏(麝香、公丁香、阿魏、细辛、五灵脂、肉桂、木鳖子，共研细末，于清凉膏中加入上药末，和匀成膏)外敷包块部位，每5天换药1次。
【疗效】临床屡用，多获良效。
26.3 血竭消聚汤
【来源】何子淮，《何子淮妇科经验选》
【组成】血竭末(吞)、桂枝、茯苓、桃仁、泽泻、葫芦壳、车前草、枳实、草蔻仁、砂仁各适量。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】行滞消聚。
【方解】寒湿瘀滞结于下焦。故方用桂枝化气通阳而消其本寒；瘕聚之成必挟湿热为巢囊(寒郁化热)，故取茯苓、泽泻、车前、葫芦壳以下其湿热。寒凝必气滞，故用枳实、砂仁理气消水；气滞则瘀滞，佐以血竭、桃仁活血散瘀。全方合用共奏行滞消聚之功。
【主治】盆腔炎(包块型)、子宫肌瘤、卵巢囊肿、积水尤宜。
【加减】另如石韦、萆薢、赤小豆、玉米须、昆布、海藻等可随证加减。同时用消痞膏(方如上列)外敷包块部位。
【疗效】临床屡用，多获良效。
26.4 二藤汤
【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》
【组成】忍冬藤、蜀红藤各30克，大黄、大青叶、紫草根(后下)、牡丹皮、赤芍、川楝子、制延胡索各9克，生甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热化湿、凉血活血、解毒祛瘀、消肿止痛。
【方解】方中以二藤为主药，取其清热解毒；配入大青叶、紫草、赤芍、牡丹皮凉血活血；大黄泻血中之热而导秽浊；延胡索、川楝子行气止痛；甘草和中解毒，合用共奏清热解毒、凉血祛瘀之功。本方是治疗妇科炎症疾患的一个良好方剂，尤其对急性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等病证，据证而施，每有卓效。
【主治】盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等。【加减】若兼证严重可随证加减。
【疗效】临床屡用，每获卓效。验之信然。
26.5 盆腔灵汤
【来源】张西芝，《中国中医秘方大全》
【组成】当归20克，赤芍12克，丹参、延胡索各15克，三棱、香附、台乌药、红藤、败酱草各30克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热解毒、活血化瘀、理气止痛。
【方解】方中红藤、败酱草清热解毒，消肿止痛；当归、丹参、香附、三棱、延胡索理气止痛、活血化瘀；赤芍清热凉血、活血散瘀，药理试验有抑菌、镇静、止痛之功；乌药行气止痛，有抑菌作用；甘草调和诸药，具有解毒作用。诸药相伍，共奏清热解毒、活血化瘀。理气止痛之功。故用之每收良效。
【主治】盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢炎、子宫内膜炎等。
【疗效】治疗102例，治愈72例，显效13例，好转13例，总有效率为96.1%
26.6 消癥饮
【来源】邱颖恒，《中国中医秘方大全》
【组成】当归、丹参各12克，海藻15克，茯苓6克，薏苡仁30克，炮甲珠12克，川芎6克，金银花9克，连翘10克，橘核12克，青皮6克，延胡索9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热解毒、行气活血、利湿散结。
【方解】方中当归、丹参、川芎活血祛瘀；炮甲珠祛瘀散结、消肿排脓；茯苓、薏苡仁利水除湿、健脾渗泄；且薏苡仁还有排脓消痈之功；青皮疏肝破气，常与橘核配用理气散结止痛；海藻化痰软坚散结；金银花、连翘清热解毒、消肿止痛。金银花、连翘配海藻、橘核为用，治疗癥瘕结块，作用甚著。用治输卵管卵巢炎，尤以慢性者效果最佳。
【主治】急、慢性输卵管卵巢炎，子宫肌炎、盆腔结缔组织炎等。
【加减】附件增厚、附件囊肿未消失者，加三棱、莪术、昆布、牡蛎；气虚，加党参、黄芪；血虚，加鸡血藤，紫河车；脾胃虚弱，加白术、大枣、炙甘草；脾肾阴亏，加枸杞子、怀山药、熟地；寒凝气滞，加小茴香、干姜。
【疗效】治疗31例，痊愈22例，好转8例，无效1例，总有效率为96.8%。
26.7 归竭合剂
【来源】蒲辅周，《蒲辅周医案》
【组成】当归、川芎各6克，醋制鳖甲15克，吴茱萸4.5克，桃仁、赤芍各6克，肉桂、槟榔、青皮、木香、莪术、三棱、大黄各3克，延胡索6克，血竭3克。
【用法】上药加水浓煎两次，混合，分2次温服，每日1剂。
【功用】活血化瘀、软坚散结。
【方解】方中当归、川芎、桃仁、赤芍、血竭活血化瘀；鳖甲、三棱、莪术软坚破结；肉桂、吴茱萸温经散寒；青皮、木香、元胡、槟榔行气止痛；大黄荡涤积滞，全方共奏祛瘀散结之功。
【主治】石瘕。证见腹大如箕，非三月孕形、腹胀痛而小腹坠甚，拒按而坚，亦非孕象，且连日流血而腰不痛，又不似胎漏。可用于盆腔炎包块型。
【疗效】屡试屡效。
26.8 清热解毒汤
【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》
【组成】连翘、金银花、蒲公英、紫花地丁各15克，黄芩9克，瞿麦、萹蓄各12克，车前子、丹皮各9克，赤芍6克，地骨皮9克，冬瓜子30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热解毒、利湿活血、消肿止痛。
【方解】急性盆腔炎，多属中医内痈范畴，多因毒热壅盛，湿热下注，气血瘀滞所致。治以清热解毒为主，佐以利湿、凉血、活血。方用连翘、金银花、蒲公英、紫花地丁清热解毒、消痈散结；黄芩清热燥湿；地骨皮清热凉血退热，以去气分之热；配以瞿麦、萹蓄、车前子清热利湿；冬瓜子渗湿排脓，消肿止痛；佐以赤芍、丹皮清热凉血、活血化瘀。综观全方，重在清热解毒、兼顾利湿、活血化瘀而止痛。
【主治】急性盆腔炎(证属湿毒热盛型者)。【疗效】多年应用，疗效显著。
26.9 暖宫定痛汤
【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》
【组成】橘核、荔枝核、小茴香、葫芦巴、延胡索、五灵脂、川楝子、制香附、乌药各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次(温服)。
【功用】疏散寒湿、温暖胞宫、行气活血、化瘀止痛。
【方解】盆腔炎以湿热下注及下焦寒湿型为多见。本方适用于寒湿型盆腔炎，与中医寒疝相似。本方是以橘核丸为借鉴，从临床实践中逐渐摸索制定而成。方用橘核、荔枝核。小茴香、葫芦巴温经散寒以除下焦寒湿；制香附、川楝子、乌药、延胡索、五灵脂行气活血、化瘀定痛。且香附与延胡索相伍，一入气分、一入血分，行气活血、化瘀止痛相辅相成。而乌药既能散寒活血、理气止痛，又能排泄停聚之水湿，对于寒湿所引起的白带尤宜。全方合用，功效颇多，而重在寒湿。
【主治】慢性盆腔炎(因寒湿瘀滞所致者)，或用于宫冷不孕等证。
【疗效】多年应用，效果颇佳。
26.10 乌芍三草汤
【来源】丁宝光，《江苏中医》(12)1990年
【组成】台乌药、赤芍、凤尾草、鱼腥草、马鞭草各15克，制香附、当归、川芎、土茯苓各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热化湿，理气止痛，活血化瘀。
【方解】盆腔炎以气滞湿阻血瘀，虚实夹杂之证型在农村为多见。方中乌药、赤芍为理气通滞，活血化瘀之要药，经现代药理研究，乌药有较强的扩张血管，加速血液循环，缓解肌肉痉挛性疼痛的作用；赤芍既可清热凉血，又可活血祛瘀。二药得当归、川芎、香附之助，则理气化滞、活血祛瘀之效更著。方中之三草，均为清热利湿解毒之佳品。且马鞭草性味苦寒，苦能下降，寒能清热，具有清热凉血，利湿祛瘀之功；土茯苓助三草清热解毒利湿。诸药相伍，共奏清热解毒化湿、理气止痛、活血祛瘀之功，并有提高机体免疫功能，改善盆腔血液循环和局部营养，促进渗出物吸收等作用。故而用之多效。
【主治】盆腔炎，多见下腹疼痛、白带多，或有囊性不活动包块。
【疗效】治疗48例，结果痊愈28例，显效8例，有效10例，无效2例，总有效率为95.8%。
26.11 盆腔化瘀汤
【来源】徐淑安，《中国中医秘方大全》
【组成】当归尾、益母草、香附子、苏梗各30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血化瘀、调和气血。
【方解】方中当归、益母草活血祛瘀、调经凉血；香附疏肝理气、活血调经、解热镇痛、抗菌消炎；苏梗解表和中、行气，药理试验有扩张血管解热之功，还可抑制葡萄球菌。诸药合用，共奏活血化瘀、调和气血之功。
【主治】子宫肌炎，子宫内膜炎，输卵管卵巢炎，盆腔结缔组织炎等。
【加减】发热，加金银花、蒲公英、败酱草；腹痛，加川楝子；带下增多，加土茯苓；失眠，加五味子；食欲不振，加焦三仙；月经量多，加阿胶。
【疗效】治疗80例，痊愈47例，显效24例，有效7例，总有效率为97.7%。
26.12 清化汤
【来源】赵翠英，《上海中医药杂志》(8)1987年
【组成】血竭6克，苎麻根20克，茜草、海螵蛸各15克，桃仁、山楂各10克，蒲公英15克，败酱草20克，益母草15克，泽泻10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热解毒、活血化瘀、利湿止痛。
【方解】方中蒲公英、败酱草清热解毒；桃仁、益母草活血祛瘀；血竭祛瘀止痛，敛疮止血；山楂活血化瘀、化积止痛，药理研究有抑菌及促进子宫收缩的作用；苎麻根有凉血止血之功；海螵蛸收敛止血，与茜草相伍，既能止血，又补肾养精生血；泽泻清热、利水渗湿。合而用之，共奏清热解毒、活血化瘀、利湿止痛之功。本方配伍严谨，方药丝丝入扣，恰合病机，故而奏效颇捷。
【主治】子宫内膜炎。
【加减】腹痛，加金银花15克，延胡索10克；赤白带下，加马鞭草20克，生苡仁10克；腰酸，加川断15克，桑寄生10克；血虚，加当归10克，阿胶10克(烊化)。
【疗效】治疗50例，皆获痊愈。平均治愈天数为7天，较西药对照组疗效为捷，西药平均治愈天数为11天。
26.13 理冲汤
【来源】王耀廷，《中国中医秘方大全》
【组成】党参、黄芪、三棱、莪术、鸡内金各15克，白术、山药、知母、天花粉各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益气扶正，活血化瘀。
【方解】方用党参、黄芪、白术、山药健脾益气，扶助正气以增强肌体抗病能力；复以三棱、莪术、鸡内金活血化瘀、行气止痛，且鸡内金还有消积开胃之功；知母、天花粉养阴清热，散结排脓。全方共奏益气祛瘀之功，标本同治，疗效显著。
【主治】盆腔结缔组织炎和输卵管卵巢炎等盆腔炎症。
【加减】胸胁少腹胀痛，加延胡索15克，郁金20克；腹泻，去知母，加白芍20克；发热、带多、色黄臭，加白蔹、败酱草各50克；有包块者，加蟅虫、水蛭各2.5克(研末冲服)；内热口干，加生地25克，天冬20克。
【疗效】治疗51例，痊愈18例，显效20例，好转11例，无效2例，总有效率为96.1%。平均服药43剂愈。
26.14 柴枳败酱汤
【来源】刘云鹏，《名医治验良方》
【组成】柴胡、枳实各9克，赤白芍各15克，甘草6克，丹参15克，牛膝9克，三棱、莪术各12克，红藤15克，败酱草30克，香附12克，大黄9克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】清热凉血，行气逐瘀，消积止痛。
【方解】方中柴胡枢转气机，透达郁热；枳实配柴胡升清降浊，调理气机；赤白芍敛阴和血；甘草和中，与芍药同用，缓解舒挛；三棱、莪术破血气消积；红藤、败酱草清热解毒行瘀；香附疏肝行气；大黄凉血行瘀，复以牛膝、丹参活血祛瘀，引诸药直达病所。众药合用，达清热凉血，行气逐瘀，消积止痛之功。
【主治】盆腔炎。症见瘀热内结，小腹疼痛。黄白带下等症。
【加减】若急性发热，当配伍五味消毒饮，或选加大、小承气汤等；若系癥瘕久不化者，酌加土鳖虫9克，鳖甲15克；黄白带下，有气味者，可选加黄柏9克，蒲公英，薏苡仁各30克；经行腹痛拒按者，加蒲黄9克，五灵脂12克；经期延长者，可选加蒲黄炭、茜草各9克，炒贯众15～30克；气虚者，可加党参15克，白术9克。
【疗效】临床屡用，颇有效验。
【附记】验之临床有效，坚持服用，疗效始著。
二七、治子宫颈炎秘方（1首）
27.1 清宫解毒饮
【来源】班秀文，《中国中医药报》1990年
【组成】土茯苓30克，鸡血藤、忍冬藤、薏苡仁各20克，丹参15克，车前草、益母草各10克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热利湿，解毒化瘀。
【方解】子宫颈炎，是现代医学的病名，有急，慢性之分。从临床症状看，急性时，宫颈红肿，有大量的脓性分泌物，色白或黄，质稠黏而秽臭，腰及小腹胀痛，个别患者伴有发热、口渴，脉弦细数，苔黄腻，舌边尖红；慢性时，则宫颈糜烂，带下量多，少腹、小腹胀疼，腰酸膝软，甚或性交时阴道辣痛或出血。证属湿热带下或湿瘀带下的范畴。治之宜用清热利湿、解毒除秽、活血化瘀之法。本方适用甘淡平之土茯苓为主药，以利湿除秽、解毒杀虫；忍冬藤、车前草，薏苡仁之甘寒，既能辅助土茯苓利湿解毒，又有清热之功，而且甘能入营养脾，虽清利而不伤正；鸡血藤之辛温，能补血行血，是以补血为主之品；益母草之辛苦微寒，能活血祛瘀，利尿解毒；丹参一味，功同四物，有补有行，与鸡血藤、益母草同用，则补血化瘀之功益彰；甘草之甘，既能调和诸药，又能解毒。全方以甘、辛、苦为主，寒温并用，甘则能补，辛则能开，苦则能燥，寒则能清，温则能行。故本方有热则能清，有湿则能利，有毒则能散能解，有瘀则能化能消。凡是湿热蕴结下焦，损伤冲、任脉和胞宫，以湿、瘀、热为患而导致带下量多，色白或黄，质稠秽浊，阴道灼痛或辣痛者，连服20～30剂，其效显著。
【主治】子宫颈炎。
【加减】带下量多，色黄而质稠秽如脓，加马鞭草15克，鱼腥草、黄柏各10克；发热口渴者，加野菊花15克，连翘10克；阴道肿胀辣痛者，加紫花地丁15克，败酱草20克；带下夹血丝者，加海螵蛸、茜草、大蓟各10克；阴道瘙痒者，加白鲜皮12克，苍耳子、苦参各10克；带下量多而无臭秽阴痒者，加蛇床子、槟榔各10克；带下色白、质稀如水者，去忍冬藤、车前草，加补骨脂、桑螵蛸、白术各10克，扁豆花6克；每性交时阴道胀痛出血者，加赤芍12克，地骨皮、丹皮各10克，田三七6克；腰脊酸痛，小腹胀坠而痛者，加桑寄生15克，川杜仲、川续断各10克，骨碎补15克。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
二八、治慢性附件炎秘方（2首）
28.1 加减斑龙汤
【来源】徐荣斋，《千家妙方·下》
【组成】鹿角霜、补骨脂、桑螵蛸、锁阳、龙骨各9克，砂仁末3克，熟地20克，茯神、山萸肉，菟丝子各9克，炒白芍6克，煅牡蛎30克。
【用法】先将龙骨、牡蛎加水煎煮30分钟后，再入余药水煎服，每日1剂，日服2次。连服半个月后可隔日1剂。
【功用】温煦督带。
【方解】带下骨痛，是妇科疾患中的一种慢性消耗病，与督带二脉亏损有关。方用鹿角霜，锁阳、熟地、菟丝子、补骨脂补肾以宣补督带二脉；龙骨，牡蛎滋阴潜阳以静摄带脉、固涩止带；砂仁宽中理脾以复脾阳；茯神宁心安神；山萸肉、白芍养肝柔肝，缓急止痛；桑螵蛸收涩止带。诸药合用，温能通络，涩能止带，以温补为主，以涩为用，共奏温煦督带之功。
【主治】慢性附件炎(带下骨痛)。证见带下缠绵，质清而稀，经又来潮时周身筋骨疼痛，经净时继又白带量多，少腹坠胀疼痛等证。
【疗效】临床屡用，效果颇佳，一般服药5剂左右获痊愈。
28.2 解毒化癥汤
【来源】孙继铭，《江苏中医》(12)1990年
【组成】土茯苓、败酱草各30克，蒲公英20～30克，制乳没各6～12克，丹参20克，当归12克，橘核9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】解毒利湿，化瘀散结。
【方解】病由湿热瘀阻而致，故方中重用土茯苓、败酱草、蒲公英清热解毒利湿，丹参、当归、乳香、没药活血消癥消结；橘核行气调血，引药入经。共奏解毒利湿、化瘀散结之功。
【主治】慢性附件炎。
【加减】腹痛较甚者，去丹参，加三棱、莪术各6克；肾虚者，加川断15克，桑寄生20克，菟丝子12克；脾虚者，加白术12克，山药15克；白带量多者，加芡实12克，白果6克；阳虚者，加附子6～9克，肉桂3克；月经期，去乳香、没药、丹参，加枸杞子15克，杜仲12克。
【疗效】治疗24例，治愈(主症、体征消失)10例；好转(主症及体征减轻或部分消失)13例，无效1例。总有效率为95.83%。
二九、治外阴白斑秘方（2首）
29.1 白斑方
【来源】金谷城，《千家妙方·下》
【组成】生地、当归、白芍各10克，川芎3克，桑白皮、地骨皮、荆芥、防风、浮萍各10克，磁石30克，钩藤10克，牛膝5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】泻肺补肝。
【方解】外阴白斑是外阴部的一种特殊病态，以病变处皮肤粗糙、增厚、发硬、呈不规则散在白色斑块为特征。主症是难以忍耐的奇痒。中医认为肺主宣散、输精于皮毛。即皮肤毛发的滋润荣养靠肺。局部皮肤发白、增厚、粗糙、发硬，中医称为肌肤甲错，是局部血瘀的表现。这种瘀血是由于肺热伤阴，宣散失司，不能输精于皮毛的结果。故方中用泻白散清肺热；荆芥、防风、浮萍宣散肺气以祛风；用四物汤养血活血以祛风润燥；加磁石、钩藤熄风止痒。诸药合用，共奏泻肺补肝，祛风止痒之功，故而用之多效。
【主治】外阴白斑。
【疗效】治疗观察40余例，发现止痒作用特别好，除个别无效外，绝大多数服药1周内即止痒、白斑消失，继续服药就可巩固。如果停药后又痒，再服仍然有效。
29.2 清肝化斑汤
【来源】言庚孚，《言庚孚医疗经验》
【组成】苦参15克，蛇床子、龙胆草、山栀仁各10克，赤芍12克，当归、白鲜皮各10克，刺蒺藜15克，生姜皮、生甘草各3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清肝利湿、祛风败毒。
【方解】外阴白斑属祖国医学的“阴痒”范畴。通过临床实践体会，本病与风、热、湿、毒内伏有关。风者，百病之长，善行数变，与湿热混合，蕴积于肝，下注阴户，遂成本证。临床则表现阴部奇痒，焮痛，或生疮为其特征(当包括其癌变)，治则侧重于清热解毒、祛风除湿。方用苦参、龙胆草、山栀仁清热解毒利湿；蛇床子、白鲜皮、刺蒺藜祛风止痒；赤芍、当归活血驱风；生姜皮利水健脾；甘草解毒、调和诸药，合用共奏清肝利湿、祛风活血之功。再配以除湿止痒之外洗方，内外并治，故效佳。
【主治】外阴白斑。
【加减】同时配用阴痒外洗方：苦参片60克，白鲜皮、蛇床子、香艾叶各30克，九里光120克，生白矾15克(后下)。先将前5味药煮开，后下入生白矾，煮成3000毫升药水，去渣后乘热外洗阴痒部，每日早晚各洗1次。每剂用2日。
【疗效】多年使用，治愈甚多，效甚灵验。
二十、治子宫脱垂秘方（4首）
30.1 提挺汤
【来源】程爵棠，《临床验方集》
【组成】炙黄芪50克，升麻9克，柴胡、枳壳、桔梗各6克，牡蛎15克，生甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【功用】益气升提、收敛固脱。
【方解】阴挺之病，属中气下陷者居多。本方是从家传验方之治疗脱肛的提肛饮(炙黄芪、升麻、柴胡、炙甘草)加味而成。方中重用黄芪益气升阳，炙用重在走里，补中有升，一举两得；辅以升麻、柴胡、桔梗，助黄芪以增强升提之功，且柴胡疏肝解郁以顺气；枳壳下气宽中，共使下陷之气得顺；牡蛎收敛固脱；甘草解毒、调和诸药。合而用之，共奏益气升提、收敛固脱之功。
【主治】子宫脱垂(阴挺)或脏器下垂、脱肛等。
【加减】气虚甚者，加党参30克(加红参10克更妙)；胃下垂，加党参、白术各15～30克；如兼阴痒和宫颈糜烂，则加用外治方，(具体方药详阅《百病中医熏洗熨擦疗法》)一书。
【疗效】治疗子宫脱垂357例，结果痊愈325例，显效25例，有效4例，无效3例，总有效率为99.16%，其中痊愈率为91.04%。
【附记】临床实践证明，本方不仅治疗阴挺效果好，而且用治胃下垂、脱肛，效果亦佳。
30.2升麻牡蛎散
【来源】孙淑莲，《浙江中医杂志》(8)1987年
【组成】升麻6克，牡蛎12克。
【用法】上药共研细末，每日1剂，分2～3次空腹服下，或每日1剂，水煎服。服药不能间断，至愈为度。
【功用】升举阳气、收敛固涩。
【方解】本病多因气虚下陷，或肾虚不固所致，方用升麻升举阳气；牡蛎收敛固涩。故用之多效。如坚持服用3个疗程(疗程按病情而定，Ⅰ度为1个月、Ⅱ度为2个月、Ⅲ为3个月)，痊愈率尤佳。
【主治】子宫脱垂。
【疗效】治疗723例，痊愈529例(占73.1%)，好转156例(占21.6%)，无效38例。
【附记】在应用本方期间，服药不能间断，不能从事重体力劳动。少数病例服药1周以上，自觉下腹部有轻微痛感，不必停药，不要减量。
又据〔《四川中医》(11)1986年〕李治方报道：用升麻4克(研末)，纳入一枚鸡蛋内(蛋顶端钻一小孔)，以白纸蘸水将孔盖严，孔口朝上入于蒸笼内蒸熟，去壳内服，每日早晚各服1次，10天为1疗程，疗程间停服2日再继服。治疗120例子宫脱垂患者，经3个疗程治疗，痊愈104例，显效12例，无效4例。
30.3 补益提宫汤
【来源】董智良，《千家妙方·下》
【组成】黄芪、党参各15克，生甘草6克，苍白术、粉萆薢、椿树皮、陈皮、柴胡各9克，全当归12克，升麻15克，红枣5枚。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】补中益气、健脾化湿。【主治】重度子宫脱垂。
【加减】同时配用外用药粉(鸡内金4.5克，赤石脂9克，五倍子6克，冰片0.6克。共研极细末，置瓶中密封，备用)，取适量外敷宫体、后将宫体纳入阴道。
【疗效】临床屡用，内外并治，效果颇佳。
【附记】如轻度子宫脱垂，单用外用药粉洗敷数次，即获痊愈。
30.4 益气升提汤
【来源】岑观海，《名医治验良方》
【组成】高丽参9克，黄芪30克，肉苁蓉18克，川续断、菟丝子、柏子仁各15克，白术、当归各10克，枳壳6克，升麻4.5克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】益气固脱、润肠通便。
【方解】方中以高丽参、黄芪、白术、升麻益气健脾、升阳固脱；肉苁蓉、菟丝子、川续断可温肾以固冲任；当归、柏子仁配肉苁蓉润肠通便，以防便秘；枳壳一味，苦泄下行，理气宽中，与方中它药相配，以使升降相宜，补而不壅。可见本方之特点，在于升中有降，益气固脱，润肠通便。
【主治】子宫脱垂(阴挺)。
【疗效】临床屡用，疗效颇著，一般用药15剂左右即愈。复以补中益气丸、归脾丸善后调理，以巩固疗效。
三一、治阴痒秘方（2首）
31.1 老年阴痒方
【来源】姚寓晨，《名医治验良方》
【组成】①内服方：熟女贞子、旱莲草各15克，何首乌、山萸肉各12克，炒赤白芍各10克，炙龟板20克(先煎)、生熟薏苡仁各30克，土茯苓30克，老紫草15克，福泽泻10克。②外用方：仙灵脾、蛇床子、老紫草、覆盆子各适量(或各15～30克)。
【用法】内服方，每日1剂，水煎服，早、晚各服1次。外用方，可水煎熏洗，坐浴，并另将此四味药各50克为细末，加凡士林调匀成软膏状外用。
上2方，15天为1疗程，停3天，再行第二个疗程，痊愈为度。
【功用】育阴填精、渗湿清热。
【方解】老年外阴瘙痒虚多实少，与青壮年以实为主有别，《素问·阴阳应象大论》有：“年四十阴气自半”之说，下焦乃肝肾所司，肝肾精血亏损，累及任脉，故阴部枯萎瘙痒。方选山萸肉与何首乌相配以精血同补；炙龟板滋阴填精，与甘寒之紫草相伍，清润入下焦，对老妇阴痒尤宜。又以生熟薏苡仁同用，健脾渗湿，更配以外治药润肤止痒，迳去邪毒。终以二精丸(黄精、枸杞子)伍以丹参(3药各等分)助气固精、活血驻颜。
【主治】老妇阴痒。
【疗效】屡用效佳，一般连用4～7个疗程可愈。
31.2 濯毒涤痒汤
【来源】经验方，《四川中医》(5)1988年
【组成】地肤子、百部各15克，蛇床子20克，苦参15克，白鲜皮20克，川椒9克，川黄柏10克，白矾9克，蝉蜕10克，大青盐9克。
【用法】先将上药纳入一纱布袋中扎紧口，放入锅内，加清水适量，煮沸30分钟，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗患部，每日熏洗2～3次，每次熏洗约30分钟。
【功用】清热燥湿、解毒杀虫、祛风止痒。
【方解】阴痒之证，古人多云属湿热内蕴；或风热湿邪侵入外阴、化而为虫所致。本方除常用的“祛湿、杀虫、止痒”之品外，妙加蝉蜕、白鲜皮以祛风邪，大青盐杀虫止痒，入心肾两经，引药入经，从而增强了疗效。
【主治】凡各种原因引起的外阴瘙痒症、滴虫性阴道炎引起的阴痒尤佳。
【加减】若老年性阴道炎引起的阴痒，加生地20克，效果亦佳。
【疗效】本方临证使用40年，治验颇多，用之多验。
三二、避孕与引产秘方（2首）
32.1 节育生化汤
【来源】张鹏举，《千家妙方·下》
【组成】川芎10克，当归25克，桃仁、红花各2克，姜炭1.5克，炙甘草2克，芸苔子12克。
【用法】用黄酒、童便适量，加水共煎2次，共取药汁约150毫升，每日1剂，分2次服。于月经时连用3～5剂。未曾孕育之妇不可用。
【功用】活血化瘀，致督脉受损、胞脉失养，形成不孕。
【方解】经云：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”反之则不孕。方中之川芎、当归行血活血；红花、桃仁、芸苔子活血化瘀；炮姜温经止痛，甘草调和诸药而能活血化瘀，且能止痛。因其确有化瘀生新之功，故以生化汤名。
【主治】避孕。
【疗效】用以避孕多例、用药1疗程，多已9年未再孕育，确属有效。
32.2益母芎归汤
【来源】周芝兰，《中国中医秘方大全》
【组成】当归30克，川芎10克，丹参、益母草各15克，川朴、红花、桃仁、怀牛膝各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。3剂为1疗程。
【功用】养血活血，祛瘀催产。
【方解】中医认为过期不产，属气血虚弱和气滞血瘀。方用当归、川芎为主。当归养血活血、调经止痛、川芎为血中气药，上至巅顶、旁达肌肤、走而不守，二者配合，可加强活血祛瘀之力；佐以桃仁、红花、丹参、益母草活血祛瘀，合川朴可降气导滞，牛膝引血下行，诸药配合达到养血活血，祛瘀催产、引胎下行之功。经药理实验证实，当归有兴奋子宫，川芎能加强家兔子宫收缩，红花能使子宫发生有节律性收缩的作用。
【主治】过期不产、宫缩乏力、产程滞延、严重妊娠中毒症需提早引产者。
【加减】气虚乏力者，加黄芪30克；胎膜早破者，加金银花30克，连翘15克；有出血倾向者，加血余炭10克，仙鹤草15克；伴妊娠中毒症者，合用五苓散或钩藤汤。
【疗效】引产126例。诱发宫缩时间：服药1～3天内诱发宫缩者92例(占72.2%)；服药1～6天内诱发宫缩者119例，有效率为94.4%。引产成功率：服药后诱发宫缩119例中，105例自然分娩，成功率为89%，其中21例因头盆不称而手术分娩。
三三、治妇科其他疾病秘方（8首）
33.1 加减归脾二仙汤
【来源】王云铭，《中国当代中医名人志》
【组成】白术9克，党参15克，黄芪30克，当归6克，茯苓、远志、木香、桂圆肉各9克，熟地15克，仙茅9克，仙灵脾15克，甘草9克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。经后服。
【功用】理气养血、温养胞宫。【主治】子宫发育不良。
【疗效】多年使用，效果甚佳。
33.2 肾气归芪二仙汤
【来源】王云铭，《中国当代中医名人志》
【组成】熟地30克，干山药5克，山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻各9克，炮附子、肉桂各6克，仙茅9克，仙灵脾15克，当归6克，黄芪30克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。经后服。
【功用】温补肾阳，补气生血。
【主治】卵巢功能不足。
【疗效】多年使用，效果颇佳。
【附记】又肾阴不足所致者可用熟地30克，干山药15克，山萸肉、牡丹皮、茯苓、泽泻各9克，当归6克，黄芪30克，蛇床子9克，菟丝子15克，五味子9克。主治、用法同上。功能滋阴益肾，佐以补血，故用之多效。
33.3 解郁养血汤
【来源】刘学勤，《名医秘方汇萃》
【组成】全当归、炒白芍各12克，柴胡、薄荷叶各7克，夏枯草12克，白菊花9克，苍耳子7克，粉甘草5克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。中、晚饭前2小时温服。
【功用】疏肝解郁，养血柔肝。
【主治】性交口噤，阴部抽搐，或憋胀麻木。
【加减】若性交后五心奇痒，加草红花、地肤子活血祛风；性交时肢体似瘫，神志昏糊，加柏子仁、酸枣仁、焦远志养心安神；性交时阴部热辣，颤抖跳动，加女贞子、旱莲草养阴滋肾。
【疗效】屡用屡验，疗效卓著。
33.4 青金止淋汤
【来源】王耀庭，《名医治验良方》
【组成】大青叶50克，海金砂25克，金钱草50克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。服药期间宜多饮水。
【功用】清热利湿通淋。
【主治】子淋。妊娠期间尿频、尿急、尿道灼痛。对一般尿路感染亦有效。
【疗效】屡用屡验，疗效卓著。
【附记】本方药简效宏，用于下焦湿热所致者(实证)，用之多效，且奏效颇捷。临证应用，可随证加减。
33.5 活络蠲痹汤
【来源】王耀庭，《名医治验良方》
【组成】鸡血藤、海风藤各15克，威灵仙12克，五灵脂、防风各9克，汉防己12克，穿山龙30克，地龙、当归各12克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】祛风活络、蠲痹定痛。
【主治】产后身痛，症见周身关节肿胀疼痛，痛如锥刺，畏寒无汗，得温痛减。
【加减】畏风寒者，加麻黄。
【疗效】屡用效佳，一般服药5～10剂即可见效。
33.6治胎水方
【来源】陈玉琦，《名医秘方汇萃》
【组成】白术20克，茯苓、陈皮、大腹皮、防己、木瓜、茵陈、神曲各15克，枳壳10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】健脾利水、理气消肿。
【主治】脾虚胎水肿满(羊水过多症)、腹大异常。并伴有下肢浮肿，B超检查胎儿无明显畸形者可用。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
33.7 外阴溃疡方
【来源】陈玉琦，《名医秘方汇萃》
【组成】樟丹40克，生蛤粉50克，炉甘石20克，上冰片5分。
【用法】上药共研为极细末，贮瓶备用，勿泄气。用时取本散适量，用香油调匀成糊状，涂在外阴溃疡处，每日涂2次。至愈为度。
【功用】燥湿止痒，去腐生肌。【主治】阴蚀、女阴溃疡。
【疗效】屡用效佳。一般上药5天见效，15天左右可愈。
33.8 柴胡橘叶煎
【来源】朱进忠，《名医治验良方》
【组成】柴胡、赤芍各10克，瓜蒌30克，当归、青皮、橘叶、枳实各10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】理气活血、化痰散结。
【主治】肝郁气结、痰滞不化、乳房疼痛，或乳房结块，或月经失调，月经将至以前乳房胀痛或窜痛，或乳下有条索状物疼痛，色微紫，或带状疱疹，剧烈疼痛难止，舌苔白，脉弦滑者。
【加减】若锁骨上或颈部淋巴结肿大者，加夏枯草15克；乳衄者，加降香、茜草各10克：突然乳汁不通者，加王不留行4克。
【疗效】屡用屡验，效果颇著。