前言
经常在工作中遇到痛风和高尿酸的病人（十多岁的年轻人到七八十岁的老人家都有），也经常有患者咨询这方面的问题，以前发过一篇文章，反响不错，今天重新编辑一下，来跟大家聊聊这个病。
为什么把痛风和高尿酸血症放在一起谈呢，其实这两个病，也可以算作一种疾病的两个过程，一般是先尿酸增高，再引起尿酸盐在关节沉积，继而导致痛风性关节炎发作，严重的甚至会导致关节的畸形。
很多痛风病人对痛风的印象往往是这样的，某个晚上，和几个朋友出去喝了点啤酒，吃了点海鲜，舒舒服服回家睡觉的时候，半夜突然关节剧痛痛醒，手或者脚的某个关节红肿、疼痛难忍，然后强忍着撑到早上，到医院做个化验，结果一出来，医生跟你说，尿酸偏高，你这个是痛风，也叫痛风性关节炎，然后就是开始吃药甚至是静滴等过程。
开题的话讲完，接着说说痛风的起源、治疗和饮食。
我经常跟病人这样说，你要知道这个病怎么治，首先要知道它是怎么来的。
痛风是由尿酸盐沉积于关节所致的关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，一般我们说的是急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
说到这里，怎么预防和治疗痛风，估计你心里也有个数了，我简单归纳一下：
1.别吃含嘌呤多食物，
2.使用药物抑制嘌呤转化成尿酸，
3.如果有高尿酸血症之后，应用用促进尿酸排除的药物。
有人要问了，我现在痛风发作，关节肿的像个球，又红又肿又痛又烫手，动都很困难了，你说的这些然并卵啊。
所以我们应该把痛风的治疗分成两个阶段，急性痛风性关节炎的控制症状和间歇期的降尿酸治疗。
急性痛风性关节炎发作时，要快速缓解疼痛，一般我们使两类药，第一类，是痛风急性期的特效药，秋水仙碱，症状不缓解的话，可以间隔一到两个小时重复用药一次，第二类药，非甾体类抗炎药（也就是止痛药），也就是我们常用的布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠之类的（这些名字你可能不熟，说芬必得、英太青、扑感敏你就懂了。O(∩_∩)O哈哈~）
而间歇期的时候，也就是关节疼痛缓解之后。我们主要要做的事情，就是降低尿酸水平，在治疗期间，必须定期复查尿酸水平。用药方面，简单提一下，抑制嘌呤转化成尿酸一般我们用别嘌醇，促进尿酸排出我们经常使用碳酸氢钠、丙磺舒和苯溴马隆。饮食方面的问题，我归在下面的高尿酸血症以及痛风预防里讲。
1.低嘌呤低能量饮食
2.保持合理体重，肥胖者需减肥。
3.多饮水，促进尿酸排出。有研究表明，大量饮水可以缩短痛风发作的持续时间，并且减轻症状。如果心脏和肾脏功能正常的朋友，建议每日饮水2000-3000ml。
4.避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张。
5.穿舒适鞋，防止关节损伤。
6.慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。
7.防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
关于痛风患者朋友的饮食，以前发的文章图片比较模糊，我在这里给大家整理一下，到底哪些食物所含的嘌呤比较高需要避免食用。而哪些食物所含的嘌呤比较少可以不用禁忌。嘌呤含量由高到低排列如下：
富含嘌呤的食物（需要避免食用）：
首先是动物肝脏、脑、肾、胰脏、肚（各种猪肚、羊肚、牛肚之类的）、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、浓肉汤、浓肉汁、肥肉、黄酒、啤酒、白酒。这类食品所含嘌呤量最高，应该禁止食用。
含嘌呤比较多的食物（限制食用）
其次是扁豆、干豆类、利于、鲈鱼、贝壳类水产品、猪肉、牛肉、牛舌、鸭肉、鹅肉、羊肉、兔肉、鳗鱼、鳝鱼、鸡汤、鲤鱼、大比目鱼、火鸡。
含嘌呤比较少（可以食用）
芦笋、花菜、四季豆、青豆、鲜豌豆、菠菜、蘑菇、火腿、青鱼、鲑鱼、肌肉、麦片、麦麸、面包。
含嘌呤最少的食物（无需禁忌）
蛋类、牛奶、水果、蜂蜜、玉米、精制谷类、蔬菜类（卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、冬瓜、西红柿等）、酸奶、米饭、馒头、花生、杏仁、核桃。
今天就说到这里，水平有限，有错误之处，希望大家指正。如果你有什么看法或者疑问，也欢迎你在下方评论区进行留言，我有时间会进行解答。
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