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44岁男性,1年努力,心脏血管狭窄70%逆转成50%,他是如何做到?

冯先生一年前心脏造影显示一根血管狭窄70%,如果不控制,继续发展有可能就得放支架。

后来他戒烟戒酒,坚持运动,低盐低油低糖饮食,控制体重;同时服用他汀药物;今年复查血管斑块减轻了,从70%缩小到50%实现了逆转。

当然并不是所有人的狭窄都能逆转,只有个别人,通过严格的健康生活方式,加他汀药物才可能逆转。

阿司匹林和他汀是预防和治疗心脑血管疾病的最基础用药,就像一个人有两条腿才能站稳。

阿司匹林和他汀就好比预防和治疗心脑血管疾病两条腿。

那么他汀这类药物能不能长期服用?

大概分为3种情况:

他汀降血脂,能够降低低密度脂蛋白,降低胆固醇,降低甘油三酯;升高高密度脂蛋白。虽然他汀能降低甘油三酯,但如果单纯的甘油三酯升高,我们不会使用他汀,这个以后我们会讲一期甘油三酯。

他汀主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白这些坏血脂,同时升高高密度脂蛋白这个高血脂。从而双向调节减少血管垃圾。进而起到预防心血管疾病加重的作用。

第一、如果是单纯降血脂,血脂恢复正常后,可以试着停药,但必须复查血脂,如果停药后,能通过健康生活方式把胆固醇及低密度脂蛋白控制在正常水平,那么就不需要继续吃他汀,可以停药。这是第一种情况。

第二、但低密度脂蛋白升高的原因和饮食关系不大,即使健康生活,有一部分人的胆固醇和低密度脂蛋白依然会升高,一旦停药后,低密度重点班又会再次升高,所以,并不是所有的高血脂经过药物治疗后,血脂正常就能停药,必须复查后决定。这是第二种情况,如果停药后血脂再次升高,就不能随便停药,就像控制血压及控制血糖的降压药及降糖药一样,需要长期服用。

第三、他汀的另一个主要作用是抗炎稳定斑块:

炎症反应是动脉粥样硬化加重的一个主要原因,所以他汀抗炎就能预防动脉粥样硬化加重。血管内斑块破裂就会形成血栓,就会导致心肌梗死。他汀稳定斑块就能预防斑块破裂,预防血栓。那么就能预心梗脑梗死。对于所有缺血性心脑血管疾病,都需要长期服用他汀。

入选34万心血管病患者。经过3年研究,显示:与长期规律服用他汀的患者比较,服药时间占比不足50%、50%~69%、70%~89%的患者死亡的风险分别增加30%、21%和8%。

啥意思呢?服用他汀越不规律,死亡率越高,简单理解,服用他汀不足正规服用时间的一半时间,死亡率增加30%。研究结果显示:他汀治疗依从性越差,死亡风险越高。

所以,如果我们有明确的服用他汀的疾病比如冠心病、心绞痛、支架术后、搭桥术后、心肌梗死等等,那就规规矩矩服用,不能三天打鱼两天晒网。

这是第三种情况,预防和治疗心脑血管疾病,需要长期服用他汀。甚至可以帮助部分人配合健康生活方式实现斑块逆转,减轻狭窄的血管。

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