中医对肾病具有独特的“全息”综合治疗方法
卫景龙
【摘要】中医对于肾病具有一套独特的“全息”综合治疗方法，它主要包括辨证论治，内服中药；运用针灸和按摩疏通经络；微化中药渗透疗法和饮食疗法几个方面的内容，具有整体调控，综合治疗，稳效低毒，操作简便，患者痛苦少，医疗费用低等众多优势，可以弥补西医治疗的不足，目前正在被广大肾病科医师运用和推广。
【关键词】中医 肾病 全息综合治疗方法
对于肾脏病的治疗方法，目前西医主要有药物治疗和肾脏替代疗法，常用药物有激素类药物、免疫抑制剂、抗生素、降压药等，肾脏替代疗法包括血液净化治疗和肾移植，其中血液净化治疗主要指透析治疗，目前主要包括血液透析和腹膜透析[1]。中医对于肾脏病的治疗也有一套独特的“全息”综合治疗方法，它从整体观念和辩证论治的角度系统地对肾病进行调理，能够弥补西医对症治疗的不足，较快改善患者体质，减轻患者痛苦，降低治疗成本，本文试从下述方面谈谈对这一疗法的认识。
一、辨证论治，内服中药
1.标本兼顾“急则治其标，缓则治其本”。肾病的治疗也离不开这个原则。但是，由于肾病过程中常见虚证，而且往往因虚至实，虚实夹杂，故治疗时一般应以标本兼顾，且须多考虑治本。如肾病水肿，小便不利，多由肾虚不主水、脾失运化，以致水湿潴留，泛滥肌肤而成。此时水肿、小便不利为本虚标实，治益标本兼顾。一方面予以益肾健肺，另一方面则利水消肿。若在病变过程中，出现标急于本的情况，则应着重治标；如肾病水肿因感受外邪而水肿反复剧增，兼有恶风、发热、咳嗽，甚至气急等症，多由风邪犯肺、肺失宣肃、不能通调水道所致，此时标急于本，应以治标为主，急当疏解外邪，宣肺利水，外邪解后则应以治本为主。
3.调整阴阳盛衰在治疗肾病时，调整阴阳盛衰又是一个重要的原则。一方面表现在肾的阴阳虚衰上，肾阴虚衰当宜滋补肾阴为主，肾阳虚衰当宜温补肾阳为主。但从阴阳互根的观念出发，在治疗肾阴虚时不能一味滋补肾阴，必须注意肾阳的不足；在治疗肾阳虚时也不能一味温补肾阳，必须注意肾阴有亏虚。正如张景岳所说：善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷，善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助而泉源不绝[3]。
4.联系他脏辨证肾病日久影响他脏，他脏日久累及肾脏。如肾精亏虚而不能滋养肝血，肝血不足也可以导致肾精亏虚；又如肾阳衰微，失于蒸化温煦脾阳，导致脾阳不足，而脾阳不足，不能运化水谷精微，内聚湿浊，造成阴寒内盛，进一步损伤肾阳。故在具体用药时，填补肾精常常结合健脾助运，否则不能取得预期疗效。
在以上原则的指导下，根据临床症状辨证用药，偏虚者补肾阳，滋肾阴，提高免疫力，恢复肾功能。偏实者泄浊排毒、通腑降逆，尽快清除体内毒素，如血肌酐、血尿素氮、血尿酸。辅以活血化瘀、行气导滞，以增加肾血流量。调整脏腑阴阳，使机体达到一种平衡状态。
二、疏通经络运用针灸和按摩两种手段使肾部组织得以贯通、温煦。总体来说，针刺补法和艾灸能够扶正，针刺泻法与放血能够祛邪，但在具体运用时必须结合腧穴的功能和特性进行综合考虑。以下为本人经验用穴：肝俞、脾俞、肾俞、志室、太溪、三阴交、气海、关元、足三里。偏肾阳虚加大椎、命门；肾阴虚配膈俞、京门；血压偏高选太冲、曲池；水肿甚用三焦俞、膀胱俞、阳陵泉；肾功能不全加胸椎5~7夹脊穴。按摩用于肾脏病之水肿、腰痛等症的治疗及整体康复具有悠久历史，其疗效平稳、安全易行，是一个不容忽视的辅助措施。常用的手法有摩腹、捶骶、擦少腹、搓腰、揉腰眼、揉膝、擦足等，长期运用此手法能起到健腰益肾，通经活络，防治肾脏病的腰酸腰痛的作用。
三、微化中药渗透疗法微化中药渗透疗法是发挥传统中药的特点，应用先进的微化技术，再次有效链结破碎的中药分子链，产生新功能，改善中药有效成份的吸收率，从而提高药效，改善临床症状的一种疗法[4]。微化中药渗透疗法在恢复肾脏病、改善肾功能及延长晚期肾病患者生命上有较好效果。
四、饮食疗法肾脏病的种类很多，并且各有不同的症状和变化，所以有关饮食的治疗方法必须视患者的病状而定。以下为肾病饮食疗法的要点①每日盐分摄取应减少至10克以下。②摄取优良的蛋白质，需特别注意食用含必须氨基酸多的食品。③要充分地摄取能源。④维生素的补给。⑤尽量避免吃加工食品。
由于中医对肾病这种独特的“全息”综合治疗方法具有整体调控，综合治疗，稳效低毒，操作简便，患者痛苦少，医疗费用低等众多优势，通常在西医治疗的基础上，联合运用这套中医疗法，弥补西医治疗的不足，达到提高临床疗效的目的，目前正在被广大肾病科医师运用和推广。
[1] 陆再英、钟南山．内科学[M]．第七版 北京：人民卫生出版社，2008，493-498．
[2] 唐跃. 运用益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[D]南京中医药大学
[3] 李静.基于均匀设计的三首补肾阳类方的配伍优化研究[D] 广东药学院 2011
[4] 王运气.中药微化渗透疗法治疗肾病蛋白尿112例[J]陕西中医
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