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光绪帝的遗精御用方

光绪帝,作为倡导“戊戌变法”的晚清皇帝,自4岁即位起,就一直受到慈禧太后的挟制,未曾掌握实权。及至变法失败、遭遇软禁,年仅38岁即暴死,死因成迷。现代的中医通过医方选读分析其平日健康状况,所得颇多。 


1
 种子医方选:毓麟固本膏

杜仲、熟地、附子、苁蓉、牛膝、补骨脂、续断、官桂、甘草各四两,生地、大茴香、小茴香、菟丝子、蛇床子、紫梢花、鹿角各一两五钱,羊腰一对,赤石脂、龙骨各一两,用香油八斤,熬枯去渣,用黄丹四十八两,再入雄黄、丁香、沉香、木香、乳香、没药各一两,麝香三分,阳起石五分。


评 议:

据宫中配本载此膏“异授秘传”实则可能为宫廷御医所创现有之中成药书中亦载有毓麟固本膏虽注明出自清宫内廷配本但其药味与本方尚有出入


本方功效,按配本述:“种子之功,百胜百效”。又称:“男妇如能常贴此膏者,气血充足,容颜光彩,诸疾不生,乌须黑发,固精种子。”


其用法:“妇人贴脐上。男子贴左右肾俞穴各一张,丹田穴一张。用汗巾缚住,勿令走动,半月一换。”尚谓:“此膏终身永贴者,体健身轻,返老还童”。或属言过,但就其方药组成分析,当有补肾固精,温经种子之效。


是方以《局方》补骨脂丸(补骨脂、菟丝子、没药、乳香、沉香,去胡桃肉)补肾壮骨,益气固元;仿《本事方》、鹿茸丸意(易鹿茸为鹿角,菟丝子、茴香、羊肾)以补肾壮阳;并合《濒湖集简方》之治阳事痿弱方(紫梢花、生龙骨、麝香)以固肾涩精;另配有附子、官桂以补命火;杜仲、蛇床、续断、阳起石、肉苁蓉等以温肾阳;用二地滋阴补肾,二香(丁香、木香)理气调中;黄丹、雄黄解毒安神,赤石脂助收敛固涩之力,甘草行调和诸药之功。以上诸品共用,当对光绪病情有益。


按男子不育,多与精子清冷、无精子,或阳阳痿早泄有关。据光绪三十三年皇上起居注载:“遗精之病将二十年,每月必发十数次”,“且有无梦不举即自遗泄之时,精液愈泄愈稀.下部久已虚冷”等语,推测本方“种子”之效,主要在于温其肾、固其精,俾阳痿得愈,肾精得充,庶可冀有毓麟之庆。季清,皇室人丁欠旺,故光绪每以此膏贴用,其盼子承祧之心,至为急切。  


2
 加减滋阴益肾暖精丸

“光绪X年十二月十三日,庄宁和、金顺谨拟皇上滋阴益肾暖精丸加减。原生地一两(干),山萸肉四钱,淮山药六钱(炒),盐杜仲六钱,沙苑蒺藜六钱,白茯苓五钱,骨碎补四钱,远志肉二钱,当归身六钱,炒杭芍四钱,金毛狗(脊)四钱(去毛炙),益智子三钱,怀牛膝四钱,石莲蕊五钱,广橘红二钱,绿豆皮六钱,共研极细末,枣泥糊为丸,小绿豆粒大。每早晚各服二钱,淡盐汤送服。”


评 议:

光绪遗精之原因,先天不足,肾亏于前;情志不遂,心劳日拙,心肝虚损于后;且自幼脾胃已伤,湿蚀蕴热相杂其间。因之,其遗精之发,实乃脏腑亏损,阴阳失和所致。


此方系治疗光绪遗精病之阴阳双补平和方剂。具滋肾阴,益肾气,双理阴阳,养血健脾之功效。


方中药物可分三类:一者滋阴,如生地、山药、当归、杭芍之属;二者益肾,山萸肉、杜仲、沙苑蒺藜、骨碎补、金毛狗脊、益智仁、牛膝之类;三者健脾,茯苓、石莲蕊、陈皮等。另绿豆皮具解热毒,远志安神。


方以枣泥糊为丸,用以健脾益气;淡盐汤送服,乃取盐入足少阴经,并具固肾之效。本方系滋阴益肾暖精丸之变化方,因光绪素体阴虚,故减韭子,以防有辛燥化火之虞;去杏仁亦因其性辛温,阴虚火旺者不宜。为益阴养心、止咳化痰,非远志莫属;冀理脾和中,开胃消食,惟陈皮最佳,故一并加用。此方组合严谨,其性平和,故为光绪所喜用。


据光绪三十三年十二月十三日脉案,内有:“水亏火旺,不受补剂”等语,其自书之起居注中亦有:“时常滑精,下部潮冷”、“进膳不香,心烦躁汗”等记载,推测本方或为此而设


3
 长寿医方选:养心延龄益寿丹

茯神五钱,柏子仁四钱(炒),丹参四钱,酒白芍四钱,丹皮四钱,全当归五钱(酒炒),川芍二钱,干生地四钱(酒洗),醋柴胡三钱,香附米四钱(炙),栀子三钱(炒),酒条芩三钱,陈皮三钱,野於术二钱(炒),枳壳四钱(炒),酸枣仁四钱(炒),共研极细面,炼蜜为丸,如绿豆粒大,朱砂为衣。每服三钱,白开水送下。


评 议:

本方以四物补养阴血,柏子仁、茯神、枣仁宁心安神,香附、枳壳理气和中,柴胡、黄芩、栀子清热疏肝,丹参、丹皮活血凉血,於术、陈皮健脾益气。朱砂为衣,乃因其入心经,具养心安神之作用。综观本方组成,既有益气补血之功,又具宁心疏肝理脾之效。


虽称延龄益寿,实则以调理脏腑为大旨。光绪素体虚弱,冲龄登极,国事多乖,及亲政之时,慈禧犹行训政之权,诸多不快之事,纷来沓至。兼以宫帷专宠,起居失节,以致于弱冠之时,竟已百病缠身。尤甚者,戊戌事败,与慈禧反目,遂遭囚禁。至此,脏腑亏损与日俱增,身体虚衰每况愈下。


据光绪二十五年之脉案,知有:“心烦躁汗,夜寐不实,耳聋作响。梦魔惊怖,醒后筋惕”及“梦闻金声,偶或滑精;坐立稍久则腰膝痠痛,劳累稍多则心神迷惑。心中无因自觉发笑,有时言语自不知觉,进膳不香”等症状,且逐日有增无减。故此方虽慈禧、光绪均用,但于慈禧则旨在延龄以求长寿,而于光绪则倘能起沉病之疾,除病魔之纠缠,当于愿足矣。


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