预防骨质疏松，不仅需要补充钙质和维生素D，还需要保证合理摄入维生素K。钙质是构成骨骼的原材料，维生素D在钙被人体肠道吸收的过程中起作用，而维生素K能够使得钙进入到骨骼里，并且能留存在骨骼里。
有朋友问，常听人说，想预防骨折、骨质疏松这类问题，想提高自己的骨密度，就得多补充钙，多吃维生素D，多晒太阳。这种说法对吗？我们说，这是平时大家最熟悉的一种回答，是对的。
但预防骨质疏松是一件非常复杂的事情，不仅涉及到钙、维生素D等营养素，事实上，还与另外一种维生素有关。这种维生素，不仅大家平时很少提到，甚至专业人士也未必听得很多很熟，这种维生素叫做维生素K。
我们都知道，钙是骨骼构成的主体。骨质疏松其实就是骨骼里的钙量减少了。我们需要把吃进去的钙质变成骨骼里存储的物质，才能达到预防骨质疏松的效果。因此，预防骨质疏松要补钙的做法完全正确，如果没有钙，就没有构成骨骼的原材料。
但是，光有原材料还不够，原材料还需要运到家里去。谁来负责运输的工作？维生素D。维生素D在钙被人体肠道吸收的过程中起作用。因此预防骨质疏松需要补充维生素D的做法也是正确的。
此时，相当于原材料买了，也搬到家里去了，但是还有第三点：如何才能把原材料变成漂亮的家具？
这个过程需要一种叫做骨钙素的物质羧基化。也就是说，骨钙素被羧基化之后，才能够使得钙被骨骼所吸收。而这个过程必须用到维生素K。如果没有这个过程，虽然钙被肠胃所吸收，但是并不能变成骨骼里的成分。
有两种与骨骼相关的细胞，一种叫做成骨细胞，它参与骨构建和构成。维生素K能够促进成骨细胞的生长和活跃。另外一种叫做破骨细胞，维生素K可以抑制和减少破骨细胞。合理摄入维生素K，能够从促进骨构建、防止骨破坏两个角度维护骨骼的健康，达到预防甚至部分治疗骨质疏松的作用。
目前的研究发现，维生素K至少与三种以上可以影响骨骼健康的蛋白质活性有关。事实上，这些蛋白质也就是指骨钙素羧基化，从而达到钙在骨骼里沉淀的目的，也就是说可以使得钙进入到骨骼里，并且能留存在骨骼里。有些营养素仅仅参与骨构建，有些营养素则仅仅防止骨破坏，而维生素K是两条腿走路。
北京协和医院临床营养科
于康教授
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