石学敏院士针灸治疗郁证

郁  证

郁证是指因情志不舒、气机郁结所致的一类病证，主要表现为抑郁善 忧、情绪不宁、胁肋胀痛，或易怒喜哭、失眠、咽中如有异物梗阻等。

西医学的抑郁症、神经衰弱、癔症、焦虑症、围绝经期综合征等均可出现抑郁 症状。 郁证主要由于情志所伤，肝气不舒，逐渐引起五脏气机失和所致。或由 于素体肝旺，或体质虚弱，加上郁怒、忧虑等情志因素的刺激，导致心、肝、 脾等脏腑功能的紊乱，肝失疏泄、脾失健运、心失所养致脏腑阴阳气血失调 而发为郁证。 

石院士治疗本病在重视肝郁的基础上，也十分重视调神的作用，两者配 合治疗可显著加强疗效。

针灸治疗

1. 治则

调神理气，疏肝解郁。

2. 处方 

（1）毫针刺法 

主方：水沟、百会、内关、神门、太冲。 

配穴：肝气郁结加膻中、期门；气郁化火加行间、侠溪；痰气郁结加丰 隆、廉泉；心神失养加心俞、通里；心脾两虚加脾俞、心俞；心肾阴虚加肾 俞、心俞；咽部异物梗塞感明显者加天突、照海；癔症性失明者加四白、光明；癔症性失听者加听官、耳门；癔症性失语者加廉泉、通里；癔症性瘫痪者，上肢加曲池、合谷，下肢加阳陵泉、隐白；癔症性意识障碍者加中冲、 涌泉。 

操作：水沟用雀啄泻法；神门用平补平泻法；百会、内关、太冲用泻法。 配穴按虚补实泻法操作。留针 20 分钟，1 次 / 日，10 次为 1 个疗程。 

（2）耳针疗法 

取皮质下、内分泌、心、脾、肾、神门、交感，每次取一侧耳部穴位， 以王不留行籽大小颗粒压住穴位，用胶布固定，每日按压穴位 2~3 次，每周 换 1 次耳穴，每 3 次为 1 个疗程。 

（3）穴位注射疗法 

取风池、心俞、肝俞、脾俞、足三里、三阴交，每次取 3~4 个穴位，以 维生素 B12 100μg 或维生素 B1 10ml，缓慢注入穴位，隔日 1 次，每 10 次为 1 个疗程。 

（4）皮肤针疗法 

取肝俞，将麦粒型皮内针埋藏在肝俞穴内，一般埋针 1 周左右。 

（5）眼针疗法 

取双侧或单侧肺区，一般留针 15 分钟，每日 1 次，5 次为 1 个疗程。

应用要点

针灸治疗郁证有较好疗效，经积极治疗，预后良好。但必须重视情志的 调护，避免精神刺激，防止病情反复波动。急性期可配合心理治疗。若治疗 6 周后疗效不显，应配合药物治疗。