▍本文作者：四川大学华西医院皮肤科 李利 教授
现在生活水平提高了，无论男女老少，“捣鼓”脸的人越来越多了。先不说各种化妆品，单是洗脸的各种奶、油、皂、霜、仪器，都可以摆满一洗脸台。
但是，这些东西用得越多心头越不踏实，每天洗完脸照镜子，一抹多问题就在脑海悬浮：
咋个好像毛孔大了喃，洗面奶用错了？
红血丝好明显，去角质的用多了？
天天都在化妆，到底咋个才能把脸洗干净？
今天就全面的讲一讲，科学的洗脸方式以及最容易遭遇的洗脸误区。
我们天天都在洗脸，主要是洗掉的是这三类污垢：
由人体产生、分泌或排泄的代谢产物。主要包括老化脱落的细胞、皮脂、汗液、黏膜和腔道的排泄物等。
皮肤病患者的鳞屑、脓液、痂等。
微生物
环境污物
外用药物的残留
涂抹的各种化妆品
这些污垢多了会影响毛孔的通畅，妨碍皮肤和粘膜正常生理功能的发挥，所以每天都需要清洗。
但是，不是所有污垢都是坏的，有些污垢的存在是会保护皮肤的！比如，过多的皮脂虽然会阻塞毛孔，但皮脂与汗液一起形成的皮脂膜，是皮肤屏障的重要组成部分，能保护皮肤。
很多人就是因此，造成了清洁过度！
其实，清水是可以把颗粒状物沉积在皮肤表面的尘土、金属或非金属的氧化物洗干净的！而只有像防水的防晒产品、化妆品才需要卸妆产品、洁面产品。
而过度使用洗面奶洗脸、化不化妆都用卸妆油，长期下来皮肤屏障就会受损。
比如下面这位女士，坚持了好多年早晚洗面奶+晚上卸妆的习惯，硬生生把自己从健康的皮肤变成了敏感性皮肤。
还有这位，用清洁产品用得太勤了，导致皮肤经常发红发烫。
☑ 为什么会这样？
皮肤是有角质层保护的，皮肤表面是一些将要脱落的角质细胞，比如洗澡时搓出来泥，或在内衣上黏的皮屑。
这些角质细胞里有“角蛋白”，质地坚硬，如果将皮肤屏障比作长城，它就是皮肤屏障城墙中主要的“砖”。
当它破碎后会释放很多脂质，填充在细胞之间起到城墙中灰浆的作用，从而保护你的皮肤——保湿、防晒、抵御酸碱、微生物的侵犯。
如何迅速地把这么好又这么坚强的角质层破坏了呢？除了日光、刺激性药物以及皮肤疾病的影响之外，那就是过度清洁！
用一次清洁产品，就会把角质层洗掉一点，关键角质形成细胞从基底层移至角质层脱落的时间需要28天。新的角质层还没来得及长出来，你就把它洗脱了，角质层越整越薄，皮肤失去保护，就会出问题。
同时，开头提到有保护作用的皮脂膜，虽然油了一点点，但使角质层维持适度的水分，皮肤有光泽；皮肤在健康状态下pH值为4.5~6.5，呈弱酸性，让表皮内部的各种生物代谢能够进行。过度清洁会升高皮肤pH值，导致皮肤耐受性差。
此外，皮肤上还有与人体共生的各种微生物如真菌、细菌等，这些看不见的对人体有利和有害的微生物互相牵制，维持着人体健康平衡。
而过度清洁会改变皮肤表面正常微生态，对人体有害的微生物就会泛滥，破坏我们的健康皮肤。
答：这是误区中的误区，脸上的油脂不是靠洗就洗得掉的，经常出油的肤质，还需要生活、规律等多方面的调整，严重的还要用药。
有时候越洗得勤，反而油得越快。
答：不要过度清洁，不是少洗，正确的频率“早晚洗一次脸”是对的，但没有必要每次都用洁面产品！
答：再温和的洗面产品，次数用得多，也会让皮肤屏障受到影响，破坏原有的皮肤生态平衡。
现在各式各样的洁面产品看到眼睛花，到底该怎么选？
其实，不管是奶、油、皂、摩丝、啫喱，总的来说洁面产品根据成分，主要分成两大类——表面活性剂和皂基。
① 表面活性剂
亲油亲水的表面活性剂分子能利用自己的结构优势把皮肤污垢连根拔起然后随着水流带走。
② 皂基清洁剂
通过形成皂盐分散皮肤表面污物而发挥清洁作用。
☑ 那该怎么选洁面产品？
▍皂基清洁剂：以前由于其中的皂盐成分为碱性，对皮肤有一定的刺激，不建议用来日常清洁脸部。但现在由于技术发展，出现了很多添加保湿成分的改良皂基清洁产品，对皮肤的刺激较低，完全可以用来洗脸哈！
▍表面活性剂：有很多种类，对皮肤伤害较小的有氨基酸类、甜菜碱类、烷基糖苷类等，当然，还要看表面活性剂在配方中的浓度。
此外，由于自然状态皮肤表面pH偏弱酸性，pH过高皮肤屏障会受损，所以洁面产品最好选择弱酸性或中性pH值。
就说直白一点，用了以后觉得皮肤又干还紧绷的，清洁力较强，属于偏碱性的产品，经常使用这种类型的清洁产品，皮肤会变得更干燥哈！
用了之后觉得皮肤不干不绷，还有一定的光泽和润滑度，才是合适的清洁产品。
在各种洁面乳、洁面泡沫中，同时添加了保湿、润肤和舒敏作用的原料，既能洗干净还兼顾维护皮肤屏障功能，这样的洁面产品就比较适合。
怎么才能知道洁面产品有这些附加作用呢？看洁面产品的成分翻来，最常见的保湿和舒敏的成分有下面这些↓↓↓
不同的肤质选择的洗面奶是不一样的：
▍干性皮肤→针对干性皮肤的洗面奶，比如洗面乳，无泡或微泡的洗面奶等；
▍油性皮肤→控油洗面奶，一般泡沫比较丰富；
▍混合型皮肤→需要两种洁面产品，分区使用。或者只买控油的，T区油就只用在T区，脸巴儿不用。
☑ 洁面产品该怎么用？
一般情况指只用了基础护肤品，没有涂防晒和化彩妆。
▍特干性皮肤，敏感皮肤、面部发红发烫者→不要用洗面奶等洁面产品；
▍干性皮肤→不用或一到两周用1次；
▍中性皮肤→每周1~2次，只用T区油脂较多部位；
▍油性皮肤→非常油腻时，每天1次，没有得那么油的时候可改为隔天或2～3天1次；
▍混合性皮肤→T区爱出油的地方隔天用洗面奶，脸巴儿不用或偶尔用一点洁面产品。
这里提醒，BB霜、粉底霜粉底液，都属于彩妆。
▍不用洗面奶→只用了低倍数的防晒剂、化淡妆（粉饼、口红、眉笔），用毛巾浸清水多擦洗几次就可以了；
▍要用洗面奶或温和的卸妆水→用了油包水的粉底液，BB霜，CC霜，隔离霜，高倍数的防晒剂；
▍卸妆油+洗面奶→抗水/抗汗的防晒霜、防水粉底液、油彩舞台妆等浓妆。
原则上尽量化淡妆，用扑粉、粉饼等比用含很多油的粉更好。
答：只要你脸洗干净了，尤其是用了洗面奶或卸妆液后，真的没有必要再拿化妆棉+爽肤水擦拭皮肤了，如果你觉得擦出来脸上感觉还有点脏，那可能是你的角质层。
不过，洗完脸之后，油性皮肤用爽肤水，干性皮肤用润肤水拍在脸上这种做法是可以的。
答：没有哪种水温对所有皮肤都好，水温的选择要根据肤质来定——
▍油性皮肤→ 热水（不要太烫哈），或先用热水清洗油脂，再用凉水收缩毛孔；
▍干性皮肤→ 室温水或偏温一点的水；
▍敏感皮肤→ 室温水或偏凉的水；
▍混合型皮肤→ 室温水，先温水再冷水。
答：经常用磨砂膏或去角质产品可能引起皮肤敏感，干性皮肤和敏感性皮肤禁止使用，但对油性皮肤和老化皮肤是可以用的，频率大概一月或两月用1次就够了，而不是很多广告宣称的每周一次。
PS：磨砂膏和去角质膏不要同时使用。
答：对大多数的人来说，不是必需品！
一般清水+毛巾洁面，加上频率适中的洗面奶就能达到大多数人洁面的要求了。温和的洁面仪十天半个月用一次也还是可以，但频繁使就可能要把脸整坏。
至于有些洁面仪打着“深层清洁”的口号，频繁“深层清洁”后的皮肤会很干燥，这时候皮肤为了抵御这种面部的干燥就是疯狂分泌油脂，就会越洗越油，外油内干。
答：没必要！
毛巾上的柔毛，既能通过物理摩擦去除污垢，也能吸收一定的油脂或水份。
一次性洗脸巾、面巾纸、化妆棉，摩擦力不够，吸水性也不如毛巾；另外它们本身在生产、包装、运输的过程中，也不是完全无菌、无尘的。
所以，一般人用毛巾洗脸就行了。但我们也要强调，洗脸毛巾应该经常用香皂、肥皂清洁，放在干燥、通风的地方，最好3~6个月更换一次。
答：也要不得！
确实有不少人用手代替毛巾洗脸，理由是手很光滑很温柔，不伤害皮肤，但很可能你脸都洗不干净哦！
手太光滑，一不吸水，二无摩擦力，不能带走污垢和残留的各种化妆品，包括洗面奶都可能会因为洗不干净残留在脸上。
再说了，如果你的脸连纯棉毛巾的摩擦都受不了，就已经不是健康皮肤，建议赶快来医院。
答：至今没有科学研究的文献报道证实这些操作对美白有效。
美白很是复杂的，有的是从源头上减少黑素的产生，有的是加快黑素的代谢，这些都不是醋和牛奶可以做到的。
参考文献
1. 李利,何黎,刘玮,赖维,谢红付,王学民,朱学骏.护肤品皮肤科应用指南.中国皮肤性病学杂志.2005,29(6):553-555.
2. 李利,何黎，等.中国皮肤清洁指南.中华皮肤科杂志,2016,49(8):537-539.
3. 郑志忠,李利,刘玮,吴艳，项蕾红，赖维，鞠强.正确的皮肤清洁与皮肤屏障。临床皮肤科杂志.2017,46(11):89-91.
4. 何黎,郑捷,等.中国敏感性皮肤诊治专家共识.中国皮肤性病学杂志,2017(1):1-4
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