本文理论依据：《碎玉篇·上卷》、《中药学》、《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天，我继续跟你讲医案、说故事、聊中医。
我跟你说的，依旧是清代名医薛雪的故事。
薛雪，有的说生于1661年，卒于1750年，还有的说，他生于1681年，卒于1770年。这个人有一个号，叫做一瓢。所以，当时就有人叫它薛一瓢。
和薛一瓢同时代的，还有一个名医，叫做叶天士。这两个人啊，可以算得上是两座高峰，谁也不服谁。来找薛一瓢看病的，薛一瓢就问人家，你找叶天士看过没？找叶天士看病的，也会被问及，你找薛一瓢看过没？总之，如果对方没看好，你在我这看好了，说明我的医术高一点。所以在当时，两者都想占上风，争了一辈子。
有一次啊，薛一瓢遇上一个患者。他的病也挺奇怪的。
啥病啊？就是不知道怎么回事，心中忽然慌乱不堪，胸闷，大脑中一片空白，得好一会儿才能缓过来。
这个病，时作时止。有的时候，好几天也不发作一回。有的时候，一天发作好几次。
后来，这个患者就找到薛一瓢了。
薛一瓢就问了，你这个病，叶天士给你看过没？
患者自然知道这里头的原委，说道：“天下谁人不知一瓢先生的医术是最高明的？我没找叶天士，只请您看”。
此话一说，薛雪心中比蜜甜。他知道这是人家在恭维他，但是心里头还是美滋滋。
薛雪仔细查看，发现患者苔腻，脉滑，就问患者：“你每次发病之前，都干什么了”？
患者想了想说，没干什么啊？犯病以后，我在家静养。感觉没事儿了，就出去了。在外头没几天，又犯病了，还得回家休息。
薛雪追问：每次出去，都干啥去了？
患者说，我是个小生意人，免不了和朋友应酬啊。跟人聊事情，除了吃酒，就得吃茶啊。
薛雪一听，心中有数了。他提笔写了一张配伍，用到的药材是白术、远志、半夏、陈皮、姜皮、茯苓、菖蒲。具体的用量，已经无法考证了。
薛雪告诉这个人，今后不要再碰酒肉浓茶了。这些东西会生痰。痰蒙心窍，才生成了你的病。
后来， 这个人遵薛一瓢之法调养，果然再没有发作过。
这里头什么原因啊？
其实， 说来也简单。这个人脉象滑濡，苔腻，说明体内有痰湿无疑。这痰湿哪来的？源于生活习惯。这个人自己也说了，他为了生意，免不了吃酒吃茶。酒肉浓茶，必生痰湿。痰湿上蒙于心，于是就心慌、神志不清。痰湿阻滞气机，于是就胸闷。
薛雪通过对患者生活习惯的考察，对这个病因病机有了基本认识。于是他用了二陈汤化裁，应对这个事儿。
二陈汤，是中医的老方子，源于《太平惠民和剂局方》，基本组成是陈皮、半夏、茯苓、甘草。陈皮和半夏，越陈越好，故而叫做二陈汤。它号称中医除痰之总剂。其中，陈皮行气除湿，半夏燥湿降逆，茯苓健脾利水。甘草和中。
在这个基础上，薛雪用白术增进健脾除湿之效，用姜皮利水，用菖蒲、远志来开窍醒神。这就是来龙去脉。
其实，薛雪这个故事，放在今天，也是很常见的。故事里这个患者的病，在我看来，无外乎心律失常、心脏神经官能症之类的毛病。而薛雪的这个治法，的确是值得我们重视的。
其实，我自己就碰上过此类患者。他们多有繁忙的工作，跑生意，应酬不断。忽然就有那么一段时间，心中惊悸不安，连听个电话铃声都觉得心惊肉跳。到医院检查，就是神经官能症。中医辨证，发现脉滑、苔腻，证属痰浊扰心。这个时候，用除湿化痰开窍之法，是比较好。这类人太多了，比比皆是。
这充分说明，痰，的确是百病之母。尤其是心病，更是如此。令人担忧的是，我们中国人今天的生活方式，从饮食到作息，无不是给痰浊的产生，提供了大量土壤。所以说，这个问题值得全社会来反思、重视。
好了，这个问题，我就说这么多吧。中医故事有很多，中医故事很精彩。我的讲述，不过是打开了一扇窗。这里头更多的风景，还需要您自己多读、多学习、多领略啊。
全文完。
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