理论基础
经络在人体左右两侧对称分布，通过奇经八脉相互贯通、连结，某些经脉在循行过程中左右相互交会，如大肠经“左之右，右之左，上夹鼻孔”。加之经别和经筋的循行分布特性，使得脉气左右相通，故能“左病取右，右病取左”，由此衍生出巨刺法这一古典针刺疗法。
巨刺法，出自《内经》，见于《灵枢·官针》，即“巨刺者，左取右，右取左”。意为巨刺法是一种左右交叉取穴施治的针刺方法，更确切地说，是一种配穴方法，其选穴的意义大于针刺手法。《素问·调经论》指出：“病在于左，而右脉病者，巨刺之。”《素问·缪刺论》解释为：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。”说明经脉脉气左右交贯，右经的病证可表现出左侧症状体征，同时右侧出现病脉，应取右经腧穴治疗，反之亦然。因此，实施“巨刺”的必要条件是一侧有症状而对侧出现病脉。
巨刺与缪刺
有人认为“巨”字可能是“互”字传抄错误，而“互”的含义不言而喻。另一种观点认为“巨”即“大”，刺大经即为刺经脉，以区别于另一种类似的刺法——“缪刺”。缪刺亦出自《内经》，同样主张“左病取右、右病取左”的交叉取穴刺法，但巨刺刺经、缪刺刺络。《素问·调经论》提到：“身形有痛，九候莫病，则缪刺之。”病在经脉，邪深，对侧出现病脉，需采用深刺经脉的巨刺法；而病在络，邪浅，未传入经脉，适宜用浅刺络脉的缪刺法。缪刺法以四肢末端经脉缪处取穴为主，视其络脉，出其血，与现代刺络疗法类似，多数指取各经的井穴出血。
经络气血内外左右相倾移，有病时或左盛右虚，或右盛左虚，或经盛络虚，或经虚络盛，采用交叉取穴是为了调整左右气血的偏盛偏衰，这是巨刺与缪刺的理论依据。两者的主要区别在于刺法不同(巨刺刺经，以针刺经穴为主；缪刺刺络，以点刺井穴和血络为主)，其理论依据、治疗病证都非常相似，且均属于交叉刺法，临床应用时不能截然划分。
针刺点选择
根据临床经验，针刺点的选择需根据患者位置来确定，首先确定痛点所在的经络及位置，然后脐部为轴心，根据上下左右交叉对应原则，在对应象形交叉的同名经上取对应点。即上肢病变取对侧下肢相应经穴治疗，下肢病变取对侧上肢相应经穴治疗，具体包括肩髋相应、肘膝相应、腕踝相应、手足相应、口与肛门相应等，这些也与象思维的诊疗方法如出一辙☞大象无形，中医有道：象思维在中医诊疗中的应用价值。
如嘴唇抽痛，处在任脉循行线上，取肛门处督脉对应点(长强)；前颈喉结处憋闷感，病在任脉循行线上，取尾骨督脉线上的对应点(长强穴上三寸)；脱肛病，取嘴唇周围对应点(人中、承浆、地仓等)；落枕在项后正中督脉线上，取耻骨联合上缘任脉线上对应点(曲骨、中极)；阴茎及阴道痛，取6-7 颈椎督脉线上对应点(大椎)；左肩痛在手阳明经肩蜂处，取右股足阳明经对应点(髀关、气冲)；右肩胛骨于太阳经线上痛，针左臀部足太阳经对应点(秩边)；左上臂内侧手太阴经肘上六寸处痛，取右股内侧足太阴经膝上六寸处对应点（箕门）；左肘痛在手太阴经循行线上的鹰嘴处，针右腘窝足太阳经对应点(委中)；右前臂手阳明经肘下三寸处痛，针左膝足阳明经膝下三寸处对应点（足三里）；右手腕太阳经外踝处痛，取左足外踝足太阳经对应点（昆仑）；右手拇指本节后手太阴经线上病，针左足拇趾本节后足太阴经对应点(太白)；左肘阳明经食指末节手阳明经线痛，针右足第二趾末节足阳明经对应点(厉兑)；左腿肚足太阳经线上痛，针右前臂手太阳经对应点(支正)；左足外踝前下方足少阳经线痛，针右手少阳经对应点(阳池)；左足跟痛，针右手掌对应点(大陵下一寸)；左足背第二趾关节处痛在足阳明经线上，针右手食指第二掌骨挠侧手阳明经对应点(合谷)；腰痛在第 2-3 腰椎督脉线上病，针脐下任脉对应点(气海)；在临床应用时，能对应在穴位上的，针刺对应的穴位，病点对不在穴位上的，不必硬套穴位，应取与痛点相对应点进行针刺，以免影响疗效。
操作要点
临床上巨刺法可治疗多种疾病，尤其在痛证的治疗中疗效显著，广泛应用于各部位软组织闪挫伤、关节扭伤、关节炎、偏头痛、落枕等。巨刺法虽然操作简便、取穴精少，但仍需注意操作要领，临床应用巨刺法治疗痛证的治疗主要有以下要点：①前提条件是单侧出现疼痛，常常在健侧取穴。②治疗选穴灵活应用经络辨证、关节对应取穴法、经验取穴等，且以肘膝关节以下远道取穴为主。如治疗肩周炎，可取健侧条口透承山，此为经验选穴；治疗膝关节炎可取健侧曲池穴，此为关节对应取穴法；治疗落枕可取健侧后溪，此为经络循行理论，具体运用需结合临床经验。③治疗过程中配合关节活动疗效明显，且活动幅度应由小增大。④针刺补泻手法不限，但需施以强刺激，保持强烈的得气感。⑤留针时间短，一般10分钟左右即可。如把握以上操作要领，但治疗后疼痛依然未缓解，也不必拘泥于此，可配合其他常规针刺法治疗。
结语
人体经脉脉气左右交贯，针刺健侧穴位可以改善患者中枢传导机制，调整中枢神经系统兴奋性。巨刺作用在中枢神经系统应该是多层次的，包括脊髓、脑干网状结构、丘脑非特异性投射系统及大脑皮层等，其效应的产生是各级中枢融合和相互作用的结果。
巨刺法是一种传统、有效的治疗方法，适用于左右两侧经络失衡、气血不通而引起的肢体关节疼痛与活动障碍，对治疗疼痛有较好疗效，对缓解痉挛、僵急，其疗效较针刺痛处更佳。关于巨刺法更深层次的作用机制还需要广大针灸研究人员共同努力，逐步揭开传统针灸疗法的神秘面纱，让世界认识和接纳针灸。
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