家长注意| 孩子发烧，这些“习惯性做法”都是错误的！

2015-01-27 健康时报

孩子发烧了，怎么办？该吃药吗？该去医院吗？该捂汗还是降温？最简单的问题往往最让人纠结。今天咱们就一起来看看，处理娃发烧时的一些“习惯性做法”到底做对了没。

受访专家：

任守臣，首都医科大学附属天坛医院儿科医师

错误一

万般皆下品，唯有退烧高？

孩子发烧了，肯定要退烧，这总没错吧？

错！要不要退烧，需要分段考虑。

要不要退烧？

1-3岁的孩子：如果没有基础疾病，出现急性发热，精神状态好，也没有其他表现，最常见的原因是病毒感染。这时选择退烧，唯一的目的是让孩子好受些。而发烧造成的不舒服感，会随着年龄的增长而增加。所以我常能看到3岁以下的孩子，体温上升到39度多，依旧活蹦乱跳、吃喝不误。这时选择不退烧其实更好。一则病毒感染大多没有特效药；二则发烧时人体代谢活跃，更快产生抵抗力，病毒繁殖反而更容易被抑制。

因此3岁以下孩子发烧了，一般情况挺好，可以先观察两天，多休息、多喝水，观察病情变化，再决定是否就医。多喝水不是因为水里有抗生素哦，只是为了加快体内代谢废物排出！

4岁以上的孩子：如果发烧后感到难受，就应该积极退烧。这个年龄的孩子，细菌感染占比开始增加，靠自身抵抗力很难短时间内控制病情，尽快就医有助于及时判断病情，选择药物。

可是，不及时退烧的话，难道不会烧成肺炎、脑炎，或者烧抽风神马的吗？

发烧抽风是有可能的，但也是身体本来就存在这方面的问题，否则很少发生这样的情况。

肺炎、脑炎等问题不是“烧”出来的，往往是由于抵抗力低下、病毒感染造成的，此时，单纯的退烧并不能起到预防作用。

错误二

发烧了就吃退烧药？

如果决定要退烧了，是不是可以吃退烧药呢？

错！要根据具体情况判断，但这是废话，我给个具体标准吧——38.5℃

何时吃退烧药？

高于38.5℃：可以选择退烧药。目前孩子常用、有效，副作用相对小的药物是布洛芬和对乙酰氨基酚，两者机理不一样，代谢途径和副作用都不同，也不存在哪个更好的问题。但其他药物，如阿司匹林、双氯芬酸还有万恶的尼美舒利，目前并不适合给孩子服用。

低于38.5℃：也就是低热状态，不需要药物退热。如果你非要把孩子的体温搞到正常才算安心（呵呵，这也算是强迫症的一种吧），那么物理降温是可以用的，包括减少衣被、温水擦洗、冰块敷等。对孩子，一般不建议用酒精降温，越小越不用。（物理降温只能降低体表温度，并不能真正降低体内温度，过度物理降温，孩子反而更不舒服）

两种药慎用： 一是如地塞米松之类的激素，虽然能使体温很快下降，但也会严重抑制免疫力的产生，不仅延长病程，还有长期的负面影响，一定不要随便使用。另外，如果没有证据证明发烧是由于细菌感染引起的，就不要乱吃所谓抗菌素类“消炎药”，不仅无效，还会引起体内菌群紊乱，产生耐药细菌，以后万一真的“狼来了”，反而束手无策了。

错误三

物理降温总是好的？

那是不是可以退烧药和物理降温“双管齐下”呢？

1+1有时候不等于2！

物理降温咋用？

因为药物是通过发汗来退热的，而物理降温则是直接通过体表蒸发、辐射等方法，带走热量来降温的。

如果用冰块敷、擦酒精、温水浴等办法降低了体温，孩子就没法出汗，不出汗药效就出不来，药物就白服了。（也不是白服，毒副作用依然会有的）。

所以正确的做法是，服退烧药后1-2小时内，要通过喝热水、捂被子等办法让孩子发汗。甚至可以服药后直接进入桑拿间，只要一出汗，大多数情况下体温就降低了，这个可以有。其他时间，用各种办法加快散热，降低体表温度。

我记一下啊，捂被子……

等等，捂被子有个前提，就是孩子没有热性惊厥和癫痫病史，也没有这些病的家族史。

两种情况要特别注意。第一，有热性惊厥，也就是发热抽风病史的孩子，要尽早采用各种方法积极退热。第二，小于4个月的婴儿，尽量不使用退烧药，而采用物理降温，主要是由于“小不点”们肝肾功能较弱，容易出现药物毒性反应。

错误四

发烧后尽快送医院？

好多讲究啊，其实我觉得，发了烧，尽快送医院不就解决问题了吗？

送医院，真不是越快越好。我这么说，可不是因为本太医快忙死了，而是有科学依据的哦。

何时送医院？

举个例子，孩子由于病毒感染导致发烧的第一天，如果发病不到24小时就去医院，那么此时血常规的检查结果往往并不稳定。比如，明明是病毒感染，但检查结果中白细胞反而会升高很多。

此时，如果家长一味给医生施压，要求尽快用药、尽快见效，而这时又没有很好的手段能排除细菌感染，那么抗菌药物的使用也许会“在所难免”了……

当然，以上所说都仅供参考。实际情况复杂多变，大家判断不准时，及时就医总是相对明智的选择。

看来，如何处理孩子发烧，不仅是个智商问题，更是个情商问题。正好做个预告，娘娘下一期要跟大家白活白活，带孩子看病，怎样才是明智之选。等着哈！