骨痛系列（三）------大脚趾骨痛

骨痛系列，精彩继续，这次咱们来说说困扰很多人的大脚趾骨痛！

大脚趾骨痛是生活常见病，因疼痛轻微、间断、可缓解、部分大脚趾骨痛还未对生活质量造成极大威胁，很多人也就忍忍过去了，但事实确实如此吗？有没有哪位朋友碰到了让人忍无可忍的大脚趾骨痛呢？我们是否又真的可以小看这生活中常见的大脚趾骨痛呢？下面咱们来探个究竟。

一、首先，咱们要了解下脚上都有哪些骨骼，以及它们的名称位置，请看下图。

二、咱们来认识下引起大脚趾骨痛的疾病。

1.常见的疾病是大脚骨，又称拇指外翻，是指拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜超过15度。

1）大脚骨临床上常见表现为足拇趾外翻畸形，疼痛，但拇外翻畸形的严重程度与疼痛症状不成比例，还可见足拇囊炎，严重时可出现溃疡、感染，可有足底胼胝形成，足部常易感疲劳。病人常合并有扁平足。该病好发于女性，有家庭遗传因素的患者，青年时即可发生，老年时常常加重，而且该病女多于男，双侧脚多见。

2）大脚骨病因至今尚不明确，国内外专家对此未达成统一结论，一般认为大脚骨的内因主要是遗传，这是导致大脚骨最常见的原因，约占80%；大脚骨的外因主要是穿鞋不当或者因类风湿、痛风、风湿等疾病导致，而外因中最常见的因素就是穿鞋不当，其中过早过多时间穿高跟鞋对大脚骨的形成有着非常重大的推动作用。

3）患有大脚骨能不能治疗？又该如何治疗呢？

A.对于轻度外翻、疼痛轻微者，常用的非手术疗法有：按摩，搬动足拇趾向足内侧，理疗，穿鞋合适，比如额外加深或加宽欧版舒适鞋，穿矫形鞋、平足鞋垫矫正平足，在第一、二足拇趾间用棉卷垫起或夜间在足的内侧缚一直夹板，或使用矫形器使足拇趾变直。

B.对于疼痛严重或畸形严重的患者，可以采取手术方法，常见术式为：切除骨赘、拇收肌移位、第一趾骨基底部切除。然而不同的病理阶段、不同的病理表现，外科医生会根据具体情况采用不同的矫形方法。

4）大脚骨的预防措施有哪些呢？

a、避免长时间穿尖头高跟皮鞋是预防拇外翻的主要措施，尤其是需长距离行走的时候，选择鞋跟不超过4cm的高跟鞋为好，驾车时，最好不穿高跟鞋。

b、经常用热水泡脚，缓解软组织痉挛，平常一有机会就解放一下双脚，换上鞋跟低于2cm的鞋。

c、回到家里可立刻脱下高跟鞋，光脚走路，这是消除腿部与足部疲劳最简单的好方法。在沙土上赤足行走，锻炼足部肌肉。

2.引起大脚骨痛的另一常见疾病为痛风。

痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。属内分泌科疾病。急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且症状发生突然。易于与骨科拇指外翻鉴别，治疗上多用药物控制：如非甾体类消炎止痛药等。当痛风引起严重关节破坏时，考虑手术治疗：关节清理术、植入式关节成形术和关节融合术。