贺氏针灸三通法是著名针灸学家贺普仁教授提出的针灸治疗疾病的3种基本方法，即微通法、温通法、强通法。门诊运用贺氏针灸三通法治疗静脉曲张46例，取得较好疗效，现报告如下。
1、临床资料
46例病人均为近2年在特需门诊采集的病例，其中男6例，女4O例；年龄最小34岁，最大68岁，平均51岁；病程最短3年，最长3O年。患者常感下肢酸胀疼痛，行走时间长或站立久时便觉症状加重。查体主要是外形的改变，大隐静脉曲张的患者，肢体外形表现主要是蜿蜒、扩张而突出于皮肤的静脉，大多出现于小腿的前内侧和后面；小隐静脉受累时，曲张的静脉往往分布于小腿的后面靠下部，可延伸至踝的外侧和足背，而小腿上部未见静脉曲张。
2、治疗方法
采用微通法(毫针刺法)、温通法(火针)、强通法(点刺放血)相结合的治法。治疗中首先温通法、强通法合而用，取静脉曲张部位为阿是穴，将直径0.5mm、长5cm的钨锰合金火针的前中段烧红，对准穴位，速刺疾出，刺破曲张的静脉；对静脉曲张较重者，用止血带截扎曲张静脉上部，用火针点刺放血后，松开止血带，勿需干棉球按压，使血自然流出，待血止后，用干棉球擦拭针孔。之后用微通法，以毫针刺血海，进针后捻转或平补平泻，得气后留针2O分钟。每次治疗中三法合用，每周治疗2次，4次为一疗程，1个疗程观察效果。嘱患者保持局部清洁，针后24小时内不要洗浴，避免针孔感染。
3、治疗结果
经用上述方法治疗后，其中4O例痊愈，患肢静脉曲张消失，无肿胀疼痛等不适；4例好转，患肢静脉不再怒张，但时有肿胀疼痛感；2例无效，患肢静脉仍明显曲张，行走时肿胀疼痛症状同前。总有效率95.7%。
4、典型病例
刘××，女，4O岁，于2002年3月27日就诊。
主诉：左下肢静脉曲张近8 年。症见小腿后面静脉迂曲隆起、高于肤，伴左下肢胀痛、乏力，站立及行走时症状加重。舌质暗淡、苔白，脉沉。西医诊断为左下肢静脉曲张。中医诊断为筋聚，辨证为气滞血瘀。按上述方法先用火针点刺病灶，再用毫针针刺血海。共治疗3次，静脉曲张已消，皮肤颜色明显变浅，无肿胀疼痛感。随访1年无复发。
5、体会
贺老认为疾病的病理机制多由于“气滞”，在针灸治疗方面提出了“法用三通，通为其本”。所谓通法，就是针对各种疾病的病机——经脉不通，利用针灸的不同治疗手段，来激发人体的正气恢复，迫邪外出，继而使经脉畅通，气血调和，从而治愈疾病。三通法即微通法、温通法、强通法。微通法是毫针针刺的针法，温通法是以火针和艾灸为主的刺灸方法，强通法是刺络放血疗法。贺老认为，对于一些疑难杂症，非火针而不能奏效。火针，古代又称“燔针”，能够激发局部经气，增加人体阳气，从而消除疾病，促进机体恢复。静脉曲张，中医称之为筋聚。静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起静脉曲张的主要原因。其表现主要为下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，症状重者可出现肿胀、皮肤色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、甚至出现湿疹和溃疡。西医一般采取穿弹力袜或用弹力绷带，使曲张的静脉处于萎瘪状态，或直接采用手术治疗。中医认为本病是因长久站立或行走，下肢气血不能畅达于上，血行缓慢，脉络滞塞不通所致，其病机多为气滞血瘀。火针点刺曲张的静脉，可直接使恶血出尽，祛瘀而生新，促使新血生成，血脉畅通，临床效果颇佳。
贺老曾用三棱针放血治疗静脉曲，取得明显疗效，但近年广泛应用火针放血治疗此病，将温通法与强通法有机结合，发现其疗效更为显著，可使疗程明显缩短，大大减少患者痛苦。贺氏三通法治疗下肢静脉曲张，操作简单，患者痛苦小，且疗效显著，不易复发，值得推广。
联系客服
