作者：长海医院检验科 吴康 王珊珊
尿液是经过肾小球滤过，肾小管和集合管重吸收和排泄所产生的终末代谢产物，尿液的组成和性状可反应机体的代谢情况，并受机体各系统功能状态的影响。因此尿液的一般检验不仅对泌尿系统疾病的诊断，疗效观察，而且对其他系统疾病的诊断，预后判断也有重要意义。
案例经过
某日，某病人送来一瓶粉红色尿液，颜色异常，经肉眼观看，甚是奇怪。经过机器检测及离心后镜下观察没有发现红细胞及白细胞，且在沉渣中看到大量非晶形结晶，遂经审核报告发出。但是过了片刻，病人经医生问诊后来询问，是否检验结果出错，经确认后发现并未差错，后询问病人，原来是病人向主治医生主诉尿液颜色为红色，所以医生怀疑尿液中有红细胞。
案例分析：
其实，这是一列结晶尿的案例，由于病人误将颜色说错，误导医生认为是血尿。尿液颜色对于临床诊断还是有一定的意义，虽说不能作为诊断的标准，但是可以给医护人员初步的判断，用于疾病的辅助诊断。
启示:
1、健康人尿液清晰透明，因为含有尿色素，尿胆原，尿胆素及尿卟啉等物质呈淡黄色。由于含有少量上皮，核蛋白，粘蛋白等物质，放置后可出现微量絮状沉淀。
2、红色：
（1）血尿：尿液中含有一定量的红细胞，尿液外观红色。常见于①泌尿系统疾病：炎症，损伤，肿瘤，结石，出血，②出血性疾病：血小板减少性紫癜，血友病③感染性疾病，新血管疾病等疾病。
（2）血红蛋白尿：暗红色，棕红色甚至酱油色。常见蚕豆病，阵发性睡眠性血红蛋白尿，免疫性溶血性贫血等。
3、粉红or暗红 肌红蛋白尿，常见肌肉广泛损伤，如心肌梗死，大面积烧伤，创伤等。
4.淡绿色：见于铜绿感染。
5、白色:
（1）乳糜尿：乳白色，乳状浑浊或凝块，有光泽感，主要常见病为丝虫病，结核，肿瘤，肾病综合症，肾小管变性等。
（2）脓尿：黄白色，白色，可见白色云絮状沉淀。常见病为泌尿系统化脓性感染（肾盂肾炎，膀胱炎，前列腺炎，精囊炎，尿道炎）。
（3）结晶尿:黄白色，灰白色，淡粉红色，主要由于尿液含有高浓度盐酸结晶所致（主要两种：磷酸盐+酸——溶解无气泡，碳酸盐+酸——溶解有气泡）
6、蓝色：主要见于尿布蓝染综合症。
常见尿液颜色如图（1.正常尿液2.结晶尿3.脓尿。4.胆红素尿。5.新鲜血尿，洗肉水样6.陈旧血尿7.血红蛋白尿）
各色尿液：
参考文献：
刘成玉、罗春丽.<临床检验基础>>第五版
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