“生物共振波”查过敏？专家认为不靠谱

　　眼睛痒、鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽、哮喘……你是否也有这样的症状？每年立秋后，长江以北地区的“夏秋季花粉症”就开始爆发。此后的两三个月内，上千万名过敏患者不同程度地被上述症状困扰。过敏的治疗关键在于找出引发过敏反应的源头，而近年来一种名为“生物共振波”的技术，已成为许多医院防治过敏的“王牌”。它的效果如何呢？

　　在日前举办的第11届协和过敏性疾病国际高峰论坛上，北京协和医院变态反应科专家认为，“生物共振波”缺乏检测、治疗过敏的科学依据，类似的不正确、不规范诊治方法，造成了部分过敏性疾病的过度诊断，给患者带来不必要的心理和医疗负担。

　　诊断过敏原别信错方法

　　2003年，一种名为“生物共振波”的检测、治疗过敏技术从德国引进，随后被许多医院运用于临床。该技术被认为是“最全面的过敏原检测技术”，握着机器就能测，可查一千多项过敏指标。但截至目前，德国已有多家学术期刊刊登过“生物共振波”技术不能检测过敏的文章。

　　在北京协和医院，近期就来了不少这种因“生物共振波”检查而耽误治疗的病人。一位73岁的女性，有发作性的头皮、全身瘙痒，还有皮疹。她在当地医院用“生物共振波”的方法测过敏原，所有指标都显示“过敏”，连一些人类主要的食物也不能幸免，于是被建议进行换血疗法。她因此很恐慌，到京就诊时是忌食状态，禁食了所有海产品、调料、肉、蛋、奶，就吃青菜和一些粮食。

　　变态反应科主任尹教授为这位患者进行了常规的过敏原IgE检测，包括吸入过敏原和食物过敏原。IgE指人体免疫球蛋白E，主要由呼吸道、消化道黏膜固有层淋巴组织中的B细胞合成，为过敏反应的介导因素，它的合成量关系到个体对过敏性疾病的罹患性。此次检测结果却与“生物共振波”大不相同，患者除对蒿属花粉有微弱过敏反应外，其他所有过敏原都为阴性。最终，该患者被确诊为染发剂过敏，因此才出现了久治不愈的皮疹。

　　还有一位9岁患儿从出生起就反复出现全身皮肤瘙痒和皮疹，经常打喷嚏、流鼻涕。她在今年5月到某医院用“生物共振波”检测过敏原，结果显示对106种食物和接触物过敏。于是，患儿接受了9次“生物共振波”脱敏治疗，症状却逐渐加重。北京协和医院为她做了特异性皮内试验，显示为吸入性过敏，过敏原主要是尘螨和霉菌，以及一些花粉和猫毛。

　　这样的例子举不胜举。尹教授介绍，平常有很多患者拿着外院做的“生物共振波”检测结果来就诊。“我们发现，‘生物共振波’检测已成为目前我国各地医院普遍用来诊断过敏性疾病的方法。作为变态反应专科医生，我们需要发声：防治过敏性疾病首先要正确诊断，用不正确的方法诊断过敏性疾病，根本谈不上正确治疗。”变态反应科副主任医师王医生认为，“生物共振波”这种检测缺乏科学依据，过敏原检测非常复杂，绝不是一次检测就能定论的，贸然相信错误的过敏原检测报告对患者健康十分不利。

　　皮试阳性≠过敏性疾病

　　在过敏性疾病中，以过敏原为诱因的一类是吸入过敏原，常见的有尘螨、花粉、霉菌、宠物、职业暴露等。患者如果常年呈现过敏反应，一定要查尘螨、霉菌、宠物和蟑螂与过敏的关系。如果过敏发生在春季或秋季，就要查春季或秋季的花粉与过敏的关系。“但像这段时间发生的呼吸系统过敏症状，就不能单纯认为是花粉引起的。因为这个季节也是尘螨和霉菌‘捣乱’的高峰。”尹教授表示。

　　过敏专科医师的首要职责是找出过敏原，给患者提出避免过敏原的建议，进行特异性的免疫治疗，以阻止疾病的发展。需要注意的是，皮试用于过敏原特异性诊断是起辅助作用，而不意味着患者与过敏性疾病间的必然关系。

　　举个例子。一位患者做皮试后显示阳性，报告单上显示一个加号或两个加号，却没有过敏症状的经历。这种情况只能证明患者针对过敏原产生特异性抗体，并不代表已患上过敏性疾病。“皮试结果必须结合病史和症状来看，不能仅凭皮肤试验的阳性结果来诊断过敏。”尹教授说。同样，若患者正在服用抗组胺药去做皮试，结果有可能呈现假阴性，若此时放任患者去接触过敏原，就会造成严重的后果。

　　在诊断皮肤症状相关的过敏性疾病中，正确的诊断方法首先是明确病史和症状，其次是做皮肤试验、血清学检测以及食物激发试验。而对于严重过敏反应的患者，皮内试验包括点刺试验，具有一定的危险性，最好用体外检测来代替。

　　食物过敏初期常有皮肤症状

　　以过敏原为诱因致病的另一类是食物过敏原。王医师介绍，在食物不良反应中，最常见的就是食物过敏。食物过敏是指免疫机制介导的食物不良反应。人类吃了食物后，绝大多数情况是产生耐受，但有一部分人会诱发免疫反应，这实际上属于生理反应，发生原因尚不完全清楚。

　　谈到食物过敏，就不得不提到食物过敏原。我国常见的食物过敏原有鸡蛋、牛奶、坚果、水果、小麦、荞麦等。由免疫球蛋白E介导的食物过敏发病速度非常快，进食数分钟，最长不超过两个小时就会起病。这种“速发型”过敏症状都比较重，如荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克，少数患者表现为喉头水肿、哮喘。由非IgE介导的食物过敏在进食数小时、数天之后才会发病，这种“迟发型”过敏的常见症状有腹泻、食欲不振、皮疹、紫癜、关节痛及黏膜溃疡等。在临床上，“速发型”过敏比较常见。

　　很多人以为食物过敏的最初表现是消化道症状，如呕吐、腹痛、腹泻等。其实，往往出现更早、更多的是皮肤症状，除荨麻疹、血管性水肿外，最常见的就是慢性湿疹。当然，食物过敏也可以表现为呼吸道症状，但不会单独表现。

　　食物过敏的最佳治疗方法是禁食，以及烹调或加热。烹调或加热食物可以使部分食物中的过敏原失去抗原性，即失去引起免疫反应的特质，如蔬菜、水果。但客观情况是，食物过敏的诊断非常困难。原因是中国的食物种类繁多，特别是中餐，哪怕吃一个盒饭，里面可能包含的食材就有一二十种。