陈以国 第六批全国老中医药专家 经验传承指导老师 辽宁省名中医 沈阳市优秀名中医 博士生导师 二级教授
“雄姿英发”话太冲
主讲人：朱磊
太冲者，肝之原穴；肝者，将军之官也。故每言及太冲穴，总有意气风发之感，有雄姿飒爽之意。师常言：“太冲，肝之原，不仅限于疏泄，其补益之效，不容小觑，灵活用之，可疗脏腑之不足也。”
太冲穴最早见于《黄帝内经》，在《灵枢·九针十二原》中言：“阴中之少阳肝也，其原出于太冲，太冲二。”此言太冲的归经，及其重要性（肝之原也）。
《灵枢经·本输》言：“行间上二寸陷者之中也。”
《针灸甲乙经》言：“在足大指本节后二寸，或曰一寸五分陷者中。”
《铜人腧穴针灸图经》言：“在足大指本节后二寸，或一寸半动脉中。”
《经络腧穴学》言：“在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。”
由此来看，其不同在于针刺1.5寸与2寸的区别。笔者采用同身寸，发现1.5寸在凹陷之正中，而2寸在两骨结合部。太冲与合谷位置对应，都为四关穴，在临床中，发现恩师取穴常取两骨结合部，其针感与1.5处并不相同，其中精妙原委诸君可自斟酌。
太，极大。古作“大”，也作“泰”。凡言大而以为形容未尽，则作太。《广雅·释诂一》段曰：“后世还言，而以为形容未尽，则作太。如大宰俗作太宰，大子俗作太子，周大王俗作太王是也”。
冲有两个繁体字，据目前可寻资料，可追溯到篆书，一为“沖”，一为“衝”，到宋体字合为“冲”字。对于“沖”，在《康熙字典》中提到，《说文》解释为“涌摇也。”对于“衝”，在《康熙字典》中提到，《说文》解释为“通道也。”两个异形字，具有不一样含义，虽不知古人当初取哪种意思，但是都能体现太冲穴的重要地位。
古代医家对于太冲穴的解释为：
《医经理解》：“足厥阴所注为俞。该本经之一大冲也。”
《子午流注说难》：“太冲乃是足厥阴肝经所注之俞穴。肝藏血，女子太冲脉盛则月事以时下，太冲又为九针十二原之原穴，五脏禀守六腑水谷气味精华之冲具，故名太冲。”
《经穴释义汇解》：“太，大也；冲，通道也。喻本穴为肝经大的通道所在，亦即元（原）气所居之处，故以为名。”
《针灸穴名解》：本穴与冲阳傍近。进步抬足，首当其中，故名之以“冲”。穴在跗上，足大指次指歧骨间故名“太冲”。
木 火 土 金 水
大敦 行间 太冲 中封 曲泉
井 荥 输（原） 经 合
《灵枢·九针十二原》：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”
《难经·六十八难》：“俞主体重节痛。”
故可见太冲穴为肝经精气流注的穴位。《说文》，注，灌也。其意与“涌摇”之意相合。在后面的应用也可见太冲穴在“体重节痛”中的应用。
（1）四关穴之一。《标幽赋》：“寒热痹痛，开四关而已之。”《针灸大成》对此解释曰：“四关穴，即两合谷、两太冲是也。”
（2）天星十二穴之一。《针灸大成》谓其：“动脉知生死，能医惊痫风；咽喉并心胀，两足不能动；七疝偏坠肿，眼目似云蒙，亦能疗腰痛，针下有神功。”
太冲穴在古代临床应用广泛，在此略举一二。
《灵枢经·厥病》：“厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也。取之行间、太冲。”
《脉经》：“寸口脉濡，阳气弱，自汗出，是虚损病。宜服干地黄汤，薯蓣圆，内补散，牡蛎散并粉，针太冲补之。”
《脉经》：“关脉涩，血气逆冷，脉涩为血虚，以中焦有微热。宜服干地黄汤，内补散，针足太冲上补之。”
《脉经》：“尺脉涩，足胫逆冷，小便赤。宜服附子四逆汤，针足太冲补之。”
《脉经》：“肝病其色青，手足拘急，协下若满，或时眩冒，其脉弦长，此为可治。宜服防风竹沥汤，秦艽散。春当刺大敦，夏刺行间，冬刺曲泉皆补之。季夏刺太冲，秋刺中郄皆泻之。”
《针灸甲乙经》：“痓，互引善惊，太冲主之。”
《针灸甲乙经》：“狐疝，太冲主之。”
《针灸甲乙经》：“暴胀，胸胁支满，足寒，大便难，面唇白，时呕血，太冲主之。”
《针灸甲乙经》：“女子漏血，太冲主之。”
《针灸甲乙经》：“黄疸，热中，善渴，太冲主之。”
《针灸甲乙经》：“男子精不足，太冲主之。”
《针灸甲乙经》：“飧洩，太冲主之。”
《针灸甲乙经》：“肝胀者，肝俞主之，亦取太冲。”
《备急千金要方》：“主淋不得尿，阴上痛。”
《备急千金要方》：“太冲，主面塵(尘)黑。”
《备急千金要方》：“主羸瘦，恐惧，气不足，腹中悒悒。”
《备急千金要方》：“太冲穴，针灸随便。治马黄，瘟疫等病。”
《备急千金要方》：“下气，灸肺俞百壮，又灸太冲五十壮。”
《备急千金要方》：“主膝内踝前痛。”
《备急千金要方》：“腋下肿，马刀，肩肿，吻伤，太冲主之。”
《千金翼方》：“产后出汗不止，针太冲，急补之。”
《标幽赋》：“心胀咽痛，针太冲而必除。”
《通玄指要赋》：“且如行步难移，太冲最奇。”
《肘后歌》：“股膝肿起泻太冲。”
《百症赋》：“太冲泻唇㖞以速愈。”
《经络腧穴学》太冲穴功能主治：
（1）头面诸疾：头痛，眩晕，目赤肿痛，口㖞，青盲，咽喉肿痛，耳鸣，耳聋。
（2）生殖诸疾：月经不调，崩漏，疝气，遗尿。
（3）神志诸疾：癫痫，小儿惊风，中风。
（4）气机诸疾：胁痛，郁闷，急躁易怒。
（5）肢体经络诸疾：下肢痿痹。
小结：古人对太冲穴应用广泛而且灵活巧妙，但皆以肝经循行以及肝脏的生理功能为基础和依据，万变不离其宗，临床应用只要重视辨证，寻机扪要，必有奇效。
NO.1 朱同学
《百症賦》中言：“太冲泻唇㖞以速愈”。口㖞，见于面瘫，分为中枢性和周围性面瘫。又称为“卒口僻”、“引口移颊”。早在《灵枢·经脉》言：“胃足阳明之脉……是主血所生病者……口㖞唇胗”。《灵枢·经筋》言：“足之阳明，手之太阳筋急，则口目为僻。”“足阳明之筋，其病卒口僻。”古人对于口㖞的选穴：《针灸甲乙经》：“口僻不正，……翳风主之。”《铜人腧穴针灸图经》“客主人……治偏风口㖞斜。”《百症賦》“颊车地仓穴，正口㖞于片时。” 由文献来看，古人治疗唇㖞从肝经论治以及取太冲穴的观点并不多见，那此处当作何解？承淡安先生在《百症赋笺注及经穴摘要歌诀合编》中释曰：“唇㖞针太冲得愈者，殆为肝阳暴逆所致者。”从脏腑角度，肝主疏泄及藏血，唇㖞之面瘫常并见肝阳上亢及气血逆乱之中风，疏泄肝经则降肝阳调气血，正合淡安先生之意也，这也体现针灸之辩证施治精髓。从经络角度，“其支者，从目系下颊里，环唇内”。而太冲为肝经原穴，故有其效。
NO.2 赵同学
“太冲泻唇㖞以速愈”：取太冲治面瘫，因瘫得自外风，风邪入络导致面部经筋失养，筋肌纵缓不收之理。肝主筋，故运用肝之原穴太冲调肝经经气，养经筋。
NO.3 郭同学
“太冲泻㖞以速愈”若断句成：“太冲泻/唇㖞以速愈”，即宾语前置，那本意就是“泻太冲唇㖞以速愈”。若断句为：“太冲/泻唇㖞以速愈”，则是没有标明补泻，单纯讲太冲治口歪。治疗肝阳上亢时，太冲的补泻法似乎都行得通。肝阳上亢为肝阴无以制阳，补太冲可养肝血，柔肝以制暴阳。而过亢之肝阳通过泻法也能得以散通。这里体现了太冲穴具有双向调节作用。
NO.4 董同学
《内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”唇㖞多见于风证，或为外风所袭，或为内风扰动。故取肝之原太冲以解之。
NO.5 刘同学
对“冲”字的理解：有冲破、突破之意。在主治方面表现为治疗鼻塞不通一类的鼻病。解析如下：（1）太冲为肝经原穴，肝经的循行“循喉咙之后，上入颃颡”中的颃颡就指鼻咽喉部位。（2）《杂病穴法歌》中有“鼻塞鼻痔及鼻渊，合谷太冲随手取”。
NO.6 孙同学
《席弘赋》中记载：“手连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲”。合谷属多气多血之阳明经，太冲属少气多血之厥阴经，两穴一阴一阳，一气一血，一脏一腑，是具有阴阳相配，气血同调，阴阳同调，脏腑同调的处方。
NO.7 史同学
《难经》言：“俞主体重节痛。”《标幽赋》言“：寒热痹痛，开四关而已之。”风寒湿热等邪侵袭人体致气血运行不畅，表现为肌肉筋骨关节酸痛沉重。合谷、太冲两穴一气一血，一阴一阳，针刺则气血阴阳同调。“心胀咽痛，针太冲而必除。”针太冲可治疗胸胁以及咽部疼痛，与肝经循行“布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡”密切相关。
NO.8 金同学
《脉经》言，“季夏刺太冲”，这正是体现了因时制宜的思想，太冲属土为输穴，与难经“春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合”的思想相合。
NO.9 沈同学
冲，涌摇也。此穴与水有关，《针灸资生经》言“虚劳浮肿，灸太冲百壮”，故可用太冲来利水。
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