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知道“白金十分钟”如何自救互救吗?2015年10月12日 星期一B14 生命周刊·主动健康

  快速抢救,争分夺秒是医生治病救人遵循的原则,但实际上他们不可能成为所有急救的主力。在许多突发情况发生的十分钟内,患者很难得到医生的现场救治,然而人的呼吸心跳一旦停止,45秒后瞳孔散大,4-6分钟后脑细胞发生不可逆损害,10分钟后脑组织基本死亡。因此懂得自救互救技能很重要,这十分钟比白金还珍贵。

  老教授突发心梗,保姆将其救活

  据江苏省中医院急诊科芮庆林主任介绍,他今年年初曾经接诊过一位70多岁的老教授,早晨起床后不久突发心梗倒地,心跳、呼吸骤停。因为家人都不懂急救知识,在拨打120后,只能站在一边干着急。好在当时老人家里的保姆曾经在医院心内科当过护工,会心肺复苏,危急时刻,她临危不乱,立即为老人做起了心肺复苏。经过前后十分钟的按压,老人终于恢复了意识和呼吸、心跳。十五分钟后120急救车赶到,将患者送到医院接受进一步治疗。

  “虽然保姆的一些手法未必是最标准的,但将患者的自主呼吸和心跳都恢复过来了,再立刻送到医院,由专业医生给予专业、对症的治疗,老人后来恢复良好。”芮主任说。

  “白金十分钟”对患者非常重要

  芮主任表示,大多数的突发状况发生在家中或是公共场合,有统计数据表明,80%的猝死发生在家中,其中又以心脏猝死居多。然而我国大众急救普及率不足1%,与国外25%~70%相比,差距很大。因此抓住急救的“白金十分钟”,对于挽救患者生命、降低其致残率及改善生活质量十分重要。

  江苏省人民医院终身教授——王一镗教授也表示,为什么叫白金十分钟,是因为对于突发心跳呼吸骤停的患者,在4分钟内进行科学有效的心肺复苏,有50%以上的人可以存活,4~6分钟开始进行复苏者,仅10%可以救活;超过6分钟者,存活率仅为4%;而10分钟以上开始复苏者,几乎无存活可能,所以发病的最初十分钟是关键的十分钟。我国心肺复苏的普及培训与发达国家相比还有比较大的差距,普及急救知识是惠及民生的好事。

  专家手把手教旅客心肺复苏技术

  10日上午10点,江苏省人民医院在南京铁路南站举行了“第六届白金十分钟——全国自救互救日”的公益活动。省人民医院急诊中心孙凯副主任告诉记者,这项全国性的公益活动已连续成功举办了五届,目的是向群众推广普及急救知识和急救技术。在日常生活中,大家常常会遇到一些意外伤害和突发疾病,能否在第一时间进行科学有效的抢救,是病人能否获得成功救治的关键。急救是他们的专业特长,他们有这个义务来推动这项以普及急救知识为目的的“白金十分钟”公益活动。

  在现场,该院急救科医生、获美国AHA(心脏协会)认证CPR(心肺复苏)导师吴昊医师手把手指导来往旅客进行了心肺复苏的操作练习。来宁工作的旅客王先生对此非常感兴趣,除了全程将CPR的操作用手机记录下来,还在吴昊医生的指导下亲自进行了CPR的操作,他表示,这样的救命技术对老百姓来说实在太重要了,以前自己了解得太少,就算有心想帮助别人都不敢。通过这次学习,不仅自己了解了,更可以回家和家人一起学习,帮助需要帮助的人。

  六步骤教你快速掌握心肺复苏

  芮庆林主任表示,意外发生后要按照以下六步骤进行操作:评估环境安全→识别心脏骤停→启动急救系统→胸外按压→打开气道→人工呼吸。具体如下:

  1、评估环境安全

  如果遇到上述情况,在确定周围环境安全后,将患者平放于硬质的平面上仰卧,检查患者的反应。

  2、识别心脏骤停

  心脏骤停最可靠且较早出现的征象是意识突然丧失,大动脉搏动消失。施救者应一手拍打患者的双肩,并大声呼唤:喂,你怎么了?手指甲掐压人中,以判断患者的反应。如无反应表示意识丧失。另一手食指和中指触摸其双侧颈动脉以了解有无搏动,如果两者均不存在,就可以肯定心脏骤停的诊断。

  3、启动急救系统

  一旦确定患者心脏骤停,施救者应在最短时间内启动急救系统(即呼叫120等)如果在公共场合,可以呼救:“来人啊!救命啊!喊医生!除颤仪!”在启动急救系统后,现场施救者应立即对该患者进行心肺复苏。心跳、呼吸停止的判断要果断,迅速,切不可因反复触摸大动脉搏动、听心音、测血压而延误抢救时机。

  4、胸外按压

  专家提醒,在实施心肺复苏时应首先进行胸外按压,因为在患者心脏骤停后的最初几分钟,血液里仍然含有足够的氧气,并且许多患者会喘息或有临终喘气,可以获得氧合及把二氧化碳排出。胸外心脏按压步骤如下:急救者双臂位于患者胸骨正上方,用左手掌跟紧贴患者胸部,两手重叠,左手五指翘起,双肘关节伸直,用上身力量用力按压,按压部位为两乳头连线中点,利用上身重量垂直下压,而后迅速放松,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,按压频率至少100次/分钟,按压深度至少5厘米,按压通气比例为30:2。尽可能减少按压的中断,每2-3分钟交换1次按压。

  5、打开气道

  确定口腔无异物(如假牙等),急救者以一手置于患者额部使头后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道畅通。

  6、人工呼吸

  在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭鼻孔,然后深吸一大口气,迅速向患者口内吹气。口对口吹气量不宜过大,胸廓稍微起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。

  当只有一个施救者给患者进行心肺复苏时,应每做30次胸外按压,交替进行2次人工呼吸,当有两个急救者时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。此时一人做胸外按压,另一人做人工呼吸,两人互相配合,轮流进行。

  孙茜 李梅 吴倪娜 胡林

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