医学指导：慈心堂医院中医科一 景 龙
什么是胆固醇
胆固醇像一种蜡脂般的物质，在人体扮演最重要的工作是合成人体各种固 醇类荷尔蒙以及稳定全身细胞膜的结构，它与甘油三酯、类脂如磷脂等总称为血脂。
人体血循环中胆固醇主要来自于两种途径，即体内（肝脏与外周组织）生合成和饮食摄入。其中体内合成约占 70%～80% 左右，饮食摄入约占20%～30% 左右。
除了在血液里，胆固醇也是构成人体的重要物质，比如我们的细胞膜，还有体内的各种膜的稳定，都离不开胆固醇。还有一些激素合成的原料，也是胆固醇。大脑的组成，也离不开胆固醇。有研究发现，血液中胆固醇水平太低，也不利于免疫系统的稳定。在肝功能严重受损的病人当中，假如胆固醇非常低，往往提示病情重。
胆固醇有「好」也有「坏」
胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇（俗称「坏」胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（俗称「好」胆固醇）。
低密度脂蛋白——「坏」胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇升高的危害性很大，当胆固醇结合低密度脂蛋白之后，胆固醇更容易在血管壁上沉积下来，在血管中形成动脉粥样硬化斑块。斑块的不断增大会使动脉血管逐渐狭窄甚至阻塞，引起心绞痛、心肌缺血、脑梗死等其他危及生命的情况。
高密度脂蛋白胆固醇——「好」胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇是一种抗动脉粥样硬化的胆固醇，结合血管里地胆固醇，不让它们沉积在血管上，而是运回肝脏进行处理、代谢，再清除出血液系统。可减少患冠状动脉心脏病的危险。
高胆固醇血症——「隐形的杀手」
大量研究资料表明，高胆固醇血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。动脉硬化亦会引起的肾功能衰竭等，也与高胆固醇血症密切相关。此外，高胆固醇血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。
高胆固醇能引发心脏疾病，据估计中国每8秒就有一个人死于心血管疾病，胆固醇是心肌梗死最重要的危险因素。除了家族性高胆固醇血症以外，数以万计的高胆固醇的人都存在心脏疾病或是中风危机。
因为早期也没有特殊的表现，等到血管斑块形成或是斑块破裂就会危及生命，因此高胆固醇血症常被老百姓说成是「隐形的杀手」
高胆固醇血症应该如何治疗？
并不是所有血脂高的人都须用降脂药物。血脂高最基础的治疗是饮食控制, 减少肉类摄入, 增加蔬菜水果摄入, 多饮水, 加强锻炼。
对于饮食控制及增强运动后仍不能控制的高胆固醇血症患者应加用药物治疗。在选择降脂药以前首先要了解病情，以确定有无继发性高胆固醇血症的可能及高胆固醇血症的程度，这些对于正确选用药物十分重要。有继发性高胆固醇血症的患者，要同时治疗原发疾病。
中医对高胆固醇血症的认知
中医角度认为这类心血管、脑血管疾病属于痰、浊、瘀 、滞的范畴，当这些痰、浊、瘀、滞阻碍到人体气血运行，造成脏腑功能的损害，就形成了所谓的心肌梗塞、中风等等。
在中医理论中，人体内痰浊最主要的成因还是因为饮食不节、过食肥甘厚味造成。所谓的肥甘厚味指的是：油腻的食物(含有 大量的饱和脂肪酸)、甜食(高糖份)、厚味(过咸或味道过重)。
在治疗上，常选用能够活血化瘀、健脾消食、并且增强脾胃的功能药材，以消除体内的痰浊瘀滞，长期服用可以降低体内胆固醇，并减少心血管疾病的风险。
关注血脂水平，定期检查
□ 建议在 20 岁以后，至少每两至三年去做一次血脂的检查；
□ 男性 40 岁以后，女性到了绝经期，应每年进行一次常规血脂检查；
□ 对于高危的心脑血管疾病的人，建议每三到六个月就进行一次血脂检查。
健康提示
有很多原因能导致心血管疾病和高胆固醇，除了家庭遗传，还有吸烟、肥胖症、腰身过粗、缺乏锻炼、糖尿病等，有些饮食习惯也可能导致胆固醇偏高。
胆固醇偏高都是没有任何征兆的，唯一能够知道你的健康是否存在风险就是去做健康检查，知道你的胆固醇数值并且了解数字代表着什么。
改变不良的生活习惯，多运动、健康饮食会给你的健康带来很大的帮助。
景 龙
中医 主治医师 硕士
毕业于同济大学医学院中医系
具有良好的专业背景和扎实的中医功底，跟随刘院长学习多年，深得刘院长诊疗精髓，擅长治疗内科、妇科、儿科疾病，对胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、月经不调、顽固性咳嗽、慢性咽炎、鼻炎、过敏性皮肤病、痤疮、儿科常见病证及杂病的治疗，临床疗效显著。
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