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胸片、胸部CT、胸透傻傻分不清?一文说清优缺点

近日,浙江的陈大姐与丈夫叶大伯都被查出肺结节,医生诊断:夫妻俩均为肺癌早期!

截图来源:微博

事实上,近年来夫妻俩先后查出肺癌的报道并不少见。

截图来源:百度 

肺癌明明不会传染,为什么会频频出现一同患癌的情况呢?其实,这是因为夫妻的生活环境和习惯一般都较为相似。

那么,日常生活中有哪些肺癌的危险因素呢?

肺癌,竟然是被「气」出来的?


1

烟气

众所周知,吸烟是肺癌的重要危险因素,数据显示,我国75.04%的男性肺癌归因于吸烟,且吸烟者患肺癌的平均风险约为不吸烟者的20倍

当然,除了主动吸烟,还有防不胜防的二手烟。据统计,我国有7.4亿非吸烟者暴露于二手烟

一项研究发现,发生肺癌的人群中有47%是非吸烟人群,其中75%是女性,这些女性大部分都有二手烟接触史,通常来自父亲、兄弟或是配偶。

2

室内空气污染

那么有人问了,自己不抽烟身边也没人抽烟,为什么还是得了肺癌?室内空气污染也是一个重要因素。

如果你特别喜欢煎炸爆炒这类的烹饪方式,就要特别当心厨房油烟对肺的伤害了。研究表明,与不烹饪的人群相比,一天烹饪超过2次的人群,肺癌发病风险是其3倍。

除了看得见的油烟,看不见的氡污染也是室内空气污染的重要来源。

氡是一种放射性的气体,从建筑材料中析出的氡是室内最主要的来源之一。室内氡暴露曾是吸烟人群肺癌的第二危险因素,也是非吸烟人群肺癌的首要危险因素。

3

室外大气污染

如今,大气污染已成为一个重要的公共卫生问题,而这也成为了肺癌发生和死亡的一个较强危险因素,尤其是PM2.5。在我国,与PM2.5污染相关的死亡人数占城市居民死亡的32%,死亡率为1.9‰。

此外,肺部疾病史、肺癌家族史、压力过大、运动过少、职业暴露(长期接触有机溶剂、油漆、烟尘、石棉等)都会增加肺癌的发病风险。

肺癌凶险,如何将它扼杀在早期?


>> 出现这5个早期征兆,务必引起重视

咳嗽


肺癌早期最多见的症状为咳嗽,约有50%的肺癌患者以咳嗽为首发症状,常表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳

慢性咳嗽的病人一旦咳嗽性质改变,如频率明显增多或出现刺激性干咳,要警惕肺癌。

咯血


这是肺癌的早期症状之一,也是最有提示意义的肺癌症状,约有25~40%的肺癌患者以咳血为首发症状。

40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血,一定要要警惕肺癌的发生。

胸痛


间歇性不规则的钝痛或隐痛、闷痛,可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。

呼吸困难


约有10%的肺癌患者以此为首发症状,表现为气短、喘息,偶尔出现喘鸣

发热


45岁以上男性烟民长期反复出现肺部感染,尤其为同一部位,而抗感染治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。

>> 定期体检是关键

很多人逐渐意识到定期体检的重要性,然而,胸透、胸片、胸部CT……那么多的检查项目应该如何选择?它们各自都有哪些优缺点呢?

胸透


优点:价格低廉、可以观察动态影像、可立即得到检查结果。

缺点:放射剂量大、检查时间较长、对细微病变和厚实部位的病灶易漏诊、不能留下检查记录。目前,胸透已基本被胸片、CT取代。

胸片


优点:影像清晰、放射剂量较低、检查时间短,留有记录可对比检查。

缺点:无法观察活动器官的运动情况、难以发现直径<5~6mm的病变、难以观察病变的细节

胸部CT


优点:可提供更多关于肺结节的内部结构及边缘特征等信息,其敏感性和特异性及准确性远远高于其它检查,留有记录可对比检查,低剂量螺旋CT放射剂量较低

缺点:常规剂量的CT放射剂量较高。

中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019版)建议:肺癌高危人群每年进行1次低剂量螺旋CT检查。那么,哪些人群属于肺癌的高危人群呢?

1.年龄55~74岁,吸烟量30包/年(如已戒烟,戒烟时间<15年);

2.年龄45~70岁且有一项肺癌高危因素,包括:吸烟史、职业致癌物质暴露(如石棉、电离辐射、二氧化硅等)、个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史、慢性肺部疾病史(如慢性阻塞性肺病、肺结核或肺纤维化)、有长期二手烟或环境油烟吸入史等。

查出肺结节会癌变吗?

发现肺部结节该怎么办?

哪些肺结节易癌变?

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